TUhjnbcbe - 2021/5/10 17:40:00
妇产科主治医师考试题库（~）-.案例：26岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约ml。术后口服磺胺甲噁唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。：本例最可能的诊断为A:急性子宫内膜炎B:急性子宫肌炎C:急性输卵管炎D:急性盆腔结缔组织炎E:急性盆腔腹膜炎正确答案:D：初步判断该患者其病原体是A:以大肠杆菌为主B:以金*色葡萄球菌为主C:以β-溶血性链球菌为主D:以沙眼衣原体为主E:以厌氧链球菌及大肠杆菌为主正确答案:E-.案例：31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。：首先考虑的是A:下肢血栓性静脉炎B:盆腔内血栓性静脉炎C:轻型子宫内膜炎、子宫肌炎D:弥漫性腹膜炎E:急性盆腔结缔组织炎正确答案:E：以下哪项处理不当A:臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B:对症支持治疗C:绝对卧床休息，平卧位D:预防产后出血E:应用广谱抗生素正确答案:C-.案例：26岁初产妇，10天前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1天前出现阴道流血量增多，约ml，无寒战、高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛不明显，宫口容2指。：本例患者晚期产后出血的最可能原因是A:子宫内膜炎B:蜕膜残留C:子宫黏膜下肌瘤D:胎盘胎膜残留E:子宫复旧不良正确答案:D：不恰当的处理是A:广谱抗生素预防感染B:加用宫缩剂C:积极准备下行清宫术D:子宫切除术E:支持治疗正确答案:D-.案例：初产妇，产钳助产一活婴，产后6小时觉会阴部疼痛，便意感明显，阴道出血不多。：首先考虑的是A:子宫收缩乏力B:会阴切口感染C:产后尿潴留D:产后子宫内膜炎E:阴道壁血肿正确答案:E：下列处理哪项最不正确A:血常规、出凝血时间B:肛查C:阴道检查D:按摩子宫E:清宫术正确答案:E-.案例：女，25岁，孕1产1，第1胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而混浊，有臭味，余无异常发现。：首先考虑的疾病是A:乳腺炎B:慢性盆腔炎C:急性胃肠炎D:肾盂肾炎E:急性子宫内膜炎正确答案:E：产妇取哪一种卧位最为恰当A:俯卧位B:平卧位C:半卧位D:头低足高位E:侧卧位正确答案:C-.案例：26岁产褥妇，10天前经阴道分娩，产后出血约ml，未输血。现低热，恶露多有臭味，查子宫约妊娠10个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，界限不清。：本例最可能的诊断应是A:急性子宫内膜炎B:急性子宫肌炎C:急性盆腔结缔组织炎D:急性盆腔腹膜炎E:弥漫性腹膜炎正确答案:C：本例最主要的病原菌应是A:金*色葡萄球菌B:类杆菌属C:β-溶血性链球菌D:沙眼衣原体E:厌氧革兰阳性球菌正确答案:E：不恰当的处理是A:B型超声检查盆腔B:取宫腔分泌物行细菌培养C:静滴广谱抗生素D:肌注缩宫素增强宫缩E:立即刮宫清除残留胎盘正确答案:E-.案例：产后18天出现寒战、发热，下肢出现肿胀、疼痛，皮肤紧张，发白。：首先考虑下列哪种诊断A:下肢血栓性静脉炎B:盆腔内血栓性静脉炎C:子宫肌炎D:弥漫性腹膜炎E:急性盆腔结缔组织炎正确答案:A：关于本病的治疗，错误的是A:应用广谱抗生素B:可加用肝素C:尿激酶D:中药活血化淤E:止血药正确答案:E-.案例：某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率次/分，血红蛋白6g/L。：给予患者的第一项处理是A:建立有效的静脉通道，大量补液、输血B:应用缩宫素C:抗生素防治感染D:清宫术E:B超F:髂内动脉或子宫动脉栓塞正确答案:A：患者出血的原因首先考虑A:胎盘胎膜残留B:继发性子宫收缩乏力C:胎盘附着面复旧不全D:胎盘附着面血栓脱落E:剖宫产后子宫切口裂开出血F:凝血功能障碍正确答案:E：如患者有继续生育的要求，可以选择的治疗方案是A:清宫术B:宫腔镜检查并止血C:开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D:开腹探查，行子宫切除术E:数字显影，并行子宫动脉栓塞F:麦角新碱肌内注射正确答案:CE：该病出血的特点是A:无痛性B:突然发生C:大量出血D:可以反复发生E:患者多合并贫血和休克F:与产褥互为因果关系正确答案:ABCDE-.案例：某患者，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率次/分，血红蛋白6g/L。