贫血在术前患者中较常见,不同疾病的术前贫血情况存在一定的差异。
一项系统性回顾研究显示:
术前贫血发生率为5%~76%
心脏手术术前贫血发生率为24%~37%
非心脏手术术前贫血的发生率为30%
其中膝髋关节手术为25%~45%
肿瘤患者为30%~90%
结直肠癌为30%~67%
妇科手术为24%~45%
术前贫血的发生率随年龄增长而增加,80岁以上男性择期心脏手术患者中40%有术前贫血,女性由于月经及生育更容易发生贫血。国内例关节置换术的数据表明,全髋关节置换术、全膝关节置换术和股骨头置换术的术前贫血发生率分别为30%、26%和44%。
术前贫血病因主要包括造血原料缺乏、慢性病性贫血、急慢性失血,或伴发于慢性肾脏病、血液系统疾病、肿瘤骨髓浸润、放化疗后骨髓抑制、年老体弱等。
术前贫血增加手术风险、ICU入住率、术后感染率,影响患者术后活动和功能恢复,增加术后并发症和病死率、延长住院时间、增加疾病诊疗费用等。即使是轻度贫血也是术后并发症发生率和病死率的独立危险因素。而且还会增加输血需求,各类手术围手术期输血需求的增加不仅增加输血相关不良事件的风险,同时也会加剧我国血源供需矛盾。
因此术前贫血的及时诊断和治疗非常重要。
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