02
时间“分钟”考点
1.病室应定时开窗通风,每次30分钟左右。2.一般海拔每增高m,煮沸时间延长2分钟3.口腔测温法和直肠测温法时间均为3分钟;腋下测温法10分钟。4.脉搏异常或危重病人应测脉搏1分钟。5.降温灌肠时,应保留30分钟后再排出,排便后隔30分钟再测量体温并记录。6.肛管排气法保留肛管一般不超过20分钟。7.药物过敏试验20分钟后观察结果。8.取回的血制品在室温下放置15-20分钟后再输入,一般应在4小时内输完。9.心绞痛疼痛持续时间一般在3-5分钟内。10.一般在循环停止4～6分钟大脑将发生不可逆的损害。11.口炎涂药后嘱患儿闭口10分钟。12.早期倾倒综合征进餐后平卧10-20分钟。13.使用止血带止血一般每隔1小时放松2-3分钟,其使用时一般不超过4小时。14.血友病使用冷沉淀物时,应在37℃温水中10分钟内融化。15.癫痫持续状态和惊厥持续状态是指一次发作持续30分钟以上。03
时间“小时”考点
1.一级护理每1h巡视病人一次；二级护理每2h巡视病人一次；三级护理每3h巡视病人一次；特级护理24h专人护理。2.长期备用医嘱的有效期在24小时以上。3.临时备用医嘱的有效期在12小时以内,且只在必要时执行1次,过期未用即失效。4.一般每2小时翻身一次,经常更换体位以预防压疮的发生。5.幽门梗阻病人洗胃宜在饭后4～6小时或空腹时进行6.抢救医嘱须在抢救结束后6小时内据实补齐。7.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消*或日光下曝晒6小时。8.无菌持物钳(镊)干燥存放应每4-6小时更换一次。9.已打开的无菌溶液有效期24小时。10.已打开的无菌包有效期24小时。11.铺好的无菌盘有效期4小时。12.使用一次性口罩不得超过4小时。13.未污染的无菌包有效期7天。14.软组织损伤48小时内禁忌热敷。04
时间“天数”考点
1.留观室留观时间一般为3-7天。2.潜血试验饮食,在试验前3天禁食肉类、动物血和肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜。3.潜血试验按常规留取粪便的时间是第4天。4.吸碘试验饮食,在检查前14天，禁食含碘高的食物。5.亚急性感染性心内膜炎已用抗生素者做培养,应停药2-7天后采3次以上的静脉血。6.为防止肛门狭窄,术后5-10天内可用示指扩肛。7.尿路感染宜在用抗生素前或停药5天后收集清洁中段尿做尿培养。8.T形引流管在拔除前需要夹管1-2天。9.子宫颈癌术后保留尿管7-14天。10.急性胰腺炎胃肠减压,禁食禁水1-3天。11.肺炎球菌性肺炎抗生素治疗首选青霉素，疗程一般为7天或在退热后3天停药。05
时间“周”考点
1.妊娠6-13??周、14～19??周、20-23??周、24-27??周、28-31??周、32-36??周各一次,37-41周则1周检查一次。2.宫颈内口松弛者可于妊娠14-18周行宫颈内口环扎术。3.产后6周检查完毕,生殖器官已复原的情况下,恢复性生活。4.若30周后仍为臀先露,采取膝胸卧位校正。5.人工流产术适于妊娠14周内终止妊娠,其中负压吸引术适用于妊娠6-10周者。6.钳刮术适用于妊娠11-14周者。7.药物流产适用于妊娠7周者,年龄小于40岁,排除异位妊娠。8.早产儿动脉导管未闭可于生后1周内使用吲哚美辛(消炎痛)以促进导管关闭。06
时间“月”考点
1.阑尾周围脓肿病人出院后3个月后可行阑尾切除术。2.腹外疝术后3个月内避免重体力劳动。3.缺铁性贫血疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。07
时间“年”考点
1.子宫破裂者2年内不宜再次妊娠。2.乳癌患者5年内避免妊娠。3.葡萄胎清宫术术后应坚持避孕1年。4.宫内节育器于绝经1年后取出。5.护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。6.护士注册有效期为5年。7.护士变更注册后其执业许可期限也为5年。（一）心率计算测量5个或5个以上的P—P或R—R间期，计算其平均值60除以该周期即为每分钟的心率。常规心电图一个小格是0.04s公式：60÷（0.04×小格数）（二）血压血压以mmgh或kpa为计量单位，换算公式为：1kPa=7.5mmHg1mmHg=0.kPa①换算口诀法：血压mmgh，加倍再加倍，除3再除10，即得kpa值。例如：收缩压mmgh加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16kpa，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmgh值②去0乘4除以3法：即先去掉mmgh的个位数，再乘4除以3，即得kpa。反之亦然。例如：收缩压mmgh，则11×4÷3=14.7kpa（三）老年人运动后最适宜心率计算运动最适宜心率=-年龄（四）基础代谢率计算公式：BMR=脉率+脉压-（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）（五）输液时间的计算公式一：已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）÷输液所用时间（分钟）公式二：已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。输液所用时间（分钟）＝液体总量（ml）×滴系数（滴/毫升）÷每分钟滴数（滴/分）公式三：已知输液时间和每分钟滴数，求单位时间内输液总量。输液总量（ml）＝输液时间×每分钟滴数（滴/分）÷滴系数（滴/毫升）（六）烧伤补液、面积计算烧伤面积：按照九分法体表面积计算（成人、儿童）部位成人各部分面积（%）头颈9×1=9（发部3、面部3、颈部3）双上肢9×2=18（双手5、双前臂6、双上臂7）躯干9×3=27（腹侧13、背侧13、会阴1）双下肢9×5＋1=46（双臀5、双大腿21、双小腿13、双足7）成人烧伤面积口诀：三三三，五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴一；小腿十三双足七。