1.概念。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。临床常用血红蛋白(Hb)浓度来测定，我国成年男性Hbg／L，成年女性(非妊娠)Hbg／L，孕妇Hbg／L诊断为贫血。
2.贫血分类。
3.贫血分度。
4.贫血的原因。A.红细胞生成减少:1)干细胞增生和分化异常：再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血，肾衰引起的贫血。2)造血原料缺乏或利用障碍：维生素B2缺乏、叶酸缺乏或利用障碍所致的巨幼细胞贫血。铁缺乏或失利用障碍影响血红蛋白的合成所致的缺铁性贫血。3)原因不明或多种机制：骨髓病性贫血(如白血病、骨髓增生异常综合征)、慢性病性贫血。B.红细胞破坏过多：溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症、蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)、地中海贫血。C.丢失过多(失血性贫血)：急性失血性贫血，慢性失血性贫血(往往合并有缺铁性贫血)。
5.如何察觉贫血？你需要知道可能因为贫血引起的这些症状。
6.贫血的治疗原则。
A.对因治疗：针对贫血发病机制进行治疗。缺铁性贫血者用铁剂治疗、缺乏维生素B12或叶酸引起的巨幼细胞贫血者补充维生素B12或叶酸，肾性贫血者用红细胞生成素；免疫机制发生的贫血可选用肾上腺皮质激素(温抗体型自身免疫性溶血性贫血)；遗传性球形细胞增多症脾切除有肯定疗效；造血干细胞异常性贫血可采用干细胞移植。
B.对症治疗目的是减轻重度血细胞减少对患者的致命影响，例如重度贫血患者、老年人合并心功能不全的贫血患者应输红细胞，纠正贫血；急性大出血应及时输血或红细胞及血浆。一般急性失血性贫血当血容量减少大于20％、慢性贫血当血红蛋白低于60g／L时应输血治疗。
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往期回顾
有这几个症状表示你贫血了！你知道什么是贫血吗？贫血该怎么办？贫血会有什么表现？危害有哪些？
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狗狗贫血吃什么？
想来了解一下狗狗为什么贫血？当狗狗单位容积的血液中纤细胞数、血红蛋白含量及红细胞压积容量（比容）低于正常值便判定狗狗处于贫血状态
。
Autumn
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贫血的症状
呼吸加快、食欲不振、呼吸急促、牙龈苍白
2
贫血的原因
溶血性贫血：
因某些原因，引起狗狗的红细胞大量破坏导致的贫血，称为溶血性贫血。
1、传染病因素引起。如钩端螺旋体病、疱疹病素、锥虫、溶血性链球菌感染等。
2、中*性疾病。重金属中*如：铅、铜、砷、汞等：化学药物中*：苯、酚、磺胺等。如警犬在执行任务时吸入TNT炸药也可导致溶血性贫血。
3、抗原一抗体反应。新生犬的溶血性贫血，因新生仔犬的血型和母犬的血型不同。幼犬吃入母乳后，发生抗原抗体反应而导致仔犬溶血性贫血。
4、其他因素，如高热性疾病、淋巴肉瘤、骨髓性白血病、血浆血红蛋白增多症、红细胞丙酮酸激酶缺乏等因素均可造成溶血性贫血。
Autumn
出血性贫血：
1、慢性出血性贫血，主要由于慢性胃、肠炎症，肺、肾、膀胱、子宫出血性炎症，造成长期反复出血所致。
2、急性出血性贫血，狗狗由于外伤或手术引起内脏器官（如肝、脾、腔动脉及腔静脉等）及体外血管破裂造成大出血，使机体血容量突然降低。
3、犬钩虫感染也可造成狗狗得上慢性出血性贫血。
Autumn
营养性贫血：
当狗狗缺乏某些造血物质，影响红细胞和血红蛋白的生成而发生的贫血，称为营养性贫血。
1、微量元素缺乏：铁，铜、钴缺乏，临床上以缺铁性贫血常见。铁是血红蛋白合成必需的成分：铜缺乏也可导致血红蛋白合成减少。
2、蛋白质缺乏：由于动物摄人的蛋白不足或慢性消化功能障碍引起。
3、维生素缺乏：维生素B1、维生素B12、维生素B6、叶酸、炯酸等缺乏，均会导致红细胞的生成和血红蛋白合成发生障碍，造成营养性贫血。
因此建议避免长期给狗狗使用单一食谱。
