4月15日~21日是第二十五届全国肿瘤防治宣传周，宣传主题为“科学抗癌关爱生命”。今天，医院肿瘤科主任吕玉萍就和大家聊一聊贫血和肠癌的关系。
真实案例一
一位四十多岁的女性，在没有什么明显原因的情况下，出现乏力症状，半年之久，她到诊所查了一下血常规，显示中重度贫血，遂被诊断为缺铁性贫血。由于疏忽大意，没进一步查找贫血原因，开始补铁等纠正贫血治疗，效果非常明显，但是疗效却维持不住。结果医院做腹部CT检查时，发现肝脏多发转移灶，升结肠巨大肿瘤，已失去手术切除机会......
真实案例二
无独有偶，还有一位老者，生活十分规律且自律，平日喜爱品茶、读书，闲适自在。一年前也是莫名地出现头晕、乏力，医院查血发现轻度贫血，同样诊断为缺铁性贫血，找到的原因是浓茶影响铁吸收所致。经过系统补铁、叶酸等治疗后，贫血有所纠正，但是同上个病例一样，疗效维持不住。也没有引起重视，直到近日，老人偶然发现大便带血，医院行肠镜检查，显示结肠恶性肿瘤，好在没有发生转移，及时进行了手术切除。
作为肿瘤科医生，这样的病例见得太多了！经常会遇到这样一些以为仅仅是贫血而耽误早期诊断的病人，因此要拿出真实案例来反复讲，不是多有的人都很幸运，措手不及的病人也很多，就如案例一所说的那位中年女性，哭已晚已。如果人们早有意识，积极查找贫血的真正原因，早早发现肿瘤，可能会挽救一个生命乃至一个家庭，这些话医生会经常说，但医生说了，也希望人们能听进去，往心里走。
先说说贫血
究竟什么是贫血？其实很多人都是概念模糊的。很多人脸色发*、苍白的时候，一般都会联想到是不是贫血了？
贫血指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb＜g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜g/L，孕妇Hb＜g/L就有贫血。
导致贫血的原因多种多样。有生成减少：常见的疾病有缺铁性贫血、再障；破坏过多：常见溶血性贫血；临床最常见的是丢失过多：比如消化道出血，月经量多等等。
再说说肠癌
刚才说的那两个例子都是肠癌病人，那么肠癌到底有哪些常见症状？贫血和肠癌有何关联呢？我们如何才能早期发现它呢？
肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌，在早期没有明显的征兆和特殊的症状，很容易和其他肠道疾病混淆，难以区分。
肠癌常见的预警症状有？
便血：当肿瘤生长到一定程度时，就会出现大便与肿瘤表面摩擦所致的出血，当血液在肠道内存留时间较长时即为暗红色，多与粪便相混，有时还会出现血块。（注意了，在以后自己排便的时候，一定要回头看看，这是对自己负责任。）对有血便或持续大便潜血阳性的病人，应首先考虑到有肠道肿瘤的可能，并做进一步的相关检查。
排便习惯的改变：随着肿瘤持续增长，导致肠腔出现狭窄，患者可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。大便次数由原来的每天一次变成两三次，逐渐增多至每日十几多次，还伴有里急后重感。（注意了，回想一下自己在排便时有没有这种情况，如果有一定要提高警惕！）
腹痛和腹胀：肿瘤持续增长，肠癌患者会因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高，部分患者会出现腹部胀痛不适，往往是隐痛不适，可无胃肠道症状，并且缺乏特异性，所以不会被引起重视。
贫血：随病程进展，病人可出现慢性消耗，长期失血，会导致血红蛋白慢慢下降，所以贫血也是肠癌的早期症状之一。此时就会伴随着头晕、乏力、心慌、气短等。（常常被忽视，正如前面两个例子中的病人。）
腹部肿块：肿瘤的持续生长，到中后期60%～70%病人中可于腹部肿瘤和周边的网膜、组织粘连形成的肿块，它可跟着肠管活动，晚期则完全固定。
如果发现上述症状后，即使不严重，医院就诊进行排查，尤其有息肉及肠癌家族史的人群，医院进行肠镜的排查，明确病因，排除或及早发现肿瘤。
预防总是第一位的。我们在生活中需注意，饮食均衡，生活规律。避免饮食过于精细，不要长期大鱼大肉却不食蔬果——新鲜蔬菜、水果可以促进肠道的蠕动；增加益生菌和膳食纤维的摄入；避免熬夜及压力过大，调整好心态；避免久坐，增强锻炼，促进血液循环，这些都是预防肠道恶性肿瘤发生的养生之道。
另外，不要懒于检查，不要总是拖延，不要不重视健康，要对自己身体负责！
今日科普专家
通讯员：肿瘤科吕玉萍
整理：对外联络宣传办公室
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