部位小儿各部分面积（%）头颈9＋（12-年龄）双上肢9×2躯干9×3双下肢46-（12-年龄）补液计算公式：（1）24小时补液总量＝体重（kg）×烧伤面积（％）×1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）＋ml（2）前8小时补液量＝24小时补液总量÷2（3）前8小时补电解质量＝前8小时补液量×2/3前8小时补胶体量＝前8小时补液量×1/3（4）伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变（七）补钾的量计算钾溶液量=补液量×0.3%÷钾溶液浓度1.小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.77~12个月：体重=6+月龄X0.~12岁：年龄X2+8注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。2.小儿身高的计算出生时约为px，半岁时约为px，一岁时px，2岁时px。2~12岁身高=年龄×7+70（或75）。注：身高低于正常的百分之三十即为异常。3.头围：出生时约为33~px，一岁以内增长最快。1岁时px，2岁时0px，5岁时px。15岁接近成人54~px。注：头围测量在2岁前最有价值。4.胸围出生时平均px。一岁时头围与胸围大致相等。约px。5.牙齿乳牙计算公式：月龄-4（或6）注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。6.囟门出生时为1.5~50px，1~1.5岁（12~18个月）应闭合.7.全脂奶粉配比：全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8；按容积1：4。1岁内小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳ml例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即5×=.小儿药物的剂量计算（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kg×每日（次）每公斤体重所需药量（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.+0.1体重30，小儿体表面积=×0.02+1.05（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量×小儿体重÷.血压2岁以后收缩公式收缩压=年龄×2+80mmhg（年龄×0.27+10.67kpa）舒张压=收缩压×2/3注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。10.小儿烧伤面积计算（1）小儿头部烧伤面积为：9+(12-年龄)：（2）双上肢:9×2（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）；（3）躯干：9×3（前13%、后13%、会阴1%）；（4）双下肢：小儿双下肢面积为46-(12-年龄)11.补液生理需求量第一个24小时补液计算=体重（KG）×烧伤面积（%）×1.8（ml）加ml生理需要量◆◆◆空气消*剂用量计算1.考点归属：基础护理知识和技能——医院内感染的控制和预防2.关键点：常用消*剂及用量2%过氧乙酸每立方米需8ml；纯乳酸每立方米需0.12ml，食醋每立方米需5~10ml。3.公式：（1）过氧乙酸需要量=房间长x宽x高x8ml（2）纯乳酸需要量=房间长x宽x高x0.12ml（重点）（3）食醋需要量:①最小量：房间长x宽x高x5ml②最大量：房间长x宽x高x10ml4.样题：（1）某传染病病室，长5m、宽4m、高4m，用2%过氧乙酸进行空气消*，用量是A.9.6mlB.12.8mlC.6.4mlD.mlE.ml标准答案：E（2）流脑病房长5.2m,宽3m,高3.2m,用乳酸进行终末消*，其用量为A.10mlB.12mlC.5mlD.6mlE.8ml正确答案为：D（3）在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸对换药室进行空气消*，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米。需要乳酸的量为A.3.6mlB.5.8mlC.7.2mlD.12.8mlE.17.4ml标准答案：C（4）小丁的家人患流感，准备用食醋熏蒸法消*空气，他家的房间长3m，宽2m，高3m，需用食醋量为A.30～40mlB.50～60mlC.60～70mlD.70～80mlE.90～ml标准答案：E二、输液时间和输液速度计算1.考点归属：基础护理知识和技能——静脉输液和输血法2.关键点：每毫升的滴数（滴/毫升）为滴系数，临床上常用滴系数有10、15、20、50等，一般默认为15。3.公式（1）已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每分钟滴数。每分钟滴数＝液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）÷输液所用时间（分钟）（2）已知输入液体的总量和每分钟滴数，求输完液体所用的时间。输液所用时间（分钟）＝液体总量（ml）×滴系数（滴/毫升）÷每分钟滴数（滴/分）（3）已知输液时间和每分钟滴数，求单位时间内输液总量输液总量（ml）＝输液时间×每分钟滴数（滴/分）÷滴系数（滴/毫升）4.样题1.患者王某，从上午9点30分开始输液共0ml，先为每分钟50滴，1.5h后改为60滴，其输完时间是A.下午1点55分B.下午2点5分C.下午2点55分D.下午2点30分E.下午3点10分标准答案：A2.