答:这个问题排名第一!有点类似于“游泳之后要不要点眼药水预防感染”一样让人纠结。理论上来说,不含防腐剂肯定是最好的,不过护理液不含防腐剂是肯定不行的,因为试剂本身就是要杀菌抑菌,所以护理液不要过多入眼是正确的,哪怕是免冲洗的剂型。舒润液的功能有润滑、保护、湿润及排气泡等多种作用,对剂型的粘滞度有一定要求。不含防腐剂的药水理论上有两种,一种是单支独立包装,用一次就扔掉。另外一种就是特殊设计的瓶子,让液体和空气只出不进单向流动。前者市面上是有的,后者因为造价高昂一般不用于传统药水。独立包装不含防腐剂的人工泪液类药水需要一次用掉,不能在空气中搁置,否则容易被空气中病菌污染,同时剂型模拟眼泪成份,所以一般偏稀薄,而这两点在瓶装舒润液就有明显优势,所以两者各有利弊吧。大家不要对防腐剂谈虎变色,目前使用的药品防腐剂都是经过SFDA确认对人体无害的剂量。
2如果戴了OK镜白天的裸眼视力一直保持在1.0,是不是可以认为度数没有加深?答:这个问题也有很大迷惑性,排名第二!可以负责任的告诉大家，戴OK镜后的裸眼视力受很多因素影响,不仅仅是度数,还和镜片形状、安定位置、角膜健康、佩戴时间等有关。另外,因为考虑角膜弹性,塑形镜的降度设计一般会比真实度数多,所以就算戴镜一年或两年后的裸眼视力仍旧达到1.0,也不可以简单的认为度数没增加,对于佩戴OK镜来说,视力不是一个敏感的指标,因为受影响向的因素太多。同理,如果视力下降了,也不能简单的认为一定是度数加深了。
3如果佩戴OK镜后白天的裸眼视力达不到1.0算不算失败?会不会反而造成度数深?答:不会。青少年佩戴OK镜的最主要目的是控制度数增长,白天的裸眼视力提高是第二任务,当然,白天视力好会更完美，但受限于种种因素,比如近视度数高、角膜散光大、曲率过平或过陡、角膜偏厚、眼睑过紧或过松、夜间睡眠睑裂闭合不全、镜片偏位等原因,部分孩子戴后的视力差强人意,即使调整镜片也不一定达到1.0。但即使这样,对孩子的近视控制依然有效,如果能达到0.8或不影响学习生活,可以不做处理,如果感觉模糊,可以白天补戴适当度数的框架眼镜。
4医生口中常说的“点脱”和“点染”是什么意思?是不是角膜发炎了?
答:点脱和点染的全称分别是角膜上皮点状缺损和角膜上皮点状染色,是医生使用裂隙灯(必要时配合荧光素钠染色剂)观察患者角膜表面时发现的,简单来说是一种角膜的轻微损伤,不是发炎。角膜有五层,最表面那层叫上皮层(如图)
上皮层很薄,就像鱼的鱗片,在干燥、风沙、倒睫、揉眼、异物等情况下有可能产生“鳞片”脱失,这是一种佩戴隐形眼镜比较常见的问题,多数症状轻微,患者自身没有感觉或少许异物感,一般通过停戴可很快自愈,不留瘀痕。如果脱失面积较大,可配合使用上皮修复药水。对于频繁发生的点脱要寻找原因。
5OK镜戴久了会不会让角膜变薄?会不会影响将来做近视激光手术?答:这个不需要讨论,也没有争议,答案是不会。角膜厚度的数值仅仅是一个生理参数,不会对眼晴健康及视力有影响向。目前没有数据显示长期配戴角膜塑形镜会让角膜变薄,不过在角膜塑形镜的配戴过程中,由于压迫角膜中央区引起泪液及角膜上皮移行,可造成角膜中心厚度暂时性变薄约10~20微米,但这种变薄会在停戴塑形镜后完全恢复,不会景响日后近视激光手术的实施,也不会对角膜安全造成影响。
6OK镜戴了几年以后，停戴会不会有报复性的反弹?答:OK镜能确实的降低近视加深速度,避免将来高度近视的发生,而不是仅仅推迟加深时间。在佩戴过程中近视度数停滞或少量加深,停戴后只会把以前原有度数弹回,不会补补偿性快速反弹。
7OK镜会不会对角膜有远期的影响和伤害?答:角膜塑形术源于美国,起始于20世纪60年代,最新一代的材料和设计也已在全球使用了20余年,大量的真实数据未发现长期佩戴OK镜对角膜有明显远期影响,一切暂时性改变都会在停戴后恢复,这些参数包括:角膜曲率、角膜厚度、内皮细胞密度、角膜粘滞性、眼压等。当然,如果您认为20年的数据还不够可靠,也可以再等10年,就会有30年的安全性报告了。
8镜片总是偏位怎么办?是不是没戴好?答:OK镜片直径一般略小于角膜直径,经过一夜睡眠,镜片有时不能完全居中,这种情况属于正常,多数对视力没有影响。镜片在睡眠时的安定位置与配戴手法无关,所以如果晨起取镜时发现镜片偏位,不必自责,不是你们的问题,镜片偏位一般发生于角膜过平坦、散光大、度数深、眼睑过紧或配适不当,如果既往良好,突然发生偏位,并影响视力,可尝过停戴几天,待角膜开态恢复再重新佩戴,有时能转归回正位。如果偏位持续,并伴有重影、眩光影响视力,需要寻求医生帮助,协商改善方法。
9重新检查一定要停戴吗?答:严格来说,定期停戴然后全面检查最安全最准确,因为不停戴无法精确测量近视度数,对角膜厚度、眼轴长度和角膜曲率的监测也受影响。所以,最好是每隔两年停戴一段时间,再做一次全面的检查。不过,如果条件不允许,在不停戴的情况下也是可以依靠经验完成新镜片的定制的。所以….…还是听您医生的判断吧。
10佩戴OK镜要停戴多久才可以验光配镜或者重新验配新镜片？答:原则是等到角膜的形态恢复到配戴前。医院曾做过不同时间的尝试,开始让孩子停戴2周,发现大概只有一半的孩子能恢复,后来延长到3周,发现大概70~80%可以恢复,而到4周绝大多数都可以恢复(表现在电脑验光曲率和角膜地形图曲率)。所以我们建议停戴4周后重新检查。当然,也有极少数4周后检查仍然未能完全恢复,遇到这种情况会建议他们继续卖停戴1周再查。
作者：于青
来源：视觉系大师的soho屋
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