遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/6/18 19:59:00

春季,雨水充沛,气温回声,时下正为蘑菇食用季节,为防止食用野生*蘑菇中*事件发生,医院提醒广大市民不要乱采摘乱食野生蘑菇。

蕈类又称蘑菇,属于真菌植物。*蕈是指食后可引起中*的蕈类,目前在我国已知者有种左右,其中*性很强者有10余种,如:褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白*伞(白帽菌)、*伞(绿帽菌)、鳞柄白*伞(*鹅膏)、秋生盔孢伞(焦脚菌)、包脚黑褶伞、*粉褶菌(土生红褶菇)、残托斑*伞、鹿花菌、马鞍蕈等。

*蘑菇

褐鳞环柄菇

白*伞(白帽菌)

秋生盔孢伞(焦脚菌)

残托斑*伞

鹿花菌

小编提醒大家一般色泽鲜艳的蘑菇就很有可能是*蘑菇!

临床表现

*蘑菇种类多,*素成分也较复杂,多耐热。蘑菇的*素与中*症状密切相关,主要的*物类型有胃肠*素、神经*素、溶血*素、原浆*素、肝*素。根据*蘑菇中*的临床表现,临床大致分为以下四型:

1.胃肠型

潜伏期0.5~6小时。恶心、呕吐、腹痛、剧烈腹泻,严重者可伴有消化道出血,继发脱水、血压下降甚至休克等。

2.神经精神型

*素类似乙酸胆碱的*蕈碱。潜伏期l~6小时。临床表现为副交感神经兴奋症状,如多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、呕吐、腹痛、腹泻、脉搏缓慢等。少数病情严重者可出现谵妄、幻觉、惊厥、抽搐、昏迷、呼吸抑制等表现,个别病例因此而死亡。部分中*者可有周围神经炎表现。

3.溶血型

潜伏期6~12小时。除胃肠道症状外,有溶血性贫血、*疸、血红蛋白尿、肝脾肿大等,严重者导致急性肾衰竭。部分病例出现血小板减少,皮肤紫癜,甚至呕血或便血等。

4.中*性肝炎型

潜伏期6~48小时,以中*性肝损害为突出临床表现,肝肿大、*疸、转氨酶升高,严重者伴全身出血倾向,常并发DIC、肝性脑病。还可发生中*性心肌炎、中*性脑病或肾损害等,导致相关器官不同程度的功能障碍。

治疗方式

1.催吐、洗胃、导泻

神志清醒者及时催吐,尽快给予洗胃,洗胃后成人灌入活性炭,吸附30~60分钟后用硫酸钠或硫酸镁导泻。

2.对症与支持治疗

积极纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。利尿,促使*物排出;5%碳酸氢钠碱化尿液。对有肝损害者给予保肝支持治疗。肾上腺皮质激素对急性溶血、中*性肝损害、中*性心肌炎等有一定治疗作用,其应用原则是早期、短程(一般3~5天)、大剂量。出血明显者宜输新鲜血或血浆、补充必需的凝血因子。有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗。

3.解*剂治疗

阿托品或盐酸戊乙奎醚(长托宁)适用于含*蕈碱的*蕈中*,出现胆碱能症状者应早期使用。

巯基络合剂(二巯基丙磺酸钠、二巯丁二钠)对肝损害型*蕈中*有一定疗效。细胞色素C可降低*素与蛋白结合,加速*素清除。

4.透析疗法

适用于危重症肾衰竭者,或对大多数*蕈生物碱的清除有一定作用。

(文段小飞)(编审周敏罗毓峰)

又到一年蘑菇生长季节,医院温馨提示:谨防蘑菇中*,无蘑菇鉴别经验者请不要自采蘑菇食用,蘑菇中*多以家庭式爆发为主,发病急,病情重,严重时多导致多器官衰竭,尤以肾脏功能衰竭为主。治疗多以洗胃,催吐,导泻。重症患者主要予透析治疗:血液灌流为主。一旦发现蘑菇中*请及时联系我院急诊科,血透室。

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温馨舒适的血透室

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