遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 13:52:00
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一.细胞免疫

机体通过致敏阶段和反应阶段,T细胞分化成效应性T淋巴细胞并产生细胞因子,从而发挥免疫效应。功能:1.抗感染作用:胞内细菌,如结核杆菌、布鲁氏菌、沙门氏菌等;病*;真菌;寄生虫。2.抗肿瘤作用:肿瘤细胞。3.免疫损伤作用:IV型变态反应细胞;移植排斥反应;自身免疫病。二.体液免疫由B细胞通过对抗原识别、活化、增殖,最后分化成浆细胞并分泌抗体来实现的,因此抗体是介导体液免疫效应的免疫分子。(一).抗体产生的一般规律及特点1.初次应答:动物机体初次接触抗原,也就是某种抗原首次进入体内引起的抗体产生过程称为初次应答。特点:(1).具有潜伏期。机体初次接触抗原后,在一定时期内体内查不到抗体或抗体产生很少,这一时期称为潜伏期,又称为诱导期。潜伏期的长短视抗原的种类而异,如细菌抗原一般经5~7d血液中才出现抗体,病*抗原为3~4d,而*素则需2~3周才出现抗体。潜伏期之后为抗体的对数上升期,抗体含量直线上升,抗体达到高峰需7~10d,然后为高峰持续期,抗体产生和排出相对平衡,最后为下降期。(2).初次应答最早产生的抗体为IgM,可在几天内达到高峰,然后开始下降;接着才产生IgG,即IgG抗体产生的潜伏期比IgM长。如果抗原剂量少,可能仅产生IgM。IgA产生最迟,常在IgG产生后2周至1~2个月才能在血液中检出,而且含量少。(3).初次应落产生的抗体总量较低,维持时间也较短。其中lgM的维持时间最短,IgG可在较长时间内维持较高水平,其含量也比IgM高。2.再次应答:动物机体第二次接触相同的抗原时体内产生抗体的过程称为再次应答。特点:(1).潜伏期显著缩短。机体再次接触与第一次相同的抗原时,起初原有抗体水平略有降低接着抗体水平很快上升,3~5d抗体水平即可达到高峰。(2).抗体含量高,而且维持时间长。再次应答可产生高水平的抗体,可比初次应答高~0倍,而且维持很长时间。(3).再次应答产生的抗体大部分为IgG,而IgM很少,如果再次应答间隔的时间越长,机体越倾向于只产生IgG。3.回忆应答:抗原刺激机体产生的抗体经一定时间后,在体内逐渐消失,此时若机体再次接触相同的抗原物质,可使已消失的抗体快速回升,这称为抗体的回忆应答。抗原物质经消化道和呼吸道等黏膜途径进入机体,可诱导产生分泌型IgA,在局部黏膜组织发挥免疫效应。(二).抗体的免疫学功能1.中和作用;2.免疫溶解作用;3.免疫调理作用;4.局部黏膜免疫作用;5.抗体依赖性细胞介导的细胞*作用;6.对病原微生物生长的抑制作用。

注:体液免疫和细胞免疫产生的中心环节是TH细胞的活化和克隆增殖。三.过敏反应型(I型)变态反应1.参与过敏反应的成分(1).过敏原:异源血清、疫苗、植物花粉、药物、食物等。(2).IgE:介导I型变态反应的抗体。(3).肥大细胞和嗜碱性粒细胞(4).与IgE结合的Fc受体2.临床常见的过敏反应型变态反应(1).因大量过敏原进入体内而引起的急性全身性反应,如青霉素过敏反应;(2).局部的过敏反应,如由饲料引起的消化道和皮肤症状,由霉菌、花粉引起的呼吸系统和皮肤症状以及药物、疫苗和蠕虫感染引起的反应。四.细胞*型(II型)变态反应

在Ⅱ型变态反应中起到桥梁和启动作用的物质是抗体。临床常见的细胞*型变态反应1.输血反应;2.新生畜溶血性贫血:因亲代血型抗原差异较大,而易出现新生畜溶血性贫血的动物是骡;3.自身免疫溶血性贫血;4.其他:有些病原体的抗原成分能吸附宿主红细胞、被移植器官发生排斥反应等。五.免疫复合物(III型)变态反应临床常见的免疫复合物疾病1.血清病;2.自身免疫复合物病;3.Arthus反应;4.由病原微生物引起的免疫复合物。六.迟发型(IV型)变态反应临床常见的迟发型变态反应1.Jones-mote反应;2.接触性变态反应;3.结核菌素变态反应;4.肉芽肿变态反应。

小试牛刀

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1.与初次应答相比,机体再次应答时产生抗体的特点是()

A.IgM产生需时长B.产生的IgG水平高

C.产生的抗体大部分为IgMD.抗体的特异性发生了改变

E.抗体在体内持续时间短

2.体液免疫和细胞免疫产生的中心环节是

A.TH细胞的活化和克隆增殖

B.巨噬细胞对抗原的吞噬作用

C.抗体依赖性细胞介导的细胞*作用(ADCC)

D.树突状细胞对抗原的递呈

E.记忆性B细胞的产生

3.输血反应属于典型的()

A.移植物排斥反应B.迟发型变态反应

C.细胞*型变态反应D.过敏反应型变态反应

E.免疫复合物型变态反应

4.属于典型的细胞*型(Ⅱ型)变态反应是()

A.血清病B.青霉素过敏反应

C.结核菌素肉芽肿D.新生畜溶血性贫血

E.自身免疫复合物病

5.属于典型的细胞*型(Ⅱ型)变态反应是()

A.血清病B.结核菌素肉芽肿

C.青霉素过敏反应D.新生仔畜溶血性贫血

E.自身免疫复合物病

6.与IgE结合,参与Ⅰ型变态反应的细胞是()

A.嗜中性粒细胞B.肥大细胞C.巨噬细胞

D.T淋巴细胞E.B淋巴细胞

7.因亲代血型抗原差异较大,而易出现新生畜溶血性贫血的动物是()

A.马B.驴C.骡

D.猪E.牛

8.属于典型的免疫复合物型(Ⅲ型)变态反应的是()

A.血清病B.结核菌素变态反应

C.青霉素过敏反应D.新生仔畜溶血性贫血

E.输血反应

9.肉芽肿变态反应属于()

A.移植物排斥反应B.迟发型变态反应

C.细胞*型变态反应D.过敏反应型变态反应

E.免疫复合物型变态反应

10.由细胞介导的变态反应是()

A.过敏反应型变态反应B.细胞*型变态反应

C.免疫复合物型变态反应D.迟发型变态反应

E.移植物排斥反应

11.在Ⅱ型变态反应中起到桥梁和启动作用的物质是()

A.抗体B.补体C.干扰素

D.集落刺激因子E.肿瘤坏死因子

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