：给予患者的第一项处理是A:建立有效的静脉通道，大量补液、输血B:应用缩宫素C:抗生素防治感染D:清宫术E:B超F:髂内动脉或子宫动脉栓塞正确答案:A：患者出血的原因首先考虑A:胎盘胎膜残留B:继发性子宫收缩乏力C:胎盘附着面复旧不全D:胎盘附着面血栓脱落E:剖宫产后子宫切口裂开出血F:凝血功能障碍正确答案:E：如患者有继续生育的要求，可以选择的治疗方案是A:清宫术B:宫腔镜检查并止血C:开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎D:开腹探查，行子宫切除术E:数字显影，并行子宫动脉栓塞F:麦角新碱肌内注射正确答案:CE：该病出血的特点是A:无痛性B:突然发生C:大量出血D:可以反复发生E:患者多合并贫血和休克F:与产褥互为因果关系正确答案:ABCDE：下面选项中容易造成该患者出血的因素有A:胎膜早破患者剖宫产B:临产宫口开全后因头盆不称行剖宫产C:绒毛膜羊膜炎患者剖宫产D:贫血患者剖宫产E:重要妊娠高血压综合征合并严重低蛋白血症和水肿的患者F:产程延长者剖宫产正确答案:ABCDEF：对未婚女性患者下列哪项检查是正确的A:阴道窥器检查B:双合诊C:三合诊D:肛腹诊E:阴道扪诊正确答案:D：妇科检查前需A:禁食B:排大便C:排空膀胱D:清洗外阴E:阴道冲洗正确答案:C：三合诊检查在下列疾病中检查尤为重要，除了A:生殖器肿瘤B:内分泌失调C:结核D:内膜异位症E:炎症正确答案:B：正常子宫的位置一般是A:前倾略前屈B:前倾略后屈C:后倾略后屈D:后倾或后屈E:前倾或后屈正确答案:A：白色或灰*色泡沫状稀薄白带见于A:滴虫阴道炎B:念珠菌阴道炎C:细菌性阴道病D:老年性阴道炎E:慢性宫颈炎正确答案:A：女，30岁，突发下腹痛伴有休克症状考虑为A:盆腔炎症B:恶性肿瘤C:腹腔内出血D:急性阑尾炎E:上述都不正确正确答案:C：关于主诉哪项是正确的A:主诉应简单明确地列举主要症状和病程B:主诉的字数多少皆可C:主诉的病程时间可与现病史中的不符D:主诉一定是患者的自觉不适E:通过主诉一般不能估计疾病的大致范围正确答案:A：请选择正确的主诉A:妊娠40周，见红5小时B:停经39周，破水2小时C:停经41周，有规律宫缩4小时D:停经38周，头晕、眼花、高血压1周E:停经xx天，阴道流血x天，腹痛x天正确答案:E：下列叙述哪项是正确的A:询问病史时一定要追问本人B:对患者的难言之隐一定要追问明白C:过去病史中应询问有无药物过敏史D:家族史可不必详细询问E:昏迷患者，待其清醒后再询问病史正确答案:C：羊水过多时，在B超下为单一最大羊水暗区深度大于A:7cmB:4cmC:3cmD:20cmE:8cm正确答案:A：子宫镜检查最常用的膨宫液是A:10%葡萄糖B:生理盐水C:5%葡萄糖D:林格液E:5%糖盐正确答案:C：有排卵的正常月经周期体温曲线为A:单相曲线B:不规则曲线C:双相曲线D:正弦曲线E:对数曲线正确答案:C：阴道涂片为炎症的巴氏分级，可分为A:Ⅲ级B:Ⅱ级C:Ⅰ级D:Ⅳ级E:Ⅴ级正确答案:B：下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法A:宫颈活检B:阴道涂片C:宫颈刮片D:阴道E:B超正确答案:C：三合诊为A:B超、阴道、腹部检查B:腹部、阴道、直肠联合检查C:B超、阴道镜、腹部检查D:直肠、腹部、阴道镜检查E:B超、阴道镜、直肠检查正确答案:B：盆腔检查的重要内容是A:检查白带性质B:观察外阴病变C:双合诊D:查看宫颈是否糜烂E:了解是否有阴道壁膨出正确答案:C：哪些患者可进行输卵管通液A:子宫结核史B:白带增多，外阴瘙痒C:有不规则阴道出血D:输卵管妊娠保守治疗后继发不孕E:下腹痛伴发热正确答案:D：就诊妇科，除一般查体外应进行A:血尿常规化验B:B超C:盆腔检查D:激素水平测定E:肿瘤标记物检测正确答案:C：腹腔镜检查适用于A:结核性腹膜炎史B:风心病，心功能Ⅲ~Ⅳ级患者的腹腔检查C:异位妊娠D:膈疝E:精神病正确答案:C：对于妇科检查下列哪项是不恰当的A:对疑有盆腔病变而检查不满意，可在麻醉下进行检查B:男医师检查病人应有其他医护人员在场C:检查前应排空膀胱D:就诊患者均应行双合诊检查E:避免经期做妇科检查正确答案:D：下列哪项不是羊膜腔穿刺的并发症A:胎儿损伤B:可能会发生脐带或胎盘血肿C:可能发生持续性羊水渗漏D:导致腹腔内感染E:穿刺10天后发生流产正确答案:E：收集妇科病史时，下列哪项是不恰当的A:病情越重，越需要详细了解和掌握病情后才能开始抢救B:对外院转诊者，应阅读病情介绍，作为重要参考资料C:对患者可以启发，但应避免暗示D:主诉应简单明确地提出主要症状和发病时间E:对有鉴别诊断意义的阴性症状应列入现病史中正确答案:A：病史的主要组成部分是A:主诉B:现病史C:既往史D:月经史E:婚育史正确答案:B：有关盆腔检查的注意事项，错误的是A:检查前排空小便B:取膀胱截石位C:对未婚者严禁放置扩阴器D:每检查一人，更换一次性垫纸防止交叉感染E:阴道有流血者严禁盆腔检查正确答案:E：检查骨盆后部、直肠子宫陷凹肿块或宫骶韧带病变时应选用A:双合诊B:三合诊C:腹部扪诊D:肛诊E:直肠腹部诊正确答案:B：疑为子宫内膜结核的刮宫时机选择是A:月经来潮前1周或来潮6小时内B:即刻C:月经干净后D:月经中期E:出血停止后正确答案:A