题干：患者，男，35岁，诊断急性肠炎，按医嘱予静脉输液0ml，点滴系数为滴20滴/ml。如果从早上九点半开始输，到下午一点半输完，护士应调节输液速度约为A.42滴/分B.63滴/分C.83滴/分D.90滴/分E.95滴/分标准答案：C张先生，45岁，上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压10.6/8.0kPa，出血量约在ml3.题干：输液总量为ml，滴速为80滴/min，每小时可输入液体量为A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml标准答案：A患者男，38岁，护士遵医嘱从上午8点20分开始为其输0.9%氯化钠溶液ml，点滴系数20，速度40滴每分钟。估计输完A.上午11时B.中午12时20分C.下午12时30分D.上午11点45分E.下午12时50分吸氧浓度计算◆◆◆1.考点归属：基础护理知识和技能——病情观察和危重病人的抢救2.公式：公式一：吸氧浓度计算（%）=21+4×氧流量（L/min）公式二：氧流量=（吸氧浓度-21）÷43.样题专练1.：王女士，66岁，肺气肿、肺源性心脏病住院，病人胸闷气短。题干：请问给病人吸氧流量为2L/min，其吸氧浓度是多少A.25％B.29％C.33％D.37％E.41％标准答案：B2.某女，70岁，血气分析结果：PaO23.9kPa，PaCO29.0kPa，其吸氧的流量应是A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～5L/minD.6～8L/minE.＞8L/min标准答案：A3.为病人吸入氧气的流量是5L/分钟，其氧浓度是A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%标准答案：D4.鼻导管吸氧的病人要求吸氧浓度为３７％，应为病人调节氧流量为A.３Ｌ／ｍｉｎB.４Ｌ／ｍｉｎC.５Ｌ／ｍｉｎD.６Ｌ／ｍｉｎE.７Ｌ／ｍｉｎ标准答案：B5.题干：某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是A.21%B.26%C.49%D.37%E.41%年护考计算题汇总——妇科计算题◆◆◆一.排卵期计算排卵时间一般为下次月经来潮前的14天左右。关键点：每月天数不一，容易成为出题的陷阱。二.孕产期计算：计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。（末次月经月份大于或等于3即减3，月份小于3即加9）三.样题1.若一妇女月经周期为35d，其末次月经是年2月18日，其下次排卵日期大约在3月A.10日B.11日C.14日D.17日E.21日标准答案：A2.某女，25岁，月经周期为30d，其末次月经是年5月18日，其排卵日期大约在6月A.2日B.3日C.4日D.6日E.8日标准答案：B3.刘女士，32岁，孕20周，末次月经为年12月4d，已建立围产期保健卡，今来院做产前系列检查。推算预产期为A.年9月11日B.年5月7日C.年8月11日D.年10月11日E.年9月7日标准答案：A4.王女士平素月经5～6/40～44d，LMP-10-09，超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，推算其预产期为A.-07-12B.-07-18C.-07-16D.-07-26至-07-30E.-07-10至-07-06标准答案：D年护考计算题汇总——烧伤面积计算◆◆◆1.考点归属：第11章第2节烧伤病人的护理2.成人烧伤面积口诀：三三三，五六七；十三，十三，二十一；双臀占五会阴一；小腿十三双足七。3．烧伤面积公式4.样题：例1：患者女性，26岁，不慎烧伤双手和躯干，烧伤局部有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其烧伤面积为A.23%B.27%C.31%D.35%E.40%算式：5+13+13=31标准答案：C例2：共用题干：患者，男性，18岁。体重60公斤，面部、双上肢、双足Ⅱ－Ⅲ烧伤。题干：其烧伤总面积为A.18％B.22％C.25％D.28％E.35％算式：3+5+6+7+7-28标准答案：D例3.共用题干：患者男性，25岁，体重60kg，不慎被开水烫伤，头面部、颈部及双上肢均有水泡。题干：此患者的烫伤面积是A.20%B.27%C.30%D.32%E.35%计算公式：9+18=27标准答案：B例4.共用题干：患儿6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻热水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显，睡袍破裂后创面为红色。题干：该患儿的烧伤面积为A.20%B.40%C.46%D.50%E.70%算式：46-（12-6）=40标准答案：B1.考点归属：第11章第2节烧伤病人的护理2.关键点：①Ⅱ～Ⅲ度烧伤需要补液；②晶体和胶体溶液的比例一般为2∶1，第1个8小时输入液体总量的1/2；3.计算公式：（1）总补液量：成人第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（％）×1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml），另加每日生理需水量ml。（2）伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变。4.样例题例1：一烧伤病人,体重50kg,其烧伤面积I度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶、晶液体约A.mlB.0mlC.3mlD.0mlE.4ml计算公式：50×（30+10）×1.5=0标准答案：B例2：共用题干：患者，男性，18岁。体重60公斤，面部、双上肢、双足Ⅱ－Ⅲ度烧伤。