贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hbg/L,成年女性(非妊娠)Hbg/L,孕妇Hbg/L就有贫血。
贫血的症状
贫血的病因,血液携氧能力下降的程度,血容量下降的程度,发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。贫血是常见病,尤其是缺铁性贫血者最多。人体缺铁,就会影响体内血红蛋白的合成,病人会出现面色苍白、头晕、乏力、气促、心悸等症状。
神经系统
头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,乃是贫血导致神经组织损害所致常见的症状。小儿贫血时可哭闹不安、躁动、甚至影响智力发育。
皮肤黏膜
苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。卸妆后,面色灰暗苍白,面色无华、无血色;皮肤干燥,萎缩,无光泽。
呼吸循环系统
气急或呼吸困难,大都是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。故轻度贫血无明显表现,仅活动后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。贫血愈重,活动量愈大,症状愈明显。重度贫血时,即使平静状态也可能有气短甚至端坐呼吸。长期贫血,心脏超负荷工作且供氧不足,会导致贫血性心脏病,此时不仅有心率变化,还可有心律失常和心功能不全。
消化系统
贫血时消化腺分泌减少甚至腺体萎缩,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。缺铁性贫血可有吞咽异物感或异嗜症。
贫血的种类
基于不同的临床特点,贫血有不同的分类。如:按贫血进展速度分急、慢性贫血;按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。
缺铁性贫血最为常见。缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血,值得注意的是,它不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。患者以学龄前儿童、孕妇、青少年以及育龄妇女为最多,是世界上重要的营养缺乏病之一。
饮食保健
缺铁性贫血在饮食中要以清淡食物为主,多吃含维生素、铁的食物,以及高蛋白、高热量的食物,并且要注意避免吃冰冷的食物,避免饭后饮茶,必要时还可以吃一些有助补血的食物。此外还要注意饮食规律。贫血没有什么饮食禁忌,可以正常饮食。
治疗
中医认为中焦脾胃不健,或饮食不节,损伤脾胃,胃虚而不能正常受纳水谷,脾虚则不能运化水谷精微,营气不足,生血乏源;蛔虫、钩虫寄生,或大病久病,失于调理,气血日亏;先天禀赋不足,或劳神思虑太过,精血亏损,阴血暗耗,皆可形成贫血。并把贫血分为脾虚血亏证、气血两虚证、心肝血虚证、肝肾阴虚证四大类。
缺铁性贫血在日常生活中最为常见。其临床表现为面色苍白,倦怠无力,头晕心悸,食欲不振及低热等症状。治疗时,除适当补充铁剂外,还可服用一些健脾益气养血的药物来治疗贫血。
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