尿常规的那些事（四）
带你看报告
往期内容中，我们大致介绍了尿常规的一般检测项目。这些项目大多可以自行判断是否正常。而今天开始，我们将开启一段新航程，探索需要通过专业机器进行化学检测才能确定的尿常规项目。第一站就从尿蛋白开始吧~
01
参考值
定性：阴性；
定量：0~80mg/24h。
尿蛋白定性实验阳性或尿蛋白定量大于mg/L或大于mg/24h时。称蛋白尿。
02
生理性蛋白尿
指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白尿，程度较轻，持续时间短，诱因解除后消失。常见诱因有：剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张、交感神经兴奋及血管活性剂等。这些因素会刺激机体的血流动力学改变，肾血管痉挛、充血，导致肾小球毛细血管壁通透性增加，从而出现蛋白尿。
02
病理性蛋白尿
因为各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性蛋白尿。
肾小球性蛋白尿
这是最常见的一种蛋白尿。各种原因导致肾小球滤过膜通透性增加及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过了正常情况下的肾小管重吸收能力所致。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。
肾小管性蛋白尿
炎症或中*等因素引起近曲小管对低相对分子质量蛋白质的重吸收减弱，从而产生蛋白尿。常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中*、重金属（如汞、镉）中*、药物（如庆大霉素、多粘菌素B）及肾移植术后。
混合性蛋白尿
肾小球和肾小管同时受损导致的蛋白尿，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，以及可同时累及肾小球和肾小管的全身性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。
溢出性蛋白尿
由于血浆中出现异常增多的低相对分子质量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白尿就属于此种类型，常见于溶血性贫血和挤压综合征等。另一类较常见的是本-周蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。
组织性蛋白尿
由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，大多是低相对分子质量蛋白尿，其特征是以T-H糖蛋白为主要成分。
假性蛋白尿
由于尿中混有大量血、脓、黏液等成分而导致蛋白定性试验阳性。一般不伴有肾脏本身的损害，经治疗后很快恢复正常。肾以下泌尿道疾病如：膀胱炎、尿道炎、尿道出血以及尿内掺入阴道分泌物时，尿蛋白定性试验可呈阳性。
拿起手中的尿常规检查单，看看你的尿蛋白这项检测结果是阳性还是阴性呢？尿蛋白这一站已经了解完毕啦，让我们稍作休整，明天向下一站尿糖出发吧~
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