题干：其第一个24小时的补液总量为（生理需要量按毫升/日计算）A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml60×（3+18+7）×1.5+=标准答案：D例3：共用题干：患者男性，25岁，体重60kg，不慎被开水烫伤，头面部、颈部及双上肢均有水泡。题干：对该患者实施输液治疗，伤后第一个8小时应输入电解质溶液量为A.mlB.mlC.mlD.mlE.1ml计算公式：60×27×1.5×0.5×2/3=（电解质属晶体溶液）标准答案：A例4：共用题干：患儿6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻热水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显，睡袍破裂后创面为红色。题干：该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为A.mlB.mlC.1mlD.mlE.ml①烧伤面积为：46-（12-6）=40②补液量：20×40×1.8=标准答案：E烧伤补液量计算1.考点归属：第3章第6节小儿腹泻2.关键点：①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。③注意区分补充累积损失量和补液总量。3.补液量计算公式（1）补充累积损失量：轻度脱水＜50ml/kg，中度50～ml/kg，重度～/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过ml，30～60分钟内静脉输入。（2）补充继续损失量：是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3～1/2张含钠液。（3）供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60～80ml/kg。在实际补液过程中，补液量为以上三部分合计，一般轻度脱水约90～ml/kg，中度脱水约～ml/kg，重度脱水约～ml/kg。4.例题：例1.共用题干：患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天入院，大便10~15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3~4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。题干：根据脱水程度，首选的治疗方案是A.口服补液B.血浆ml静脉滴注C.2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注D.1/3张含钠液60ml/kg快速滴注E.2/3张含钠液ml/kg12小时滴注标准答案：C例2.患儿，男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为：A.30-50ml/kgB.50-70ml/kgC.50-ml/kgD.-ml/kgE.-ml/kg例3.共用题干：患儿，9个月，呕吐，腹泻3d，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为mmol/L。题干：给该患儿补充积累损失量用ORS液，按体重计算入量应为A.20ml/kgB.30ml/kgC.40ml/kgD.50ml/kgE.60ml/kg标准答案：D例4.共用题干：患儿男，9个月。年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。题干：测得该患儿体重为10Kg，24小时补液总量为A.ml～0mlB.0ml～1mlC.1ml～1mlD.1ml～2mlE.2ml～ml标准答案：B护考计算题汇总—补钾计算1.考点归属：第3章第6节小儿腹泻2.关键点：静脉输液补钾浓度不能超过0.3%3.补液量计算公式:钾溶液量=补液量×0.3%÷钾溶液浓度4.样题例1：患儿，8个月，腹泻伴中度脱水。患儿补液治疗后尿量增至30ml/h，目前液体尚有ml，若加入15%氯化钾注射液，最多可配制A.18mlB.15mlC.12mlD.10mlE.8ml算式：×0.3%÷15%正确答案：10ml例2：患儿，2岁，腹泻5天，中度脱水，经补液治疗已排尿，遵医嘱补钾时，ml溶液中最多可加入10%氯化钾A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml算式：×0.3%÷10%=12ml标准答案：D例3：患儿男，1岁，因腹泻引起脱水需要静脉补液，ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，氯化钾最多不超过A.6mlB.6.5mlC.7mlD.7.5mlE.8ml×0.3%÷10%=7.5ml标准答案：D护考计算题汇总—溶液配制1.考点归属：第1章第5节2.关键点：注意溶液不同用途的浓度。如新洁尔敏用于皮肤消*时浓度为0.15-0.2%、用于粘膜消*时浓度为0.-0.05%。3.基本公式:溶液A×浓度A=溶液B×浓度B由此可得出公式：①溶液B=溶液A×浓度A÷浓度B4.样题例1.患者，女性，40岁，因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染，需用新洁尔灭溶液冲洗伤口。现有5％新洁尔灭10ml，配制伤口冲洗液，应加蒸馏水至A.mlB.0mlC.mlD.mlE.ml算式：10×5%÷0.05%=0ml（新洁尔敏用于粘膜消*时浓度为0.05%）标准答案：B例2.现有5%新洁尔灭，需配成术前泡手溶液0ml，应加新洁尔灭多少毫升A.20mlB.40mlC.60mlD.80mlE.ml0×0.15%÷5%=ml标准答案：E例3.现有95％乙醇ml，要配制70％乙醇，需加入灭菌蒸馏水A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml×95%÷70%=ml(总溶液)-=ml标准答案：C护考计算题汇总—其他1.