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在再障治疗方案中,环孢素占有“一席之地”,较比其他的免疫抑制剂,如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等,安全有效,副作用也比较小,但长期用药难免会发生各种不良反应。
如何降低环孢素副作用?先来了解下它会带来哪些身体上的损害:
一、肝、肾功能方面的损害
环孢素可能导致慢性肾功能损害,是否发生因人而异,环孢素浓度过高时容易出现。一般不会引起永久性的肾损害,减量或停用后可以恢复。所以用药期间要监测肌酐、尿素氮等肾功能相关指标以及环孢素浓度,及时调整用药。
另外环孢素还可引起肝功能损害,氨基转移酶升高、胆汁淤积、高胆红素血症。用药期间需监测肝功能,必要时同时服用护肝药物。出现肝功能异常时需遵医嘱减少或者暂时停用环孢素。
二、其次是高血压、高血糖问题
环孢素治疗后可能发生高血压,需要注意监测,血压升高一般可以用降压药物良好控制。高血糖一般程度较轻,可以用口服降糖药物来进行控制。
三、最后是身体反应与其他风险
常见的是胃肠道反应,比如厌食、恶心、呕吐等。还会发生多毛、牙龈增生、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛、手震颤或头痛等,减量或停用环孢素后通常可以消失。
关于环孢素副作用缓解给出几点建议:
1
做好血药浓度监测
定期化验血药浓度,及时调整,达到最佳治疗效果的最低用量。也就是说调节药物的全血浓度,使之能维持在临床能起到免疫抑制作用而不致有严重不良反应的范围内。
2
配合中药治疗
适时配合中药治疗,可以抵消部分药物副作用,中医辩证治疗,辩证开方用药,在缓解副作用的同时,还能够补益生髓,更有针对性。
3
适当食补
可以在饮食方面更注重营养全面均衡,增强机体免疫力,抵消一定的副作用。
环孢素有一个特点,就是个体差异很大。有的人吃2粒有效,可能另外一些人要吃6-8粒才有效。因此,我们需要经常抽血查血液中的环孢素浓度,根据血液浓度来调整用药方案,建议大家要经常检查环孢素的血浓度,不要怕麻烦。
否则,不是可能吃的过多引起过度的免疫抑制或者*副作用,就是可能用的量不够,达不到治疗效果。如果有肝炎或者肝肾功能不好的患者,检查要更加勤一些。?
专家介绍
李文雨
知名血液病专家
李文雨,女,主任医师。毕业于南京医科大学,曾就职于江苏医院血液科,是院内知名的血液科专家,现医院,任院内门诊主任及病区专家。
医学擅长
李主任拥有丰富的临床治疗经验。多年来,一直专注于医疗、教学及科研等领域的研究,对各类型血液病的复杂性、并发症、预后性等疑难杂症的病理诊断和治疗经验尤为丰富。在血液病的治疗上拥有自己独到的理念。其中尤其擅长再生障碍性贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、地中海贫血、真红等复杂性血液病。
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