审核：梁笑星，尚玮抗M抗体可导致新生儿溶血病(HDFN)并造成胎儿的预后不良，尤其在亚洲人群中较为多见。然而，由M抗原同种异体免疫引起的胎儿红细胞生成问题仍有待进一步研究。我们对8例M抗原同种异体免疫的胎儿红细胞生成情况进行分析，并与抗-D影响的胎儿进行了比较。根据诊断前的胎龄和治疗前的红细胞压积进行配对。采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验比较脐带血各项指标的差异。采用Pearson相关分析评价两组红细胞压积与网织红细胞百分比的相关性。MN组的网织红细胞计数和百分率均低于RhD组（p0.05）。MN组的所有胎儿网织红细胞生成指数（RPI）均小于2，表明造血系统对贫血的反应不足，而RhD组的大多数RPI（85.7%）显著升高（p=0.），其中6例大于2.5。RhD组红细胞压积与网织红细胞百分率呈负相关（y=54.7-.7x，r2=0.，p=0.），MN组无显著相关。两组在IUT数量、间隔时间或胎儿结局方面无差异。HDFN时胎儿的网织红细胞减少为抗M导致造血反应不足、引起再生障碍性贫血提供了直接证据。一旦检测到IgG型抗M成分，应考虑密切监测。参考文献：LiS,HeZM,MoCY,etal.Hyporegenerativeanemiainanti-M-associatedhemolyticdiseaseofthefetus[J].Transfusion.May3.doi:10./trf..
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