液体张力计算：张力=电解质溶液份数÷总溶液份数（只有糖是非电解质溶液）例1：4份0.9％氯化钠∶3份10％葡萄糖∶2份1.4％碳酸氢钠，其张力为A.1/4张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张4+2/4+2+3=2/3标准答案：D2.血压换算：血压以mmHg或kPa为计量单位，两者的换算公式为：1kPa=7.5mmHg；1mmHg=0.kPa①换算口诀法：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得Kpa值。例如：收缩压mmHg加倍为，再加倍为，除以3得，再除以10，即16Kpa。反之，血压Kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。 ②去0乘4除以3法：即先去掉mmHg的个位数0，再乘4除以3，即得Kpa值。反之亦然。例如：收缩压mmHg，则11×4÷3＝14.7Kpa.3.老人远动后最宜心率计算运动最适合心率=-年龄。例题：患者男性，65岁，身体素质良好，运动后老人最适宜的心率应在A.次／分B.次／分C.次／分D.次／分E.次／分标准答案：B4.基础代谢率计算：BMR=脉率+脉压-（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）。例题：患者女，35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率次/分，血压/90mmHg（18.6/12.0kPa）。护士计算其基础代谢率为：A.69B.39C.19.6D.49E.29.6算式：+（-90）-=39标准答案：B呼吸系统
1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热2.肺炎（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影3.结核病（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标I型：PaOmmHgPaCO2正常-重症肺炎诱发II型：PaOmmhgpaCO2=50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音循环系统疾病诊断公式
1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛30分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层（正常/90）；1级-或90-99低于/；2级-或-低于/；3级≥或≥3.心衰=左肺（循环）右体（循环）左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大4.心律失常：（1）房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，心率-次/分）（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波5.心脏瓣膜病（1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导（3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导（4）主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉（1）失血性休休克体征＋出血（2）心源性休克=休克体征＋左心衰泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压2.尿路感染（1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高（3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期、失代偿期、衰竭期、尿*症期）升高7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难血液系统疾病诊断公式
1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大4.缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系统肿瘤5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板降低（小于-），红白细胞计数正常6.DIC=多部位出血＋PT延长＋3P试验阳性脑血管疾病诊断公式
1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症）3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋CT未见病灶脑膜炎诊断公式
结脑=脑膜刺激征＋结合症状（低热盗汗）病脑=脑膜刺激征＋病*感染（发热）化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热）流脑=脑膜刺激征＋冬春季节＋皮肤黏膜瘀点淤斑乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季节颅脑损伤性疾病诊断公式
1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿3.硬膜下血肿=持续性昏迷4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停传染性疾病诊断公式
1.甲肝=发热＋*疸＋HAV（＋）＋粪口传播2.乙肝=发热＋*疸＋HBV（＋）＋体液传播3.丙肝=发热＋*疸＋HCV（＋）＋血液传播4.艾滋病=接触史＋发热＋消瘦＋HIV（＋）妇科疾病诊断公式
