遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 23:31:00
白癜风早期治疗好吗 http://m.39.net/pf/a_5683025.html

临床执业(助理)医师

1.关于手术切口感染,正确的说法是

A.会阴手术切口感染常见链球菌感染

B.清洁手术切口感染常见病原菌为大肠杆菌

C.肠道手术切口感染应选用青霉素抗菌治疗

D.敞开伤口清创后立即再缝合

E.累及筋膜和肌肉的严重感染,急诊切开清创同时抗感染

2.腰麻术后出现急性尿潴留,最常用的处理方法是

A.热敷

B.耻骨上膀胱穿刺抽取尿液

C.耻骨上膀胱造瘘

D.导尿

E.针灸

.肠外营养的技术性并发症最严重的是

A.神经损伤

B.空气栓塞

C.胸导管损伤

D.气胸

E.血胸

4.全胃肠外营养的指征不包括

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血

5.急性蜂窝织炎的致病菌是

A.梭状芽胞杆菌

B.溶血性链球菌

C.金*色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.表皮葡萄球菌

6.气性坏疽最关键的治疗措施是

A.大剂量青霉索

B.高压氧疗法

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.补充足够的营养

7.下列开放性创伤中可以进行清创缝合的是

A.面部锐器伤6小时的伤口

B.已有脓性分泌物的伤口

C.有明显局部红、肿、热、痛的伤口

D.刚被手术缝针刺伤的伤口

E.四肢损伤超过18小时的伤口

8.大面积烧伤早期发生的休克,多为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

9.不符合电烧伤特点的是

A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重

B.主要损害心脏,引起血流动力学改变

C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停

D.有“入口”和“出口",均为三度烧伤

E.深部损伤范围不超过皮肤“入口”处

10.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管扩张症

E.乳腺癌

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1.关于手术切口感染,正确的说法是

A.会阴手术切口感染常见链球菌感染

B.清洁手术切口感染常见病原菌为大肠杆菌

C.肠道手术切口感染应选用青霉素抗菌治疗

D.敞开伤口清创后立即再缝合

E.累及筋膜和肌肉的严重感染,急诊切开清创同时抗感染

E

切口感染:Ⅰ类和Ⅱ类切口术后-4天,切口疼痛加重,体温升高、脉搏频速、白细胞计数增高。检查可见切口局部有红、肿、热和痛。应在伤口红肿处拆除伤口缝线,使脓液流出,同时行细菌培养。清洁手术,切口感染的常见病原菌为葡萄球菌和链球菌,会阴部或肠道手术切口感染的病原菌可能为肠道菌丛或厌氧菌丛,应选用相应的抗菌药治疗。累及筋膜和肌的严重感染,需要急诊切开清创、防治休克和静脉应用广谱抗生素。

2.腰麻术后出现急性尿潴留,最常用的处理方法是

A.热敷

B.耻骨上膀胱穿刺抽取尿液

C.耻骨上膀胱造瘘

D.导尿

E.针灸

D

本题答案让很多考生无所适从,其原因是使用的教材版本不同所致。8年制《外科学》原话如下:导尿是解除尿潴留最直接和有效的方法。

.肠外营养的技术性并发症最严重的是

A.神经损伤

B.空气栓塞

C.胸导管损伤

D.气胸

E.血胸

B

肠外营养的技术性并发症:与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管损伤,冲经或胸导管损伤等。空气栓塞是最严重的并发症,一旦发生,后果严重,甚至导致死亡。

4.全胃肠外营养的指征不包括

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血

E

肠内营养是临床上首选的营养支持疗法,当患者的消化系统条件不允许进行肠内营养或者肠内营养补充量不足时,可以采取肠外营养。肢体外伤性失血,患者消化系统并未受累,应首选肠内营养,故本题选E。

