此时的小张皮肤*染，经过生化、胃镜等检查后，医生将他收治住院，初步诊断为“急性上消化道出血、幽门管溃疡、中度贫血”。奇怪的是，经过抑酸护胃止血、退*止痛、补液等对症支持治疗后，小张的腹痛并没有明显缓解，恶心呕吐仍在持续。
病因迟迟难以确定，小张一家焦虑坏了，为求得进一步诊治，医院医院。//抽丝剥茧确诊重度铅中*//如此年轻的患者，症状又不典型，该如何着手救治？是先治疗腹痛，还是先纠正溶血性贫血呢？面对整日躺在病床上痛到翻滚的小张，以及苦苦哀求的家属，医院血液内科副主任医师陈况一时也被难住了。常见的腹痛原因大致可以分为两类：全身性和局部性疾病。临床上最常见的是局部脏器导致的疾病，比如阑尾炎、胆囊炎、消化道溃疡、胰腺炎等；除此之外还有全身性疾病导致的腹痛，比如糖尿病酮症酸中*、过敏性紫癜、急性间歇性血卟啉症、系统性红斑狼疮、铅中*等。“这个外卖小哥的腹痛来得奇怪，症状又很重，但体征却很轻，腹部平软，甚至没有明确的压痛点，这种表现通常指向全身性疾病引发的腹痛。”陈况推测。但一般的溶血性贫血患者很少会引发腹痛，加上小张自身免疫疾病的多项检查结果都挺正常，会不会是铅中*呢？”带着这样的思考，陈况让小张做了一项简单的骨髓化验。果然，问题的症结一下子明朗了！原来小张的贫血和腹痛都由铅中*导致，他血液中的血铅浓度为57ug/L，已处于重度铅中*状态。//“中招”原因或与三餐吃外卖有关//铅是一种耐蚀的重有色金属材料，广泛用于化工、电缆、蓄电池和放射性防护等工业部门。它的熔点低，可以迅速氧化成铅烟，很容易被吸入人体内。“从流行病学上来看，最容易引起铅中*的患者就是生产铅的工人，其次是与含铅制品接触的人，比如接触含铅玩具或含铅美容护肤品等，家装使用含铅的涂料也可能引发铅中*。”此外，陈况提到，某些地区的百姓喜欢用锡壶盛酒、煮酒，长期饮用可能引起铅中*。但小张从事外卖行业，不曾从事铅作业工作和暴露于铅污染环境，平时也没有用锡壶喝酒和服用中草药的习惯，重金属铅又是怎样进入他体内的呢？陈况进一步追问病史，发现了蛛丝马迹。原来，小张得益于工作“优势”，平时一日三餐都吃着外卖，尤其偏好“色香味俱全”、一看就让人垂涎欲滴的食物。“近年来一些新闻也频频报道，某些不良商家用重金属超标的‘地沟油’和工业色素加工食物，其中铅污染物的含量远远超过卫生标准的限量要求，甚至外卖食物中所带的一次性竹筷也能检测出铅。这就不难解释为什么小哥会生病了。”陈况说。他建议平时少吃外卖，点单时应该选择有营业资质、卫生条件好的商家，不可贪图便宜。一旦出现腹痛等不适，切不可抱着忍一忍的想法，务必第一时间就医检查。来源：杭州日报免责声明：文章内容如涉及作品内容、版权和其它问题，请在30日内与本