马上又到每年的献血者日了（6月14日是世界献血者日），我们大多数人都有献血的经历，但是也会听到一些传言，说献血会使人贫血，真的如此吗？
献血后会贫血？假的！
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在献血之前，医务人员会对献血者做血红蛋白比重的检测，只有达标的献血者才能献血。而且献血不能超过毫升，这些只占成年人血液中的很小一部分，不会导致人血液减少，影响到正常的血液循环。
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什么是贫血
贫血并非一种独立的疾病，意义上是指血液携带氧气能力降低，导致组织氧气供应不足和组织缺氧的状态。一般情况下，是说外周血红细胞容量减少，包括血红蛋白含量、红细胞计数、红细胞比容，低于正常范围下限的一种常见的疾病。
贫血在临床上是比较常见的，贫血原因较多，根据原因不同，可以分为缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等。通常我们以血红蛋白量的多少来评判贫血程度，血红蛋白低于正常值而高于90g/l以上，我们称为轻度贫血；血红蛋白处于60-90g/l之间为中度贫血；低于60g/l为重度贫血。病因和发病原理比较复杂多样，可涉及多种因素和系统疾病。基本病因可概括为三方面，包括红细胞生成减少或不足、红细胞破坏过多以及失血。
据世界卫生组织统计：全球约有30亿人不同程度贫血，每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万，中国患贫血的人口概率远高于西方国家。贫血的高危人群为儿童、老年人、育龄期妇女及特殊人群如肿瘤、血液病或围术期患者。
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贫血对各器官或组织的严重危害
中枢神经系统：头昏、头痛、眩晕、失眠、多梦、认知反应能力衰退；严重贫血可影响视网膜，导致视网膜棉絮状斑、分泌物或出血；
心血管系统：心血管系统的代偿表现——心率增加、持续的血管收缩、血流增加、心脏做功的氧耗增加；严重贫血或贫血进展迅速导致循环的超负荷——心力衰竭；
呼吸系统：气急或呼吸困难，贫血愈重，活动量愈大，症状愈明显；严重可导致肺水肿；
泌尿生殖系统：性激素分泌受损，减弱男性特征；导致女性月经异常，如闭经或月经过多；性欲减退；
消化系统：消化腺分泌减少甚至腺体萎缩，进而导致消化功能减低、消化不良，出现腹部胀满、食欲减低、大便异常等。
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常见贫血怎么检查
缺铁性贫血是最常见的贫血，是由于体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血，发病率甚高，无论城市或乡村，儿童、成年人或者老人均可发生。
▲缺铁性贫血实验室检查项目
血清铁（Fe）是指血液中与转铁蛋白结合的铁，是形成血红素的必需元素，血红素是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料，也是促进B族维生素代谢必不可少的物质。
血清铁升高的临床意义：
①利用障碍：铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、铅中*；
②释放增多：溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎；
③铁蛋白增多：白血病、含铁血*素沉着症、反复输血；
④铁摄入过多：铁剂治疗过量时。
血清铁降低的临床意义：
①铁缺乏：缺铁性贫血；
②慢性失血：月经过多、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性炎症等；
③摄入不足：a.长期缺铁饮食，b.生长发育期的婴幼儿、青少年，生育期、妊娠及哺乳期的妇女。
血清铁蛋白（Fer）是体内含铁最丰富的一种蛋白质，是判断体内铁贮储量的重要指标，血清铁蛋白检测在诊断缺铁性贫血、铁负荷过度、营养状况调查等方面都有重要意义。铁蛋白作为一种肿瘤标志物，对临床某些恶性肿瘤的诊断也具有一定的参考价值。
血清铁蛋白（Fer）检测的临床意义：
①贫血的鉴别诊断：缺铁性贫血时，血清Fer可明显降低。当Fer12μg/ml时被认为是体内铁贮耗指标，低于50μg/ml提示有缺铁性的可能。而在再生障碍性贫血和地中海贫血时Fer正常或升。
②慢性疾病：如慢性感染、炎症、结缔组织疾病、恶性肿瘤等引起的贫血。
③再生障碍性贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤等恶性血液病时，Fer水平可升高。
④可做为肿瘤标志物：如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。
转铁蛋白（TRF）是血清β球蛋白中能与铁结合的一种糖蛋白。其主要功能为转运铁，调节铁的吸收和防止铁中*，同时具有抗菌和抗病*的功能。
升高提示：缺铁性贫血、妊娠末期和急性肝炎
降低提示：感染性疾病、风湿性关节炎、原发性肝癌、肾病、尿*症、遗传性运铁蛋白缺乏症、流行性出血热、血色病、再生障碍性贫血、慢性溶血性贫血、系统性红斑狼疮等。
总铁结合力（TIBC）是指每升血清中的转铁蛋白所能结合的最大铁量，实际反映转铁蛋白的水平。
升高提示：缺铁性贫血、怀孕后期、口服避孕药、病*性肝炎，在缺铁性贫血患者中，TIBC在血中的含量会明显上升
降低提示：慢性感染、铁中*、肾脏疾病、肾病变、地中海贫血
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