遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/7/3 4:41:00
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“愿用我一条命,换我儿一滴血。”这是一位地贫患儿父亲悲恸的呐喊。

地中海贫血(以下简称地贫),到底是一种怎样的病魔,让一位坚强的父亲绝望至此。

它无情地吞噬着患病儿童的生命,也给患儿家庭带来沉重的负担。

什么是地贫?

地贫的全称叫地中海贫血,亦称海洋性贫血或珠蛋白合成障碍性贫血。是一种因珠蛋白合成障碍所致的遗传性溶血性疾病。由于珠蛋白基因(地贫基因)缺陷,使血红蛋白中的珠蛋白链中有一种或几种合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成份改变,严重时发生溶血和贫血。根据血红蛋白的珠蛋白链受损不同,地贫可分为α地贫和β地贫两大类。

地中海贫血目前用药物无法治愈,但可防可控。有效开展婚前、孕前以及产前地贫干预,能有效防止中重度地贫患儿出生。因此婚孕前、产前和新生儿是地贫防控三个重要的关口。

地贫有什么症状?

地贫按照临床症状可分为轻度、中度以及重度:

轻度地贫:患者没有明显症状,不影响日常生活和工作,患者不需要治疗。

中度地贫:临床表现差异很大,会有不同程度的贫血,浑身疲乏无力,肝和脾肿大;在应急或在服用一些药物,会出现急性溶血,加重贫血的症状,甚至导致溶血危象,有生命危险。

重度地贫:重度α地贫胎儿一般在孕晚期就出现水肿综合征,可能会出现死胎的现象,或者在出生后马上死亡。重度β地贫患者出生时没有任何临床症状,一般3-6个月后开始出现逐渐加重的贫血,眼距变宽,鼻梁变扁等面容方面的改变,需要经常输血维持生命,一般不可能活到成年。

地贫会传染?会遗传?

地贫是由基因缺陷导致的,没有传染性。正常人都拥有两组血红蛋白基因,其中一组来自母亲,另一组来自父亲。假如父母双方都携带地贫基因,其下一代就有可能得地贫疾病。因此,地贫不会传染给别人,但会遗传给下一代。

地贫的遗传规律是:

如果夫妇双方都有地贫基因(即两人都是轻型地贫),其子女有25%是重型地贫,50%是轻型地贫(基因携带者),25%是正常者。

如果夫妇双方只有一方是地贫基因携带者(轻型地贫),其子女50%是正常小孩,25%是基因携带者(轻型地贫),不会有重型地贫小孩。

地贫能治愈?

药物无法治愈,目前还没有成熟基因治疗的方法。

骨髓移植是目前唯一可以治愈中重度β-地中海贫血的方法,但治疗费用非常昂贵,而且只有少数患者能配型相合,治疗的结果差异很大。通过婚前检查和产前检查诊断,可避免重度地贫患儿的出生,这是目前国际上预防地贫最有效的措施。

没有任何症状还需要接受地贫筛查吗?

地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽视,多在体检或地贫家系调查时才被发现。因此,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测才能确定。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

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