遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2022/9/17 18:12:00
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长了痔疮,怕别人知道笑话,60多岁的周依姆一直没跟任何人说起,任由便血了好几个月。最近她头晕又心慌,子女医院。经过数轮诊断,医生才通过周依姆严重贫血的症状,查明她头晕心慌的“罪魁祸首”——痔疮和一个荔枝大的肿瘤。

医院肛肠科郑玉金主任医师提醒,肠道出血很容易被误认为都是痔疮引起的,老年人长期便血不妨做个肠道筛查。

隐瞒痔疮便血 医生绕一大圈才确诊

周依姆出现头昏心慌的时候,并不知道是贫血引起的,而认为是心脏出了问题。在子女的陪同下,医院心血管内科就诊,并住进了病房。

在做了血液、心脏彩超、心电图等相关检查后,医生并没有发现其心血管存在明显的问题,但根据血液检查结果,医生发现其血色素只有48g/L(正常女性血色素为g/L-g/L),属于重度贫血。而重度贫血的症状就是头晕、心慌、气短等。

为此,心内科医生判断影响周依姆的并不是心脏问题,而可能是消化道疾病、恶性肿瘤或血液病。在给周依姆输血处理后,医生安排周依姆进行了胃肠镜检查,结果检查中发现其肛门内长了环状混合痔以及一个荔枝般大小的肿瘤。这时,周依姆这才说自己长了痔疮,出现便血已有好几个月的时间。只是因为不好意思,她一直没和人说,也没在意。

肿瘤或有十多年 所幸不是“坏东西”

“我这都十几年老毛病了,以前生孩子的时候就有,我以为这不是什么大问题,也不好意思找医生看。”周依姆的“坦白”,让医生哭笑不得。

转入肛肠科后,医院肛肠科郑玉金主任医师立即为周依姆进行了手术,切出来的痔疮合并肿瘤,让人触目惊心。但所幸这颗肿瘤是肛乳头瘤,属于良性肿瘤,并且没有恶变,不会危及生命。在进行相应的治疗后,周依姆的头晕、心慌的症状也逐渐消除。

长期便血应重视 肠道筛查不能少

“便血导致重度贫血并不罕见。”郑玉金主任介绍,长期少量的便血,因为机体有充足的时间来适应,因此早期常常没有明显症状。而一旦出现较明显的头晕、心慌等症状时,往往已经是中重度贫血。这种情况在老年人中最容易被误判,因为老年人大多都有高血压等慢性疾病,出现头晕、心慌、气短等症状,首先会联想到高血压等心血管疾病,从而延误了治疗。

郑主任表示,近年来,肠道疾病越来越高发,尤其是直结肠肿瘤,很容易被患者误认为是痔疮。肠道筛查是发现肠道疾病的第一个“关口”,因此不管年轻人和老年人,都应该重视这项筛查。

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