5.急性蜂窝织炎的致病菌是

A.梭状芽胞杆菌

B.溶血性链球菌

C.金*色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.表皮葡萄球菌

B

本节主要致病菌属于常考知识点,除丹*和蜂窝织炎为溶血性链球菌外,其他均为金葡菌。

6.气性坏疽最关键的治疗措施是

A.大剂量青霉索

B.高压氧疗法

C.输血、输液

D.紧急手术处理

E.补充足够的营养

标准答案:D

解析:气性坏疽是由厌氧的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖,伤口内组织坏死、腐化,产生厌氧环境,更有利于细菌繁殖,使病情恶化快。治疗的原则是尽快切除无生机的肌肉组织,病变部位作广泛、多处切开;敞开伤口;用氧化剂冲洗、湿敷,改变其厌氧化环境。因此手术是最关键的治疗措施。

7.下列开放性创伤中可以进行清创缝合的是

A.面部锐器伤6小时的伤口

B.已有脓性分泌物的伤口

C.有明显局部红、肿、热、痛的伤口

D.刚被手术缝针刺伤的伤口

E.四肢损伤超过18小时的伤口

A

清创要求在6~8小时内完成方可行一期缝合。B、C、D、E四项均已经发生感染或感染不可避免,不能行一期缝合。

8.大面积烧伤早期发生的休克,多为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

C

大面积烧伤早期发生休克,因体液大量渗出所致,基本属于低血容量性休克。

9.不符合电烧伤特点的是

A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重

B.主要损害心脏,引起血流动力学改变

C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停

D.有“入口”和“出口",均为三度烧伤

E.深部损伤范围不超过皮肤“入口”处

答案:E

解析:电烧伤特点主要有以下几点:①受伤体表一般有入口和出口;②皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重;③严重电击伤后症状明显致使患者昏迷,心跳、呼吸骤停等;对心脏损伤最大,引起血流动力学改变;④电击伤常合并有颅脑损伤和骨折。故选E。

10.中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生症

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺导管扩张症

E.乳腺癌

A

①血性无痛性溢液多见于乳管内乳头状瘤、乳管内癌;②棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤、乳腺囊性増生病;③*色或*绿色溢液多见于乳腺囊性增生病;④闭经泌乳多见于垂体前叶功能亢进。

中医执业(助理)医师

1.皮肤病的常见自觉症状不包括

A.瘙痒

B.疼痛

C.恶寒

D.灼热

E.麻木

2.蛇串疮气滞血瘀证治疗以什么为主

A.本病一般不必内服药

B.清解余热

C.理气活血,通络止痛

D.扶正祛邪

E.以上均不是

.白秃疮的西医病名是

A.*癣

B.白癣

C.手癣

D.脚癣

E.股癣

4.下列各项,有特殊鼠尿臭味的是

A.白秃疮

B.脚湿气

C.肥疮

D.体癣

E.花斑癣

5.头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病,称为

A.头癣

B.蝼蛄疖

C.肥疮

D.白秃疮

E.油风

6.初期以无痛性便血为主要症状的疾病是

A.肛裂

B.肛痈

C.肛瘘

D.外痔

E.内痔

7.内痔分期的主要依据是

A.脱出

B.疼痛

C.便血

D.患病时间

E.以上均非

8.肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口

A.放射状

B.十字形

C.弧形

D.平行纵切开

E.梭形

9.陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、乳头肥大等,手术方法宜选

A.切开法

B.纵切横缝法

C.微创疗法

D.侧切法

E.扩肛法

10.关于一度直肠脱垂的临床表现,下列哪项不正确

A.为直肠黏膜脱出,呈淡红色

B.脱出物长约5~10cm,呈圆锥状

C.触之柔软,无弹性

D.便后可自行回纳

E.不易出血

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1.皮肤病的常见自觉症状不包括

A.瘙痒

B.疼痛

C.恶寒

D.灼热

E.麻木

答案:C

皮肤病的常见自觉症状包括瘙痒、疼痛、灼热感、蚁走感、麻木感。选项C当选。

2.蛇串疮气滞血瘀证治疗以什么为主

A.本病一般不必内服药

B.清解余热

C.理气活血,通络止痛

D.扶正祛邪

E.以上均不是

答案:C

蛇串疮气滞血瘀证,治以理气活血,通络止痛,方选柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。选项C正确当选。

