在医院输血科,我们经常会看到这样一幕,每次患者拿到血型检查单,总会满脸疑惑的问医生:“这个单子上的阳性是什么?我会不会有什么问题呀,这个是啥意思?”每次给病人解释完,患者总是似懂非懂的离开。相信很多人只对ABO血型有了解,对Rh血型系统知之甚少,今天,就给大家科普一下Rh血型小知识吧!
血型系统(bloodgroupsystem)是根据红细胞膜上同种异型(或表型)抗原关系进行分类的组合。每一个血型系统都是独立遗传的,控制一个血型系统的遗传基因大多是在同一条染色体上。目前发现的人类血型系统有39个,但在临床试验中,ABO血型系统和Rh血型系统的临床意义最为重要。因此,我们除了检查常规的ABO血型系统以外,对Rh血型系统也要进行检测,特别是我们新疆地区。
Rh血型系统中,与临床关系最密切的抗原是D、C、c、E、e,其中D抗原免疫原性最强,在输血医学中,根据红细胞是否存在D抗原,将Rh血型分为“Rh阳性”和“Rh阴性”。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。大部分人都为阳性,只有少部分人为阴性,这就是我们大众和媒体所说的熊猫血。
在我国各族人中,汉族和其它大部分民族的人,属Rh阳性的约占99%,Rh阴性的人只占1%左右。但是在另一些少数民族中,Rh阴性的人较多,如我们的维吾尔族Rh阴性得比例大概有5%,远远超过汉族同胞。
Rh血型的鉴定,对我们的输血和提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。
1.在输血当中,若病人为Rh阴性病人,输注Rh阳性血,第一次不会产生输血反应,再次输血后,对先前致敏红细胞的抗原产生回忆反应,会使红细胞溶解,产生严重的溶血性输血反应。因此我们在输血前会让病人输注Rh阴性血。
2.Rh阴性母亲孕育胎儿为Rh阳性,胎儿的红细胞经胎盘进入母体刺激母体产生抗Rh抗体,再经胎盘进入胎儿体内。因为第一胎产生的抗Rh抗体很少,极少发生新生儿溶血病,第二次怀孕Rh阳性胎儿所产生抗Rh抗体增多,可致新生儿溶血病。若Rh阴性孕妇曾输过Rh阳性血液史,或第一胎因Rh血型不合流产史,即令第一胎也可发生胎儿溶血病。因此,我们需要进行Rh血型的鉴定,及早的进行干预,以避免发生新生儿溶血病的危险。
虽然Rh阴性比较少见,但是遇到自己为Rh阴性血的人们也不要害怕哦!它也是我们正常的血型系统,现在血站拥有阴性血的冷冻保存,只要紧急需要的时候都是会有的,以供患者需要;在新生儿溶血病治疗方面,根据资料显示有死亡高风险的严重患病胎儿可以早在孕18周时通过脐静脉穿刺术输血取得治疗。90%以上的Rh溶血病严重患儿经治疗后都存活下来。
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