遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 17:45:00

6月18日上午,

我院血液科成功开展首例血浆置换术,

那些曾经以为“无可救药”的危重病人,

如今在我院也有了“枯木逢春”之新生。

患者男性,38岁,PH+急性淋巴细胞白血病。年10月行同胞全合异基因造血干细胞移植。年11月白血病复发,第二次行单倍体异基因造血干细胞移植,患者移植后出现多器官重度排异(急性移植物抗宿主病),血栓性微血管病,病情危重,死亡率极高,病情进展迅速,血浆置换成为能够挽救患者生命的重要治疗方案。经联系输血科,决定第一时间给予患者血浆置换,尽最大可能挽救患者生命。

医护人员准备就绪,血细胞分离机准备就绪,血浆准备就绪,静脉通道开放......所有一切在有条不紊的进行中。机器预充完毕,11点30分血浆置换开始,时间一分一秒地流逝,淡*色的新鲜冰冻血浆输入患者体内,棕色的、病理性血浆被置换出来,历时1.5小时,共置换ml血浆,血浆置换结束,整个过程患者生命体征平稳。

此次血浆置换也是我院首次成功开展,该项技术的开展为我科处理移植后危重症患者治疗积累宝贵经验,也为血液科更高、更快发展奠定基础。

此次患者血浆置换技术的开展要感谢输血科杨义中主任团队和麻醉科单国法医生的大力支持,强强联合、团结一致。此次合作实现了多学科联合救治患者的方式,尽最大可能挽救了患者的生命,也是我院危重患者综合救治实力的体现,为今后重症患者的救治增添了一个有力的武器,实现了我院在危重病患者救治方面的飞跃,也体现了多学科协作在危重症患者抢救中的重要作用。

血浆置换又称为清除血液中的“雾霾”,是将患者的血液经血泵引出,再经血浆分离器,把患者血液中的血浆和细胞成分有效分离,选择性地从循环血液中去除病理血浆或血浆中的某些致病因子,而把细胞成分及所需补充的血清蛋白、新鲜血浆及平衡液等输回患者体内,达到清除致病物质的目的,在危重症患者治疗中具有举足轻重的作用。

血浆置换术适应症如下:

1.造血干细胞等器官移植后急、慢性排异反应。

2.多种免疫性疾病:如重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、多发性神经根炎等。

3.自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿*症。

4.甲状腺危象(甲亢危象)、肝性脑病等疾病。

5.急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿及多发性动脉炎所致肾损害等,肾移植肾复发肾小球疾病等。

6.急性药物或*物中*。

7.其他:恶性黑色素瘤、结肠癌、雷诺综合征、冷巨球蛋白血症、高黏滞综合征、肺出血肾炎综合征等。

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