.白秃疮的西医病名是

A.*癣

B.白癣

C.手癣

D.脚癣

E.股癣

答案:B

白秃疮相当于西医的白癣。选项B正确当选。

4.下列各项,有特殊鼠尿臭味的是

A.白秃疮

B.脚湿气

C.肥疮

D.体癣

E.花斑癣

答案:C

肥疮的特点:有*癣痂堆积,癣痂呈蜡*色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭味。选项C正确当选。

5.头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病,称为

A.头癣

B.蝼蛄疖

C.肥疮

D.白秃疮

E.油风

答案:E

油风是一种头发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。因头发脱落之处头皮光亮而得名,又称*舐头、*剃头。选项E正确当选。

6.初期以无痛性便血为主要症状的疾病是

A.肛裂

B.肛痈

C.肛瘘

D.外痔

E.内痔

答案:E

内痔初期主要表现为无痛性便血,血液与大便不相混合,出血呈间歇性。肛裂以肛门周期性疼痛为主要症状,大便时出血,量不多,鲜红色。肛痈主要表现为肛门周围皮肤发红、疼痛、肿胀、结块,伴不同程度全身症状。肛瘘以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状。外痔特点是自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。选项E正确当选。

7.内痔分期的主要依据是

A.脱出

B.疼痛

C.便血

D.患病时间

E.以上均非

答案:A

内痔一般分为三期:Ⅰ期,痔核较小,粘膜鲜红,下血多,不脱出。Ⅱ期,痔核较大,色红或诉紫,在便时脱出,能自行回纳。Ⅲ期,痔大,表而灰白,不易出血,大便时脱出,不能自行回纳,甚至行走、咳嗽亦会。选项A正确当选。

8.肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口

A.放射状

B.十字形

C.弧形

D.平行纵切开

E.梭形

答案:A

肛痈浅部脓肿可行放射状切口。选项A正确当选。

9.陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、乳头肥大等,手术方法宜选

A.切开法

B.纵切横缝法

C.微创疗法

D.侧切法

E.扩肛法

答案:A

扩肛法适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等。切开疗法适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。肛裂侧切术适用于陈旧性肛裂不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等。纵切横缝法适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。选项A正确当选。

10.关于一度直肠脱垂的临床表现,下列哪项不正确

A.为直肠黏膜脱出,呈淡红色

B.脱出物长约5~10cm,呈圆锥状

C.触之柔软,无弹性

D.便后可自行回纳

E.不易出血

答案:B

直肠脱垂可分为三度:(1)一度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。(2)二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。()三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。选项B正确当选。

