贫血是指外周血红细胞容量减少,低于标准值。贫血是常见的一种症状,可发生在各个年龄段的人身上。确实贫血患者可出现头晕眼花,但这并不是唯一症状。引起贫血的病因、血容量下降速度快、血液携带氧气能力降低、循环和呼吸等系统代偿和耐受能力等可影响贫血的表现。
贫血有哪些表现?
1、皮肤黏膜苍白
皮肤黏膜苍白是贫血的主要症状。发生贫血时可通过神经体液重新分配有效血容量,相对来说皮肤和黏膜等部位供血量减少。因为单位容积血液中,血红蛋白和红细胞数量减少,所以可引起皮肤和黏膜颜色变淡。也有一部分患者可出现皮肤粗糙且缺少光泽或易生成溃疡。溶血性贫血,尤其是血管外溶血性贫血可导致皮肤和黏膜*染。
2、消化系统异常
贫血时会减少消化腺分泌或使得腺体萎缩,从而降低消化功能,易引起消化不良,进而导致腹部胀满和食欲变差,同时大便规律性以及性状也会随之发生变化,持续性慢性溶血可引发脾肿大和胆道结石。部分缺铁性贫血,患者会出现异嗜症,还有吞咽异物感,就如同嗓子部位粘附东西一般。巨幼细胞性贫血和恶性贫血可导致舌头萎缩和舌炎,还有镜面舌等。
3、神经系统受影响
贫血会引起大脑缺血缺氧,使得神经组织受到损害,从而引发一系列症状,如头痛头晕,记忆力下降,注意力不集中以及耳鸣等。婴幼儿贫血时可引起哭闹不安,变得躁动或智力发育受到影响。
4、呼吸循环系统异常
当发生贫血时可使得红细胞中合成太多二磷酸甘油酸,从而降低血红蛋白对氧气亲和力,使得组织获得更多氧气,易引起呼吸困难和气急,这是因为呼吸中枢低氧,还有高碳血症所引起的。一般轻度贫血并不会有明显症状,只是活动后可出现呼吸速度加快加深的情况,同时也会伴有心跳速度加快和心悸。
贫血越严重,人们的活动量越大,以上症状就越明显。当发展成重度贫血时,即使处于平静状态也会出现气短,甚至只能端坐呼吸。持续性贫血也会使得心脏超负荷工作,引起供血不足,进而诱发贫血性心脏病。这种情况下不仅仅出现心率变化,而且也会导致心功能不全或心律失常。
5、泌尿生殖内分泌系统问题
血管内发生溶血时可引起血红蛋白尿,或导致含铁血红素尿,严重时可引起游离血红蛋白堵塞肾小管,从而导致少尿或无尿。血管外溶血时可引起无胆红素的胆原尿。持续性贫血可影响睾酮分泌,使得男性第二性征并不明显。同时也会影响女性激素分泌,从而导致月经异常,如月经量过多或闭经。
温馨提示
缺铁性贫血的人需及时补充铁;自身免疫性溶血性贫血需合理用糖皮质激素或切除脾;巨幼细胞性贫血需合理补充B族维生素和叶酸。重度贫血、合并心肺功能不全的人群需合理输注红细胞,及时纠正贫血问题,改善重要器官缺血缺氧状态。
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参考资料:1、《护理指南|血液系统疾病常见症状护理之贫血》,泰心康护,-11-、《你的贫血程度是几级?从贫血症状判断是否真的贫血》,科普中国,-05-19