近日大连《老友时代报》编辑来信
说老友们经常询问有关“慢病待遇”的问题
尤其是对以下两项内容有诸多疑问
问
我的慢病药为什么不能去药房买?
市民辛先生来电“我患有下肢静脉曲张疾病十多年了,每次医院买,去药房咨询说我的慢病药,药房不能销售,这是为什么?”
大连市医保中心门诊统筹与补助部:大连市职工门诊规定病种(病种Ⅰ类)病种有哪些?报销比例多少?补助限额是多少?可以在哪里就医?这些内容都有相关规定,老友们可以参照以下表格内容选择合适的就医单位:
大连市职工基本医保门诊规定病种(病种Ⅰ类)病种、支付限额及定点范围情况表
职工门诊规定病种(病种Ⅰ类)起付标准为元,按病种设年度最高支付限额。认定合格两个及以上病种,年度最高支付限额以限额高的病种为基数,增加元。(例:张某享受糖尿病和高血压两个病种,补助限额为3元;李某患高血压和冠心病两个病种,补助限额为2元。)起付标准以上,最高支付限额以下统筹基金支付85%,选择社区卫生服务机构作为定点治疗单位的人员,统筹基金支付比例提高5个百分点。
大连市城乡居民基本医保门诊规定病种(病种Ⅰ类)病种、支付限额及定点范围情况表
城乡居民门诊规定病种(病种Ⅰ类)不设起付标准,设年度最高支付限额。认定合格两个及以上病种,年度最高支付限额以限额高的病种为基数,增加元。年度内,最高支付限额以下,未成年和大学生统筹支付75%,成年人统筹支付65%。
问
现在去药房买慢病药品还定点吗?
市民王女士来电“我看到报道:’我市享受职工医保门诊规定病种补助Ⅰ类(门诊慢病)患者就医单位调整为各病种定点就医单位范围内的所有单位,不再固定一所定点单位就诊,改变了原有职工慢病患者只能选定一家定点医疗单位就医的模式。’对于这点我没明白,现在去药房拿药还定点吗?”
大连市医保中心门诊统筹与补助部:按照规定,我市享受职工医保门诊规定病种补助Ⅰ类(门诊慢病)患者就医单位调整为各病种定点就医单位范围内的所有单位,不再固定一所定点单位就诊,改变了原有职工慢病患者只能选定一家定点医疗单位就医的模式。这里的“各病种定点就医单位范围内的所有单位”,包含慢病定点药房。市民要根据“大连市职工基本医保门诊规定病种(病种Ⅰ类)病种、支付限额及定点范围情况表”确定自己享受慢病待遇的病种是否可以在药房使用,以及享受慢病待遇的药品是否在药房有售。如果条件满足,市民拿医保卡即可以到任意一家慢病定点药房去购买相应的慢病药品。
热心提示~还有9天!
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