1.异位妊娠=停经史＋剧烈腹痛＋腹部包块＋阴道出血＋宫颈举痛2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血，HCG（-），无停经及阴道流血史3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋阴道分泌物增多4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血＋菜花样赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线=4cm）5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角软组织急性化脓性感染=红肿热痛1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓3.丹*=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛乳房疾病诊断公式
1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大1、输液滴速（1）膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。（2）急性心力衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分。（3）子宫收缩乏力，缩宫素的滴速为40d/分。（4）化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分。2、链球菌感染的疾病（1）风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌。（2）小儿急性肾小球肾炎：A组β溶血性链球菌。（3）猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌。（4）急性蜂窝织炎：溶血性链球菌。（5）急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌。（6）亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌。3、肿瘤之最（1）子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤。（2）宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤。（3）卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤。（4）膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤。4、恶性肿瘤的确诊方法（1）支气管肺癌：纤维支气管镜。（2）胃癌：胃镜。（3）大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜。（4）食管癌：食管镜。（5）膀胱癌：膀胱镜。5、瞳孔变化瞳孔变化是颅脑疾病、药物中*、昏迷等疾病病情变化的重要指标。（1）自然光下瞳孔直径约为2.5-4mm。（2）直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中*等。（3）直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中*。（4）双侧不等大常见于脑疝。6、不同浓度乙醇的作用（1）20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。（2）30%乙醇：湿润、松解头发缠结。（3）50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩。（4）70%乙醇：供皮区的消*。（5）75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消*。（6）95%：用于燃烧消*法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。7、不同情况下的适宜温度（1）病室：18-22℃。（2）足月儿室内温度：22-24℃。（3）早产儿室内温度：24-26℃。（4）新生儿沐浴：38-40℃。（5）新生儿腹触：26-28℃(足月儿)，早产儿(28-30℃)。（6）蓝光疗法：32-35℃。（7）洗胃：25-38℃。（8）温水拭浴：32-34℃。（9）鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃。（10）床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃。（11）温水擦浴：50-52℃。（12）湿热敷：50-60℃。（13）热水袋：60-70℃（婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度＜50℃）。8、碳酸氢钠的作用（1）1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。（2）1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。（3）2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。（4）2%的碳酸氢钠可用于鹅口疮患儿口腔的清洗。（5）敌百虫农药中*者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。（6）急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。