贫血的临床表现与患儿贫血的原因、程度轻重、发生缓急等因素有关。一般以皮肤、黏膜的苍白为突出表现。贫血程度较重时可以出现皮肤呈蜡*色。病程较长的患儿易疲倦、毛发干枯、营养低下、发育迟缓,同时也会出现呼吸、消化、循环及神经等系统的症状。
典型症状1、一般表现
皮肤、黏膜苍白为突出表现。重度贫血可以出现皮肤呈蜡*色。溶血性贫血患儿可以出现*疸。病程较长的患儿易疲倦、毛发干枯、营养低下、发育迟缓。
2、造血器官反应
婴儿时期由于骨髓不能代偿,出现肝脾和淋巴结的肿大,外周血中可以出现有核红细胞、幼稚粒细胞。
3、各系统症状
(1)呼吸和循环系统:贫血时可以出现呼吸加速、心率加快、脉搏加强、动脉压增高,重度贫血失代偿时,则出现心脏扩大、心前区收缩期杂音,甚至发生心力衰竭。
(2)消化系统:胃肠蠕动及消化酶分泌受影响,出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎、舌乳头萎缩。
(3)神经系统:常表现为精神不振、注意力不集中、情绪激动等。
(4)血液系统:部分出血性贫血及溶血性贫血的患儿可以出现紫癜。
并发症婴儿贫血易合并急慢性感染、营养不良、消化功能紊乱。
临床分类1、根据外周血血红蛋白含量分为
(1)轻度:Hb从90~g/L;
(2)中度:Hb为60~90g/L;
(3)重度:Hb为30~60g/L;
(4)极重度:Hb30g/L。
(5)新生儿Hb为~g/L者为轻度,90~g/L者为中度,60~90g/L者为重度,60g/L者为极重度。
2、根据病因分为
(1)失血性贫血:由急性失血(如外伤,出血性疾病等)及慢性失血(如肠道畸形、溃疡病、钩虫病、肠息肉、特发性肺含铁血*素沉着症等)导致。
(2)溶血性贫血:与红细胞内在缺陷(如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、葡萄糖-6酸脱氢酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症、异常血红蛋白病等)及红细胞外在异常(如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致免疫性溶血性贫血、细菌*素及溶血素等破坏红细胞、化学物理因素直接破坏约细胞、脾功能亢进等)有关。
(3)红细胞生成不足:如缺乏造血物质缺铁性贫血,营养性巨幼细胞性贫血、骨髓抑制再生障碍性贫血、严重感染、恶性肿瘤等。
3、根据红细胞形态分为
(1)大细胞性贫血:如巨幼细胞性贫血。
(2)正细胞性贫血:如再生障碍性贫血、失血性贫血等。
(3)单纯小细胞性:多由慢性感染或肾脏疾病导致。
(4)小细胞低色素性:如缺铁性贫血、地中海贫血等。
儿童是贫血的高危人群,尤其是小年龄儿童贫血患病率较高。研究证实贫血会影响儿童的认知功能和身体的生长发育,降低人体免疫力和活动力。儿童贫血问题也是影响儿童健康的主要因素之一。
为进一步降低儿童贫血患病率,完成《中国儿童发展纲要(-年)》、《山东省儿童发展“十三五”规划》和《济南市健康儿童行动计划》有关指标要求,济南市儿童保健所特制定了“济南市降低7岁以下儿童贫血患病率专项行动实施方案”,并录制了《实施小铁人行动,预防儿童贫血》公益视频,旨在倡导大家