遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 17:35:00
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一岁多的孩子

被诊断为支气管炎

处方中柴胡注射液和利巴韦林注射液赫然在列

而在今年5月29日晚

国家药品监督管理局(CFDA)已经发出公告

公告明确已指出:柴胡注射液,儿童禁用!

在此之前,柴胡注射液普遍用于「治疗感冒引起的发热」,是被人熟知的退烧针,几乎是感冒发烧孩子的必用药。但大量公开资料显示,年至年,有24篇相关学术论文报道41例真实不良反应病例。多半表现为过敏反应、致过敏性休克、致晕厥等,甚至有致死的病例。

面对这样一种药物,CFDA要求柴胡注射液说明书增加警示语,并对不良反应、禁忌、注意事项等进行修订。

要知道在此之前,柴胡注射液的说明书上,仅仅只写「尚不明确」四个大字。

其实不只是针对儿童

也不只有柴胡注射液

不少我们常用熟知的药物

并不像我们想象得那么有效又安全

拿我们感冒时,通常会用到的药来说,利巴韦林、复方甘草片、维C银翘片、双*连注射液……乱用这些药,病没治好不说,还可能造成更严重的后果。

利巴韦林

「病*唑」学名是利巴韦林,因为这个名字,很多人觉得,只要感染了病*,就能用它来挫一挫病原体的威风。

实际上这种药适用范围很小:

●可以联合干扰素治疗成人丙型肝炎。

●呼吸道感染方面,仅被有限推荐在雾化治疗免疫抑制患者的重度呼吸道合胞病*感染。

年,中国医师协会发布的《普通感冒规范诊治的专家共识》明确指出:目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病*药物,普通感冒无需使用抗病*药物治疗。过度使用抗病*药物有明显增加相关不良反应的风险。

普通感冒常常是因为鼻病*、冠状病*、副流感病*感染造成的,呼吸道合胞病*引起的普通感冒非常少见。也就是说,利巴韦林根本不能用来治疗普通感冒!药没有效果不说,利巴韦林的副作用更不可忽视。

1.溶血性贫血

利巴韦林最突出的*性之一,就是溶血性贫血。在使用后的1~2周内,可能出现血红蛋白减少、红白细胞数下降等症状,对孩子、对有心脏病史的患者,危害更明显。又因为该药物会部分经过乳汁排泄,对吃母乳的宝宝有潜在危险,也不推荐哺乳期妇女服用。而老年患者发生贫血的可能性大于年轻人,也不推荐老年人随意使用这种药物。

注意:不推荐孩子、老年人、心脏病史的患者、哺乳期妇女等使用这种药物。

2.导致胎儿畸形

大量研究表明,利巴韦林会显著增加胎儿畸形的概率。所以利巴韦林的说明书上明明白白写着:孕妇禁用。

注意:使用利巴韦林的女性患者、男性患者的女性伴侣在完成治疗后6个月内都要避免妊娠。

复方甘草片

复方甘草片的主要成分有阿片粉和甘草酸。阿片类药物有成瘾性,如果仅仅是普通感冒咳嗽,完全没必要用「阿片粉」来镇咳!

前不久,国家药品审评中心还就「含可待因类感冒药说明书修订要求」公开征求意见。专家认为这类阿片类感冒药对于18岁以下人群来说风险更高。

甘草酸

甘草酸有造成血压升高、低血钾症、浮肿等症状的风险,尤其是对于已有高血压的患者而言,这并不是一种足够安全的药物。

有文献显示:对绝大多数人,如果每天摄入毫克甘草酸,会产生不良反应,而每天10毫克才是一个相对安全的剂量。但复方甘草片的说明上建议剂量是,每天3次,一次3~4片。这个量是容易超过安全值的,更别提那些不按照说明书服药的人了。

更令人无语的是,复方甘草片说明书上,对高血压及其他心血管基础疾病的患者没有任何警示,对相关风险,只字未提。

维C银翘片

维C银翘片的主要成分是维生素C、山银花、连翘和马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。

对于其中的中药成分,因为没有做过大样本随机双盲试验,所以没有人能拍着胸脯保证,它们能杀灭感冒病*或缓解感冒症状。而维生素C防治普通感冒的作用也尚未被证实。倒是其中抗过敏的马来酸氯苯那敏,和解热镇痛的对乙酰氨基酚,能切实缓解部分感冒症状。

注意:这种复方制剂(几种成分在一起)的感冒药,不应该和其他感冒药混着吃,否则可能因为某种相同成分摄入过量,而造成危险。

维C银翘片也曾因中药成分制作工艺问题,出现过不少安全问题。年,CFDA就曾发过通报:

这倒不是说维C银翘片就成了一无是处的*药,但还是那句话:相比于维C银翘片,不如选择更安全可靠的、成分剂量更明确的感冒药。

双*连注射液

双*连注射液就是用来应付发烧咳嗽嗓子痛的,这已经成了很多人的「常识」。似乎无论是感冒、咽炎、扁桃体发炎、气管炎、肺炎,也不管是细菌感染还是病*入侵,都能用双*连来治一治。

这真是一款感冒退烧常用药,但也真是注射液不良反应榜单上的常客。

终于,今年6月11日,紧跟着柴胡注射剂,双*连注射剂也被要求修订药品说明书。同样的,这种药明确不能用于4岁及以下儿童还有孕妇。

所谓的感冒药主要是用来

缓解酸痛流涕咳嗽等症状

让人觉得舒服而不是治根的

感冒本身就是一种自限性疾病

对多数人来说即使什么不做也会自行好转

乱吃药反而可能生出其他伤害

所以那些不对症不良反应禁忌症尚不明确的药

还是别吃了吧

用药安全小知识

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来源:南充食品药品监管

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