表1:沙特和非沙特供体中rh-表型的频率见表2。最常见的表型为R1r和R1R1(32.02和23.25%),最少的表型为RzR2和r?r?(均为0.2%)。在沙特和非沙特供者中,R1r是最常见的表型,其次是R1R1。
表2:本研究纳入的例患者中,一半(例)为地中海贫血,一半为镰状细胞贫血(表3)。O型阳性的患病率很高(43.75%),其次是A型阳性(31.25%)(表3)。在镰状细胞和地中海贫血患者中,最常见的抗原是e抗原(98.08%),最少的是K抗原(6.25%)。虽然在地中海贫血和镰状细胞贫血患者之间没有显著差异,但E和C抗原在前者中更为普遍。R1r是两组患者中最常检测到的抗原。我们还注意到,在地中海贫血患者中R1R2和rr的频率更高,而R1R1、R2r和R0r抗原在镰状细胞患者中更普遍。
图1:显示了地中海贫血和镰状细胞患者的同种抗体频率。例镰状细胞患者中有41例(39.42%)和例地中海贫血患者中有37例(35.57%)出现同种异体免疫。在78例同种异体免疫患者中(共例)共检测到例同种异体抗体。共检出75例抗体阳性,其中抗E22例(29.33%)、抗K13例(17.33%)、抗C7例(9.33%)、抗c7例(9.33%)、抗fya6例(8%)。
本研究鉴定的其他同种异体抗体有:3例抗lea,3例抗S和3例抗M(各4%)。另外抗e2例,抗jka2例,抗fyb2例(2.67%)。同时鉴定出单一抗lua、抗jkb、抗kpa、抗s、抗N各一例(1.33%)。图1A显示了镰状细胞贫血患者中发现的同种异体抗体的频率。相比之下,在地中海贫血患者中鉴定出46例抗体:21例抗E(45.6%),9例抗K(19.5%),4例抗C(8.7%),3例抗D(6.5%),2例抗fya(4.3%)。在本研究中发现的其他同种异体抗体包括抗-c,抗-e,抗-Lea,抗-Lua,抗-Jka,抗-Fyb和抗-CW(各为单一抗原;2.1%)。图1B显示了在地中海贫血患者中发现的同种异体抗体的频率。
结论
输血患者的同种异体免疫率较高,特别是对Rh和K抗原的免疫。本研究强调了输血前对患者红细胞表型分型的临床需要,以提供表型匹配的血液,并将同种异体免疫的风险和相关发病率降至最低。建立血型献血者数据库是临床有效、安全管理输血患者的必要条件。
参考文献
HindawiSalwa,BadawiMaha,ElfayoumiRefaatetal.Thevalueoftransfusionofphenotypedbloodunitsforthalassemiaandsicklecellanemiapatientsatanacademiccenter.[J].Transfusion,,null:S15-S21.
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