01
风湿性疾病不是一种疾病，而是一组疾病
风湿病是一组侵犯关节、骨骼肌肉血管以及软组织，或者结缔组织为主的疾病。其中多数为自身免疫性疾病，发病都比较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。病因复杂，与溶血性链球菌感染后变态反应有关，风寒、潮湿、过劳等因素可激发本病发作。该病的共同特征是患部肌肉、关节肿痛、跛行，疼痛部位会发生转移。急性风湿常具有明显的突发性、游走性和复发性。
02
抗链球菌溶血素O升高并非就一定都是风湿病
抗链球菌溶血素O（简称ASO）升高提示近4~6周有过链球菌感染史，如上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎等感染病史。抗链球菌溶血素O升高常见于风湿热、急性肾小球肾炎等。
风湿热与A组B型溶血性链球菌感染有关，ASO检测常用于协助诊断风湿热。风湿热以儿童、青少年多见，常常侵犯关节、皮肤、心脏以及神经系统，主要表现为游走性非对称性大关节红肿热痛，常伴有心脏炎、皮肤环形红斑、皮下小结节以及舞蹈症。仅有ASO升高，没有临床症状就不能单独用于诊断风湿热，抗“O”升高仅仅代表有过链球菌感染史。抗链球菌溶血素O升高，常采用青霉素、长效青霉素预防急性风湿热发作。
03
类风湿因子（RF）阳性并非就是类风湿关节炎
类风湿因子（RF）是诊断类风湿关节炎的标准之一，但不是唯一的标准。RF对类风湿关节炎的敏感性高，为50%~70%，但特异性不高。2%~5%正常人可出现RF阳性，尤其是老年人，常常RF呈低滴度阳性。其他结缔组织病如干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病等也可检测到RF。RF还可以出现在一些肿瘤性疾病、感染性疾病如病*性肝炎、结核感染等等。所以RF阳性不代表一定就是类风湿关节炎，需要结合是否存在持续关节肿痛的临床表现以及其他实验室指标而诊断类风湿关节炎。
04
风湿免疫病症状好转后切勿私自停药
风湿免疫病大多数是慢性疾病，目前尚不能治愈，需要长期药物维持治疗。当病情好转后需要在医生指导下减药，最终利用最小剂量药物长期维持病情稳定，切勿因担心药物副作用而私自随意减药、停药，以免导致病情复发加重。
药物治疗是控制病情的主要治疗方式，但一定要分清药物的主次。缓解病情抗风湿药物（简称抗风湿药）是最主要的药物，主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、环磷酰胺、环孢素、马替麦考酚酯、他克莫司等，这些药物不仅可以控制症状，并可以延缓或阻止病情进展，需要坚持长期服用。非甾体抗炎药也称之为抗炎镇痛药物，主要用于缓解症状，当症状缓解后这些药物可以停用。还有一部分药物比如钙剂、促钙吸收药物，这些药物作为辅助药物，用于预防与治疗疾病及药物所导致的骨质疏松，也需要长期坚持服用。
风湿免疫性疾病临床表现复杂多样，疾病缠绵不愈，只有对疾病具有正确的认识，医患双方才能更好地配合，从而尽快控制病情，避免脏器损伤。最后，再次提醒疑似患有风湿免疫疾病的医院专业科室，勿必听信广告谣言，以免延误疾病诊治。
编辑：梁莉责任编辑：吕娟璧监制：柴尚医院宣传部预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