遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/11/11 7:31:00
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1、地中海贫血

正常成人血红蛋白中的珠蛋白,是由四条肽链所组成的,本病是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致。组成珠蛋白的肽链有4种,即α、β、γ、δ链,分别由其相应的基因编码,这些基因的缺失或点突变可造成各种肽链的合成障碍,致使血红蛋白的组分改变。通常将地中海贫血分为α、β、γ和δ等4种类型,其中以β和α地中海贫血较为常见。

类型:

(1)重型:出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重,*疸,并有发育不良。

(2)中间型:轻度至中度贫血,患者大多可存活至成年。

(3)轻型:轻度贫血或无症状,一般在调查家族史时发现。

2、阴道分泌物细菌培养出葡萄球菌,大肠杆菌,粪链球菌要达到什么数目可以确定为致病菌?

阴道分泌物培养时由于细菌性阴道炎是阴道中乳酸杆菌与其他多种菌群间的平衡失调所致,细菌性阴道炎发病是混合感染,因此对单一种类细菌的分离培养在细菌性阴道炎的诊断中意义不大,必须同时结合临床表现方能作出判断。在一些与细菌性阴道炎密切相关的细菌的培养试验中,不是特异性差(在无细菌性阴道炎表现的正常妇女中培养阳性率可达36%~55%,诊断的准确率不足50%),就是敏感性不好。

3、胆结石如何治疗

无症状的胆囊结石应密切观察,一般不要轻易排石,否则就会捅马蜂窝:一是结石易排入胆总管内,形成胆总管继发性结石、胆管炎,出现阻塞性*疸、继发胆源性胰腺炎等,甚至危及生命;二是结石不易排净,多数情况下只能排出小结石;三是没有解决产生结石的原因,结石还容易复发。三种情况应该手术:无症状的胆石症病人若出现以下三种情况,就必须进行手术治疗。一是胆石症合并糖尿病。因为糖尿病病人抵抗力差,一旦发生急性炎症,病情会难以控制。故应在糖尿病的稳定期内选择合适时机实施手术。二是结石大,超过3厘米就一定要手术。因为较大的结石易引起胆囊癌变。三是陶瓷样胆囊,即胆囊壁钙化,胆囊小且硬,似陶瓷,易癌变。结石常疼痛应予以切除胆绞痛一旦发病,病人很难忍受而且通常一次发作缓解(结石复位)后,再次发作的频率更高,带来的痛苦更大。胆心综合征考虑手术治疗,胆石症、胆囊炎病人合并有冠心病者应考虑手术治疗,因为胆囊病发作会引起冠心病症状的出现,即胆心综合征。

4、钙铁的国标检查方法

血清铁测定方法分三类:一、原子吸收分光光度法二、电量滴定法三、化学比色法,但目前多采用化学比色法。主要有三种:1.亚铁嗪比色法:2、双联吡啶比色法:3、菲洛嗪比色法:血清钙检测:有酶法、离子选择电极法(ISE),离子选择电极法较酶法速度快,适于抢救急诊重危病人使用;但对实验室条件及外电电源要求较高,电极需定期精心维护保养。酶法(两点速率法)较为稳定,适合全自动化仪器和大批量标本检测的应用,但对*疸较深和乳糜血、溶血等标本结果影响较大。

5、FMN

血清果糖胺(FMN):正常值为1.64~2.64mmol/L,血浆中果糖胺较血清低0.3mmol/L。血清FMN的含量可反映DM患者近2~3周内血糖的水平。HbA1c代表过去6~8周血溏平均水平,且变化晚于FMN。对不稳定DM血糖值变化较大时,FMN能及时监测病情,调整治疗方案。血清FMN与C-肽呈负相关,与空腹血浆胰岛素无差异。故可作为胰岛素治疗DM的病情监测指标。且FMN反映糖低谢比HbAlc更敏感。对判断DM的短期疗效,及时选用合理的治疗方案,比HbA1c更有用。血清FMN可作为DM妊娠与孕期高血糖的鉴别。

注意事项:FMN与HbAlc一样不受进食影响。血清或血浆标本均可。标本置2~8°C至少可保存2周,置-20°C可保存2个月。

6、衣原体IgM

衣原体感染后,病人血清及泪液中可检查出特异性IgM抗体,其阳性提示近期感染衣原体,可作出早期诊断。IgG抗体出现较晚,持续时间较长,该抗体阳性可用于回顾性诊断及流行病学的调查。衣原体引起的小儿肺炎常见,对于呼吸道感染的患儿,当辨明不是细菌或病*感染时,及时检测患儿血液中的特异性抗体IgM,结合患儿临床症状给出诊断,并尽早、足量给予阿奇霉素和红霉素。

7、检验三基考试需要注意哪些?

