贫血,指的是
身体中血红蛋白的水平
低于正常范围的下限
例如面色苍白、头晕乏力、心悸胸闷等
都是贫血的常见不适症状
严重者还有可能出现神志模糊或晕厥
贫血本身并不是一种独立疾病
在它的背后
往往可能潜在各种各样的疾病
出现贫血当然要加以重视
但也要分清类型才好对症下药
什么是贫血贫血指的是全身循环红细胞总量减少,在临床上表现为外周血单位容积中血红蛋白含量、红细胞数量和血细胞比容低于参考区间下限的临床征象。
生活中经常会听到有人说自己患有“贫血”这种疾病,然而事实上贫血只是“症状”,不是某种疾病的“病名”,它不是一种独立的疾病,而是一种临床综合症状,类似于发热、咳嗽、腹痛等,贫血只是多种疾病在人体所表现出的冰山一角。
如何判断是否贫血在众多体检项目中,血常规中血红蛋白(HGB)测值用于判断是否贫血以及贫血程度,而贫血性质重点看两个红细胞参数——平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)。
我国生活在平原地区的人群,贫血的标准是:
6岁以下儿童,HGB<g/L;
6岁至65岁男性,HGB<g/L;
6岁以上女性及65岁以上男性,HGB<g/L;
妊娠期女性,HGB<g/L。
贫血的程度标准是:
轻度贫血,HGB低于正常下限即<90g/L;
中度贫血,HGB在89至60g/L之间;
重度贫血,HGB在59至30g/L之间;
极重度贫血,HGB<30g/L。
贫血类型划分营养性贫血铁、叶酸和维生素B12等微量元素为血红蛋白的合成提供原料。如果缺乏就会导致贫血,临床上,因微量元素缺乏导致的贫血十分常见,尤其是缺铁性贫血,占所有贫血类型的一半以上,多见于儿童、婴幼儿、生理期女性,而老年人由于胃肠道功能退化,也可能因营养摄入不足导致缺铁性贫血。
而叶酸、维生素B12缺乏导致的贫血,多见于老年人、胃肠道术后的患者、特殊遗传学异常的患者或饮食结构不合理的人群例如素食主义者和节食减肥人士等。
疾病贫血这类贫血多由慢性感染、炎症、结缔组织疾病、肾脏病变或恶性肿瘤等因素导致,此时贫血多作为一种继发症状出现。
而当出现血液系统疾病时例如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤或溶血性疾病时也会引起贫血症状。
药物贫血以下4类常用药物也可能导致贫血症状的出现:
解热镇痛药
布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林等常用于缓解疼痛,例如头痛、关节痛、偏头痛、痛经等,也用于缓解发热症状,此类药物可能引起血象异常,包括白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。
质子泵抑制剂
此类药物用于治疗胃酸相关性疾病,代表药物有奥美拉唑。缺铁性贫血就是长期服用这一药物会出现的风险之一。
短效口服避孕药
此类药物通常为雌激素与孕激素的复合制剂,雌激素能降低谷氨酸羟基肽酶的活性而妨碍叶酸的吸收,它还有酶促进作用,可使肝脏的药酶增加而加速叶酸代谢,从而可能导致贫血。
贫血不一定要食补首先对于贫血,食补只是辅助治疗方法,不能替代必要的药物治疗。能从食补获益的主要是营养性贫血,包括缺铁性贫血、叶酸或维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血、混合型营养性贫血等,除此之外的贫血则需要针对引发贫血的原发疾病进行治疗或针对贫血的对症进行支持治疗,而后面两种情况保持正常健康饮食习惯即可。
参考资料:
[1]医学微视《怎么判断自己是不是贫血?贫血到底怎么治疗?》
[2]公共卫生与预防医学《贫血不等于缺血?药物会导致贫血?还有多少贫血小知识你不知道》
[3]丁香医生《贫血吃猪肝就行?别急,3大误区先躲开》
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