中西医执业(助理)医师

1.对诊断原发性肝癌价值很大、特异性较高的检查是

A.AFP

B.CEA

C.ALT

D.CA19-9

E.AST

2.原发性肝癌的常见症状不包括

A.贫血

B.纳差

C.上腹肿块

D.消瘦乏力

E.腹胀

.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括

A.前腹壁交通支

B.直肠上端交通支

C.腹膜后交通支

D.直肠下端肛管交通支

E.胃底、食管下段交通支

4.治疗门静脉高压症寒湿困脾证,应首选的方剂是

A.丁香散

B.二陈汤

C.麦门冬汤

D.实脾饮

E.独参汤

5.门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血

A.1小时内

B.4小时内

C.8小时内

D.12小时内

E.24小时内

6.患者男性,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为

A.急性肝炎

B.肝硬变

C.黑热病

D.门脉高压症

E.肝性脑病

7.急性阑尾炎瘀滞证的中医治法是

A.通腑泄热,利湿解*

B.通腑排*,养阴清热

C.行气活血,通腑攻下

D.活血清热,通里攻下

E.行气活血,通腑泄热

8.阑尾炎最重要的特征是

A.反跳痛

B.肌紧张

C.右下腹包块

D.右下腹局限性显著压痛

E.以上均非

9.腹胀,腹痛伴呕吐,停止排便、排气,应首先考虑的诊断是

A.结缔组织病

B.肠梗阻

C.急性腹腔内出血

D.结核性腹膜炎

E.急性胆囊炎

10.下列哪项不是肠梗阻的手术指征

A.不完全性肠梗阻

B.应用非手术疗法,经6~8小时病情不见好转

C.有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻

D.肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

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1.对诊断原发性肝癌价值很大、特异性较高的检查是

A.AFP

B.CEA

C.ALT

D.CA19-9

E.AST

答案:A

AFP检测对诊断原发性肝癌价值很大、特异性较高。选项A正确当选。

2.原发性肝癌的常见症状不包括

A.贫血

B.纳差

C.上腹肿块

D.消瘦乏力

E.腹胀

答案:A

肝癌常见症状为肝区疼痛、腹胀、消瘦乏力、纳差、上腹肿块。选项A正确当选。

.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括

A.前腹壁交通支

B.直肠上端交通支

C.腹膜后交通支

D.直肠下端肛管交通支

E.胃底、食管下段交通支

答案:B

门静脉与腔静脉系统之间存在多处交通支有:①胃底、食管下段交通支;②直肠下端肛管交通支;③前腹壁交通支;④腹膜后交通支。选项B正确当选。

4.治疗门静脉高压症寒湿困脾证,应首选的方剂是

A.丁香散

B.二陈汤

C.麦门冬汤

D.实脾饮

E.独参汤

答案:D

门静脉高压症寒湿困脾证的治法为温中健脾,利气行水,代表方为实脾饮加茵陈。选项D正确当选。

5.门脉高压症内镜检查的最佳时间是在出血

A.1小时内

B.4小时内

C.8小时内

D.12小时内

E.24小时内

答案:E

门脉高压症:内镜检查最好在出血24小时内进行,阳性率高。选项E正确当选。

6.患者男性,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为

A.急性肝炎

B.肝硬变

C.黑热病

D.门脉高压症

E.肝性脑病

答案:D

结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状(如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等)。选项D正确当选。

7.急性阑尾炎瘀滞证的中医治法是

A.通腑泄热,利湿解*

B.通腑排*,养阴清热

C.行气活血,通腑攻下

D.活血清热,通里攻下

E.行气活血,通腑泄热

答案:E

急性阑尾炎瘀滞证,治宜行气活血,通腑泄热,方选大*牡丹汤合红藤煎剂加减。选项E正确当选。

8.阑尾炎最重要的特征是

A.反跳痛

B.肌紧张

C.右下腹包块

D.右下腹局限性显著压痛

E.以上均非

答案:D

右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。选项D正确当选。

9.腹胀,腹痛伴呕吐,停止排便、排气,应首先考虑的诊断是

A.结缔组织病

B.肠梗阻

C.急性腹腔内出血

D.结核性腹膜炎

E.急性胆囊炎

答案:B

腹胀,腹痛伴呕吐,停止排便、排气是肠梗阻的常见临床表现。选项B正确当选。

10.下列哪项不是肠梗阻的手术指征

A.不完全性肠梗阻

B.应用非手术疗法,经6~8小时病情不见好转

C.有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻

D.肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

答案:A

肠梗阻手术治疗适应证:①绞窄性肠梗阻。②有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻。③应用非手术疗法后经6~8小时观察,病情不见好转。④肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻。选项A正确当选。