再生障碍性贫血：
再生障碍性贫血，是指犬的骨髓造血机能发生障碍引起的贫血。
1、放射性损伤。大量接受X光射线及某些放射性元素可被坏骨髓细胞、红细胞、骨样细胞及巨核细胞，使这些细胞遭受不可逆性损伤，导致造血机能丧失。
2、中*。某些重金属，如：金、砷、铋等；某些有机化合物，如苯、酚、三氯乙稀等；某些过量的治疗性药物，如：氯霉素、磺胺类药物。均可引起再生障碍性贫血。
3、慢性肾脏疾病、白血病、造血器官肿瘤等疾病．也可导致再生障碍性贫血。
Autumn
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如何治疗？
出血性贫血：
如果是外伤性出血，可结扎止血、压迫止血、止血带止血。对于四肢末端出血主人可用止血带止血后，医院注射止血药，或是进行输血疗法。
溶血性贫血：首先需要补液、输血疗法。如果是中*，应给予解*药。寄生虫感染，给予杀虫药治疗。同时结合激素疗法，使用如可的松、波尼松、地塞米松
营养性贫血：多补充富含造血物质、蛋白质、维生素的食物。另外，可补充葡萄糖和多种氨基酸制剂，有助于机体功能恢复。
再生障碍性贫血：
1、输血疗法。经配血试验后进行输血，输血速度要缓慢，一般为每小时10~15毫升／千克体重。可根据患病犬的比容给予输血量．
2、同化激素疗法。如：睾丸酮（可刺激红细胞生成）1~2毫克／千克体重，肌肉注射，每周1~3次：康力龙0.4~0.6毫克／千克体重，口服2~3天1次。
Autumn
如何预防狗狗贫血？
在喂养过程中，我们需要注意选择营养均衡而全面的狗粮给狗狗，同时，适当的添加高维生素和高蛋白质类的食物。对于容易或已经贫血的狗狗应补充造血物质，或直接食用补血肝精、生血宝等营养品，特别是一些手术后或者产后的狗猫。
Autumn
图均来自网络
END
重要声明！！以后图文推送不出意外都会挂上一条走失狗狗讯息，欢迎大家私信踊跃提供线索，以及如果你家狗狗不幸走失，也可以私信我们。
姓名：暂无（公）
品种：比熊
特征：尾巴上长了大拇指大的肿瘤
走失地区：北京朝阳区小红门二号路鸿博家园二期c区
备注：
（知情人可私信
作者：医院检验科李慧明汪玲
患儿：男，年龄1月20天，无输血史，RBC：3.04*，Hb：24g/L，Hct：7.3%，MCV、MCH、MCHC均正常，临床诊断为溶血性贫血。用微柱凝胶法定血型时，严重拖尾，正反定型不一致，结果难以判定，如下图。
生理盐水洗涤前
生理盐水洗涤后
洗涤之后，结果判读依然不够明显。但是在显微镜下可区分，洗涤前凝集强度A：+，B：++++；洗涤后A：—，B：++++，最终判定该患儿的血型为B+。
由此，引发我们的思考
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为什么该血型结果如此难以确定？
文献中提到，可能因为自身抗体的存在，随后收集该患儿的检验结果，其coombs的阳性结果引起了我的注意，怀疑为自身免疫性溶血性贫血。
自身免疫性溶血性贫血患者的自身抗体可以引起红细胞的破坏，从而出现溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血患者自身抗体包括温抗体、冷抗体和冷-热混合型抗体。这些自身抗体的存在，不仅凝集自身红细胞，同时也凝集供者红细胞，对自身免疫性溶血性贫血患者的输血前鉴定试验带来巨大的干扰，影响着输血治疗的安全性和疗效。
查阅相关文献了解到，抗人球蛋白阳性与疑难血型有关，见表1[1]，而且随着直接抗人球蛋白试验阳性强度的增高，ABO血型正反定型血型不符的发生率显著升高，见表2[2]。
一般婴幼儿血型抗体在出生几个月后才开始形成,到5-6岁时具有较高的效价，本案例中，患儿年龄较小，尚未产生血型抗体。反定型检测尚无意义，在洗涤后得到患儿血型结果，推测患儿发生溶血和血型鉴定困难的原因可能是自身抗体的存在。
[1]张勇萍等．抗人球蛋白试验在疑难交叉配血中的应用价值分析，细胞与分子免疫学杂志，（8）7:10-12
[2]黎海江等，自身免疫性溶血性贫血对血型鉴定及交叉配血结果的影响，西南国防医药，（12）8:-
编辑：小白审校：Rose
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