*仅供医学专业人士阅读参考
小习惯引发大问题，隔夜菜你还在吃吗？你是否经常觉得头晕气短乏力、食欲不振，照镜子时发现自己面色苍白？是不是认为这些都是小毛病而置之不理？不要忽视，当心，你可能是贫血了！近日，微博出现一则标题为“女子长期吃隔夜菜致重度贫血晕倒”的新闻（图1），该新闻一发布，就引发了广大网友们的热议。图1源自微博
新闻中的女子忽然感觉浑身没劲晕倒家中，幸好被医院抢救。经医生问诊发现，该女子平时为了省事总是一次做两天的饭菜，每顿吃的时候再拿出来加热一下。再加之平时吃肉较少，饮食单一，导致造血原料没有得到补充而引起贫血。实验室检查结果显示：血红蛋白60g/L（成年女性标准值：-g/L）比正常成年女性平均值少了一半，叶酸22.90nmol/L（标准值11-54nmol/L）、维生素B12为66.0pg/ml（标准值：-pg/ml）严重缺乏。最终，该女子被诊断为巨幼细胞性贫血（megaloblasticanemia，MA）。
贫血在我国其实很常见，类型也很多，如缺铁性贫血、MA、溶血性贫血等等，那该女子所患有的MA究竟是怎么回事呢？接下来我们将为大家解开谜题：什么是MA？
又有什么表现呢？
MA，是由于机体缺乏叶酸和（或）维生素B12或各种原因影响核苷酸的代谢导致细胞核脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所致的一类大细胞性贫血，该病多见于经济不发达地区或者进食新鲜蔬菜、肉类较少的人群。在我国营养不良性贫血患者居多，因此该病又俗称“营养不良相关性贫血”[1]。我国叶酸缺乏者多见，尤其见于陕西、山西、河南等地，通常见于婴幼儿及妊娠妇女；而在欧美国家，维生素B12缺乏者多见。近年来，随着老龄化的进程加快，老年人的患病率也呈上升趋势。资料显示，在60岁以上的老年人群中叶酸和维生素B12缺乏发生率均不低于5%[2]。
当患MA时，除了原有的面色苍白、头昏乏力的贫血表现之外，还会出现“镜面舌”或“牛肉样舌”。还会出现神经精神系统症状，如指端麻木，严重时甚至会引起认知障碍、抑郁、痴呆等表现[3]。所以当发现自己或者家人有以上症状时，要及时就医。什么情况下MA会找上你呢？
其实MA的发生与叶酸和维生素B12息息相关。叶酸存在在蔬菜中，而维生素B12多存在于动物肉类中，当体内这两者中有其一或者都减少时，就会引起MA。平时挑食，减肥不吃肉的朋友要注意啦，这里划重点！MA首要的病因是摄入不足，新闻中的女士就是由于长期吃剩菜，菜反复加热，导致食物内叶酸流失。同时，她食物种类摄入太少、缺乏肉类，引起维生素B12的缺乏，双重打击引起的贫血。无独有偶，有很多老年人因患有糖尿病和高血压等慢性病过于强调饮食节制的行为，长此以往，会出现叶酸和维生素B12的缺乏，导致MA的发生[3]。同样的，当需求量增加时，比如妊娠期妇女每天叶酸需要量会增加，补充不足时会引起MA。另外，白血病、甲亢等疾病的患者对叶酸或维生素B12的需求也会增大，若未及时补充会造成叶酸和维生素B12相对不足，既不利于患者自身所带病症的愈疗，又增大了患有MA的概率。叶酸和维生素B12在胃与小肠中代谢吸收，当出现消化系统疾病时，如萎缩性胃炎，会导致两者消化、吸收和代谢出现异常，也会引起MA。如何避免MA“登门拜访”呢？
疾病三分靠治疗，七分靠预防，要想避免MA，以下3点要牢记：一是荤素搭配，避免长期素食。多吃新鲜蔬菜、水果的同时也要摄入牛肉、猪肉这些富含维生素B12的食物。纠正偏食和一些不良烹调习惯，不宜温度过高或者时间过长，减少食物中叶酸的破坏。二要积极防治各种消化系统疾病。慢性肠胃疾病者可口服小剂量叶酸或维生素B12预防。三要合理使用抗生素，避免长期滥用抗生素。短时间内的隔夜菜其实没有那么可怕，可怕的是错误的饮食习惯。随着时代的发展，人们的生活节奏也逐渐变快，速食是当下的趋势。但饮食中存在的问题却并不会消失，不健康的饮食，除了MA之外，还会带来很多健康隐患。大家在生活中再忙碌也要注意自己的身体，吃好每一顿饭，饮食健康才能拥有强健的体魄。同时也要定时体检，发现问题及时治疗。参考文献：
[1]佟红艳.巨幼细胞性贫血与营养失调[J].健康人生,(06):18-21.[2]赵一鸣,翟志敏.老年叶酸和维生素B_(12)缺乏性巨幼细胞贫血[J].中国老年学杂志,,31(03):-.[3]王治宽,李宝生,赵卫民.巨幼细胞贫血常见原因分析及预防对策[J].中国当代医药,9,16(21):.本文首发：医学界血液频道本文作者：三十画责任编辑：Amelia版权申明本文原创欢迎转发朋友圈-End-●大细胞性贫血就一定是巨幼细胞性贫血吗？●小症状隐藏大危机，当出现这种皮疹时，幕后黑手居然是血液肿瘤！●郑州一鞋厂多名员工查出再生障碍性贫血，疑因苯中*导致●孩子诊断为营养性缺铁性贫血，复诊时千万别忘了……*医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料（如有）的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