引言
昨天早上刚上班就收到了一束鲜花，上面留言：神秘姐妹团：她们是谁呢？
然后到了11点多，突然.....
原来是她们，是年7月同一批保胎的姐妹，她们10个人在门诊或者住院部认识，她们中间有反复种植失败5次的、有中晚孕胎死宫内的、有医院保胎失败的、相似的经历让她们走到了一起，她们组建了一个群，互相鼓励，互相安慰，很幸运没有一个人掉队，全部保胎成功，收获了11个宝宝。
回顾她们的保胎经历，我们挑选一个比较困难的病例分享给大家：
患者：甜甜
一次重度子痫前期剖宫引产
一次中孕期FGR、胎死宫内
我记得当时在问诊写病例的时候，越写越觉得心里没底，因为之前我没有诊治过这样的病例，病情之复杂，涉及多个学科。
我们来看她第一次怀孕很可惜，第二次怀孕结局更差，孕23周就发生了FGR、脐血流舒张期逆向、羊水偏少、自身免疫性溶血性贫血、子痫高风险、S/P比值多、胎死宫内。
从临床表现可以考虑抗磷脂综合征，结合她之前的检查异常指标：ANA：1：、1:，TAT:8.1，NK：15.98%，TOPab：.40-56.5-43.32，我给她制定了初步的诊疗计划，按抗磷脂综合征治疗的同时，完善相关的检查，然后向郭仲杰主任汇报了她的病情，7月19日郭主任南宁会诊，给她调整了部分方案，就这样很平稳的度过了早孕期。
孕后异常指标：
1、子宫动脉高
2、抗β2结构域1抗体：19.23（0-20）
3、NK：16%
4、TGab：.4-.50
5、25-OH-VD：23.2
子痫低风险
年9月29日突然出现吐血
建议停所有的口服药，依诺肝素维持一只，在当地内科住院诊断、胃出血，给予对症治疗后10月6日血止出院。
年10月6日血止出院。
中孕期子痫低风险11月21日大排畸过关，胎儿发育正常、羊水正常、脐血流正常。年12月2日再次吐血，当地住院治疗：
12月5日血栓弹力图。
02
12月7日血止了
年12月16日郭仲杰主任5G会诊：
1、依诺肝素60mgqd
2、30周复查子痫风险、凝血5项
3、自数胎动、一周一次脐血流，2周一次B超。
-12-23日：孕28周，