作者
杜永光
单位
医院
前言危急值是指某项或某类检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
及时准确的报告危急值是检验人的责任和担当。多数检验科制定的危急值制度涉及的项目多为临检、生化、微生物这几个专业。而形态学也有危急值，您知道吗？
案例经过这天上午，临检同事送来了一张血涂片，说是这个人血小板很低，已经达到危急值，让我镜下复核血小板值。我随即找到了患者的血常规结果。
对于初诊时血小板低的患者，我们都会涂片镜检来判断一下是否有假性血小板的减少。而这个患者从血常规结果来看：
1.白细胞增高，中性粒细胞增高，CRP增高，结合WDF散点图有少量的幼稚粒细胞，提示有感染的可能。
2.中度贫血，且WNR散点图提示外周血存在有核红细胞，可能存在溶血。
3.血小板危急值，且直方图异常。需镜检复核血小板值是否和仪器一致。
为了用另一种方法验证血小板值及判断是否有溶贫，我又加做了网织红细胞。
网织红21.65%，RBC报警提示有红细胞碎片。PLT-O（光学法）的值为15*/L，与阻抗法基本一致。说明血小板值未受到红细胞的影响，且存在溶血的情况。需要涂片镜检，重点