首先要把教材看透,看细,然后可以做一些检验三基试题。当然平常工作时应该注意检验知识的积累。

8、尿管型

管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物,故又称圆柱体。管型的形成必需有蛋白尿,其形成基质物为Tamm-Horsfall糖蛋白。有透明管型,颗粒管型、腊样管型、细胞管性等。管型在尿中出现是肾脏病变的主要指征,各种肾病,除具有特定的临床症状、和体征外往往有相应的管型出现于尿中,甚至某些管型是一些肾病恶化的特有指标。因此尿管型的正确检出对临床肾脏疾病的诊断、疗效观察及预后判断有非常重要的意义。

9、想看大便里的细胞图

10、半胱氨酸

是问同型半胱氨酸吧,同型半胱氨酸(HCY)是人体内的含硫氨基酸,属甲硫氨酸的中间代谢产物,HCY极易诱发动脉粥样硬化,在高血压、心脏病、脑梗死、心肌梗死等心血管疾病中较常见,它是导致心脑血管疾病的高危因素之一。对HCY的检测,有助于帮助患者更好明确病情,并采取积极的治疗措施.HCY检测能较好反映心脑血管疾病患者的病情与治疗好转状态,对心脑血管疾病的诊断与治疗均具有较高参考价值,HCY的诊断标准:正常含量为5~15μmol/L,超过此范围即为高同型半胱氨酸血症(HHCY),轻度升高(16~30μmol/L)、中度升高(30~μmol/L)、重度升高(μmol/L。

11、甲减的人怀孕呢,有什么大的影响?

甲减女性怀孕须谨慎,甲状腺功能的检查并没有列入到妇科孕前检查范围内。如孕前甲状腺功能不达标,就要进行孕前医学干涉,多数人经过一段时间的治疗,甲状腺分泌水平能够达到正常标准,此时再怀孕,可以把因甲减带来的风险降到最低。对于有甲减但计划怀孕的女性,要区分两种情况:TPO-Ab(甲状腺过氧化物酶酶抗体)阳性和TPO-Ab阴性。TPO-Ab阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。对于TPOAb阳性的女性,备孕前需要使体内的TSH达到0.1~2.5mIU/L的水平,理想状态是达到0.1~1.5mIU/L的水平。对于TPO-Ab阴性的情况,TSH控制在这个水平是否能够获益,目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制,应该听取医生意见。

12、什么是不规则抗体,不规则抗体检测有什么意义?

不规则抗体是指不符合ABO血型系统的血型抗体,包括ABO亚型抗体和非ABO血型系统的抗体,多数为免疫性抗体(IgG性质),在37℃具有较高活性,在盐水中不能凝集红细胞,必须通过其他介质,如酶、低离子强度溶液、抗人球蛋白、凝聚胺等,才能使致敏的红细胞出现凝集,,,导致血型鉴定困难、输血不良反应、新生儿溶血病以及临床疑难配血较为常见的原因。在输血前,对受血者进行不规则抗体筛查,可发现有意义的不规则抗体,以及选择和准备相适合的血液,防止溶血性输血反应。这对确保临床输血安全具有重要的意义。此外,要重视对血液有关疾病的输血人员、曾经妊娠过的女士进行不规则抗体筛查,因为这类人群被检测出不规则抗体的几率比较高,对他们进行不规则抗体筛查,有助于避免阳性不规则抗体对人们身体造成的威胁。

13、前S2

前S2抗原(Pre-S2抗原)是近年发现并确认的乙型肝炎病*(HBV)衣壳蛋白,与乙肝病*表面抗原(HBsAg)共同存在于HBV的外衣壳上。某些研究表明,Pre-S2抗原可出现在急性乙肝患者的血清中,在HBsAg消失前消失,可指示患者肝内HBV复制、血清有强传染性。Pre-S2抗原的检测均采用酶联免疫吸附试验法。

14、血糖的来源去路

血糖的来源:①肝糖原分解;②食物经消化吸收的葡萄糖;③糖异生。

血糖的去路:①氧化供能;②合成糖原;③转变为脂肪及某些非必需氨基酸;④转变为其他糖类物质。

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