白癜风植皮 http://news.39.net/bjzkhbzy/180620/6341415.html??关键疾病：疱疹性咽峡炎男性，1岁，儿童发热1天余，大便次数增多半天现病史:1天余前无明显诱因出现发热，体温最高39℃，伴寒战，无皮疹、抽搐，无鼻塞、流涕，无咳嗽、呕吐、腹泻及皮疹，于我院行血常规及CRP:WBC5.9×/L，N17.9％，L73％，HBg/L，PLT×/L，CRP5.86mg／L；新型冠状病*核酸检测:均为阴性；急诊给予口服“头孢克肟颗粒、双*连口服液、布洛芬”治疗1天，仍反复发热，1-2小时再次反复，今复查血常规WBC13.16×/L，N72.8％，L19.9％，CRP26.91mg／L，给予静脉应用“头孢唑肟针”治疗1天，仍反复发热，且半天前出现大便次数增多，共计3次，初为绿色糊状便后转为稀便，无粘液、脓血，无呕吐，为求得进一步治疗来我院，急诊以“呼吸道感染”收住院。病后精神反应欠佳，吃奶尚可，大便如上所述，小便正常。既往史:平素体健，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史，无输血史，否认有肝炎、结核等传染病史及其接触史，预防接种随当地计划进行。个人史:第1胎，第1产，足月剖宫产（子痫前期），否认窒息抢救史，母乳及配方奶混合喂养，6月辅食已加，现奶粉喂养为主。生长发育同正常儿童。家族史:父母均体健，非近亲结婚，否认家族中遗传性及传染性疾病。T:38.8℃，P:次/分，R:35次/分，BP:80/50mmHg。T38.4℃P次/分R32次/分W10.5Kg一般情况:发育正常，营养中等，自主体位，神志清，异常面容无，面色可，表情一般，精神欠佳。皮肤粘膜淋巴结：皮肤弹性可，全身皮肤无皮疹，全身表浅淋巴结未触及。头部及其器官:正常。眼:无异常。耳:耳廓无畸形，外耳道无分泌物流出，乳突无压痛。鼻:无畸形，无鼻扇，鼻孔无分泌物流出，通气可。口腔:口唇红润，舌苔薄白，舌质红，口腔粘膜光滑，腮腺口无红肿，咽充血，无溃疡，可见小米粒疱疹，咽反射存在。颈部:气管居中，甲状腺无肿大。胸部:双侧对称，无隆起，无凹陷，无鸡胸，无桶状胸，无漏斗胸、无串珠、无郝氏沟。肺:视诊:胸腹式呼吸，呼吸规则，双侧呼吸对称，呼吸节律齐，无吸气性三凹征，呼吸运动无受限。触诊:双侧语颤对称，无摩擦感。叩诊:呈清音。听诊:双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心:视诊:心前区无隆起，心尖搏动正常。触诊:心尖搏动在左锁骨中线第4肋骨，无震颤。叩诊:左界在左锁骨中线上，右界在右胸骨旁线上。听诊：心率次/分，心律齐，心音中等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部:视诊：平坦、无舟状腹、无蛙状腹，无肠型，无蠕动波，无腹壁静脉曲张，无脐疝。触诊：无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，无板状腹。叩诊：呈鼓音。听诊：肠鸣音正常，无气过水声。肛门及外生殖器:外观无畸形。脊柱四肢:外观无畸形。神经系统:膝腱反射存在，腹壁反射存在，布氏征（-），双侧克氏征（-），双侧巴氏征（-）。血常规及CRP（6.1）:WBC5.9×/L，N17.9％，L73％，HBg/L，PLT×/L，CRP5.86mg／L；新型冠状病*核酸检测（.06.20本院）:均为阴性；血常规及CRP（6.3）:WBC13.16×/L，N72.8％，L19.9％，HBg/L，PLT×/L，CRP26.91mg／L；疱疹性咽峡炎反复发热。查体：咽充血，可见小米粒疱疹。血常规提示炎症。（1）水痘，为水痘-带状疱疹病*感染所致，皮疹呈向心性分布，躯干部多，常成对出现，伴剧烈瘙痒，皮疹新旧不等，手足及口腔内一般无皮疹。（2）幼儿急疹，常反复发热3-5天，热退后出皮疹，多分布于躯干部，呈米粒样红色小丘疹，热退疹出为求特点，可资鉴别。入院后完善相关检查，肝功能:,肾功能、电解质基本正常。葡萄糖:7.46mmol/L,心肌酶:乳酸脱氢酶:U/L,α羟丁酸脱氢酶:U/L,抗链球菌溶血素O:8.8IU/mL，粪常规正常。隐血试验(免疫法):阴性。外周血细胞形态分析:外周血中白细胞稍减少，余未见明显异常。血沉:2mm/h，尿常规:白细胞:1+，余无异常。降钙素原:0.12ng/ml,肠道病*EV71-RNA定量:Ct40(阴性),柯萨奇病*CA16-RNA定量:Ct40(阴性)。治疗上重组人干扰素雾化抗病*，退热补液，口服益生菌及蒙脱石散等对症治疗5天。患儿体温正常，咽峡部疱疹愈合吸收，颜面部及躯干部皮疹较前消退，大便正常。复查感染指标基本恢复正常，临床治愈，准予出院。疱疹性咽峡炎文中的小宝早期发热，查体确实无皮疹及疱疹，但随着病程进展出现新的临床症状：疱疹，这时医生家长心中都已经达成共识：出疱疹，病*感染引起的反复发热。这时候治疗得心应手。疱疹性咽峡炎是由肠道病*引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道播途径，传染性很强，传播快。主要侵犯婴儿～6岁小儿。目前中华实用儿科学组已经把疱疹咽峡炎列入传染病管理。临床以反复发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。特别是出疹很少或者隐蔽的，为临床诊断和治疗带来很大困难。大多为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病*引起。作为医生在夏季，就诊刮的患儿要及早告知家长，密切观察患儿皮疹及其他变化，不适随诊，治疗无特殊，不用担心延误治疗。病例来源：爱爱医版权声明：本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系zhoumeifang.net，我们将立即进行删除处理。??预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