9、无菌技术（1）未污染情况下，无菌包保存期：7～14天；（2）开启的无菌溶液有效期：24小时；（3）无菌包打开后有效期：24小时；（4）铺好的无菌盘有效期：4小时；（5）一次性口罩：4小时；（6）纱布口罩：每天更换、消*和清洁；（7）洗手持续时间：不少于15秒。10、成人异常尿液（1）多尿：指24小时尿量超过ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人。（2）少尿：指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。（3）无尿或尿闭：指24小时尿量少于ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。11、小儿尿量（1）学龄前儿童少于ml，婴幼儿少于ml，即为少尿；每日尿量少于50ml为无尿。（2）除此之外，考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于ml。12、尿颜色、气味异常（1）红色或棕色为肉眼血尿；（2）*褐色为胆红素尿；（3）乳白色为乳糜尿；（4）酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；（5）白色浑浊为脓尿；（6）新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；（7）糖尿病酮症酸中*时，尿液呈烂苹果气味。13、异常粪便颜色（1）当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；（2）下消化道出血时呈暗红色便；（3）胆道完全阻塞时呈陶土色便；（4）阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便；（5）粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。14、异常粪便气味（1）消化不良的病人粪便呈酸臭味；（2）上消化道出血的柏油样便呈腥臭味；（3）直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。15、瓣膜病鉴别（1）二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音；（2）二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音；（3）主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音；（4）主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音。16、氧疗（1）持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭（2）高流量鼻导管给氧，并用20-30%乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿（3）高压氧舱：CO中*17、热型（1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。（2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。（3）间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。18、小儿先天性心脏病杂音（1）动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音；（2）房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音；（3）室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音；（4）法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音；（5）小儿最常见的心脏病：先天性心脏病；（6）最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症。19、压疮的分期及临床表现（1）淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。（3）溃疡期：静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。先后次序
1、搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。2、半卧位摇床时，先要床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。3、温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）；擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。4、雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。5、使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。6、冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物。7、烧伤补液原则：先快后慢，先盐后糖，先晶后胶；见尿补钾，适时补碱。医学英文及缩写
1、护理诊断的陈述方式（PES公式）：P（problem）即护理问题，E（etiolgy）即相关因素，S（signandsymptons）即症状和体征。2、护理记录单（PIO格式）：P（problem）即护理问题，I（intervention）即护理措施，O（out