遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/4/14 18:45:00

众所周知,糖尿病是一种无法治愈但是可以控制病情发展的慢性病。在日常生活中,医院检查,看到血糖高第一反应就认为自己得了糖尿病进而忧心忡忡;如果拿到一份空腹血糖高,胰岛素低的检测结果,那应该更是会认定“证据确凿”了。

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发出疑问

作为一名一线体外诊断试剂售后技术服务人员,医院检验科的相关问询:取样空腹血糖偏高,空腹胰岛素检测结果偏低,但餐后血糖正常,什么原因?此时,我们就需要重点考虑“溶血”这个做怪因素。溶血简单理解就是红细胞破裂,一些有形成分如血红蛋白使血清或血浆红色加深。那么它是怎么干扰检测的呢?

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找准检测指标

葡萄糖的检测是通过生化反应后比色来实现的,血红蛋白可直接增加反应产物颜色,引起可见光谱的短波长段的吸光度增高,使葡萄糖的检测结果增高。而同时红细胞内含有INS(胰岛素)降解酶。溶血程度越严重,从红细胞释放到单位体积中的INS降解酶越多,INS水平降低就越明显[1]。所以就造成了一个指标上升,另一个指标降低的明显“糖尿病患者”结果。

因此,鉴别糖尿病要多方考证。如空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同阶段。早期糖尿病的敏感指标是餐后血糖。糖尿病早期胰岛素的分泌迟缓,主要表现餐后血糖升高,而空腹血糖升高不明显;当胰岛功能进一步衰退后,胰岛素分泌明显减少,空腹血糖升高才会逐渐体现出来。也就是说,在空腹血糖正常的人群中,可能餐后血糖已经升高了。如果只是检测空腹血糖而不测餐后血糖,就会漏诊一部分糖尿病患者。总的来说,早期糖尿病患者多

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