乡村全科执业助理医师

1.下列功效为芳香温通、益气强心的中成药为

A.苏合香丸

B.麝香保心丸

C.华佗再造丸

D.天王补心丸

E.丹参注射液

2.健儿消食口服液中君药为

A.*芪

B.炒白术

C.陈皮

D.麦冬

E.*芩

.服用茯苓,忌

A.苋菜

B.生葱

C.萝卜

D.鳖肉

E.陈醋

4.午时茶采用的服用方法是

A.煎服法

B.开水送服法

C.直接吞服法

D.沸水冲服法

E.药汁送服法

5.阿胶单服时的服用方法为

A.调服法

B.煎服法

C.添服法

D.含化法

E.炖服法

6.散寒止咳的代表是

A.降气定喘丸

B.通宣理肺丸

C.藿香正气水

D.养阴清肺膏

E.清肺抑火丸

7.疏风解表,清热解*的是

A.荆防颗粒

B.正柴胡饮颗粒

C.银翘解*丸

D.桑菊感冒片

E.参苏丸

8.内服用药开窍剂中不含有朱砂的是

A.安宫牛*丸

B.紫雪散

C.局方至宝散

D.清开灵口服液

E.苏合香丸

9.下列不宜与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱同时服用的是

A.*连上清丸

B.麻杏止咳露

C.防风通圣丸

D.六味地*丸

E.止咳定喘丸

10.下列与普罗帕酮同服,可导致心搏骤停的是

A.荆防颗粒

B.六一散

C.六神丸

D.六合定中丸

E.双清口服液

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1.下列功效为芳香温通、益气强心的中成药为

A.苏合香丸

B.麝香保心丸

C.华佗再造丸

D.天王补心丸

E.丹参注射液

答案:B

解析:麝香保心丸:功效主治一芳香温通,益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

2.健儿消食口服液中君药为

A.*芪

B.炒白术

C.陈皮

D.麦冬

E.*芩

答案:A

解析:健儿消食口服液中,*芪甘温补脾升阳,益气固表,以助后天之源,为君药;白术补脾益气,固表止汗,为臣药。

.服用茯苓,忌

A.苋菜

B.生葱

C.萝卜

D.鳖肉

E.陈醋

答案:E

解析:在古代文献中曾记载有“甘草忌猪肉、菘菜、海菜;薄荷忌鳖肉;麦冬忌鲫鱼;常山忌生葱、生菜;鳖甲忌苋菜;牡丹忌蒜、胡荽;丹参、茯苓、茯神忌醋及一切酸;威灵仙、土茯苓忌面汤茶”等。

4.午时茶采用的服用方法是

A.煎服法

B.开水送服法

C.直接吞服法

D.沸水冲服法

E.药汁送服法

答案:A

解析:煎服法:茶剂中的午时茶等还须用水煎煮去滓取汁服用,实际上可视为固定处方的汤剂。

5.阿胶单服时的服用方法为

A.调服法

B.煎服法

C.添服法

D.含化法

E.炖服法

答案:E

解析:炖服法:中成药中的胶剂如鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、阿胶等单服时均可加*酒或糖、水,隔水加热使之溶化(又称烊化)后服下。

6.散寒止咳的代表是

A.降气定喘丸

B.通宣理肺丸

C.藿香正气水

D.养阴清肺膏

E.清肺抑火丸

答案:B

解析:通宣理肺丸:功效解表散寒,宣肺止嗽。

7.疏风解表,清热解*的是

A.荆防颗粒

B.正柴胡饮颗粒

C.银翘解*丸

D.桑菊感冒片

E.参苏丸

答案:C

解析:银翘解*丸:功效——疏风解表,清热解*。

8.内服用药开窍剂中不含有朱砂的是

A.安宫牛*丸

B.紫雪散

C.局方至宝散

D.清开灵口服液

E.苏合香丸

答案:D

解析:清开灵口服液:药物组成——胆酸、猪去氧胆酸、*芩苷、水牛角、金银花、栀子、板蓝根、珍珠母。

9.下列不宜与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱同时服用的是

A.*连上清丸

B.麻杏止咳露

C.防风通圣丸

D.六味地*丸

E.止咳定喘丸

答案:D

解析:六味地*丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、复方氢氧化铝片(胃舒平)不宜同时服用,因后四种西药为碱性药物,同时服用则会发生酸碱中和,使中药、西药均失去治疗作用。

10.下列与普罗帕酮同服,可导致心搏骤停的是

A.荆防颗粒

B.六一散

C.六神丸

D.六合定中丸

E.双清口服液

答案:C

解析:六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与普罗帕酮(心律平)、奎尼丁同服,可导致心搏骤停而出现危险。

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