本期节目由宁夏回族自治区健康教育所支持播出
中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第二十九次会议年12月29日通过的《中华人民共和国献血法》,已于年10月1日起正式实行。《献血法》实行22年,全国无偿献血工作取得了显著成效。这22年来我区的献血事业走过了怎样的发展道路,宁夏血液中心还有哪些您不知道的职能作用,带着这些问题,年9月19日直播的《健康》特别采访宁夏血液中心副主任邵峰,更多精彩内容请收听本期节目的音频剪辑。节目嘉宾:
邵峰宁夏回族自治区血液中心副主任,宁夏医科大学兼职教师,宁夏“医疗卫生骨干”、宁夏“优秀医务工作者”,全国儿童临床用血委员会委员、银川市临床用血质控中心副主任委员。多年来,主持参与完成科研课题4项,发表核心期刊论文20余篇。从事临床输血研究及血型血清学检测工作30年。先后开展卡式凝胶检测技术、分子生物学检测技术,血小板抗体筛查及配型技术,解决了临床疑难血型及输血、血小板输注无效等问题。先后为临床解决输血疑难病例及指导新生儿溶血病换血多例,为临床癌症患者、自身免疫疾病患者及稀有血型患者进行疑难血型鉴定及配血余例,解决输血不良反应问题70余例。曾多次在宁夏的重特大事件(1.03公交车纵火案、灵武一煤矿爆炸案)的血液救治过程中起到至关重要的作用。深入区内外各医疗机构进行科学合理用血及新生儿免疫血液学疾病诊治讲座和培训,使宁夏各医疗机构合理用血意识得到提高。节目内容精选:
问:《献血法》颁布实施22周年,宁夏血液中心经历了怎样的发展历程?答:(1)自年10月1日,《中华人民共和国献血法》正式颁布实施之日,我区从有偿卖血直接向自愿无偿捐献进行了跨越,22年来临床血液供应%来自市民自愿无偿捐献。
(2)22年来,在各级*委*府的关怀支持和自治区卫生健康委的坚强领导下,采供血事业健康持续稳步发展。血液中心科学合理规划献血点,先后在辖区供血区域设置献血点10个。从最初的1辆采血车发展为拥有设施完备的采血大厅,在银川市内人流密集、交通便利的商业圈建设了献血屋5个、献血房车2个,大型采血车4台。(3)采血量从年的采集全血人次、27万毫升,增加到年的采集全血人次、万毫升,采集血小板人次,满足了日益不断增长的临床供血需求。银川市自愿无偿献血比例持续巩固在%。有40多万人次参加无偿献血,涌现出全国无偿献血奉献奖人次。业务也从最初的手工操作和仅采集供应全血,发展到现在十多种成分血供应临床,设备从仅有的2台储血冰箱到拥有大型现代化设备多台。(4)年,在国内率先开展以省为单位的血液集中化酶免检测,年开展核酸集中化检测,有力提升了全区血液检测水平。年全面推行全区血站质量管理体系一体化建设。年完成全区采供血业务管理系统联网,提高了全区血液信息化管理水平。在22年的时间里,宁夏回族自治区血液中心发展成为了集宣传招募、血液采集供应、血液安全筛查、成分血制备、临床用血指导等为一体的现代化采供血机构。(5)逐步形成了以街头自愿无偿献血为主、团体献血为辅、应急献血为补充的血液保障体系。先后组建成立了应急献血者队伍、成分献血者队伍、稀有血型献血者队伍和志愿者服务队伍。四支队伍在血液应急保障工作中发挥了显著作用。志愿者们不仅做到召之即来、带头献血,积极参加志愿服务,更以自己的亲身经历现身说法,动员身边更多群体踊跃献血,成为银川街头一道靓丽的风景线。由此,银川市连续14年7次被国家卫生健康委员会、中国红十字总会、中央*委后勤保障部卫生局表彰为“全国无偿献血先进城市”。问:宁夏血液中心除承担临床血液供应工作外,还承担着临床输血指导、溶血病筛查等工作,请简单的向公众介绍一下?
答:大部分人都认为血液中心只是采血和给各医疗机构供血。其实血液中心除了采供血外,它是集学术科研、血医院对疑难输血、血型免疫性疾病等问题进行辅助诊治的公益性卫生事业单位,是医疗卫生行业中的一个特殊单位,医院但却又在救死扶伤的过程中起着一种不可替代的作用,血液中心全年没有节假日,承担了临床血型免疫性疾病检测、临床合理用血指导等与血型相关检测。此外还对临床一些特殊的输血及换血提供指导。
需要强调的是:溶血病主要是指由于母婴血型不合导致的胎儿或新生儿红细胞破环所致的溶血性疾病。主要见于O型母亲所生A型或B型胎儿(也就是说当母亲为O型,父亲为A、B、AB型),主要表现为生后新生儿病理性*疸、贫血、胆红素升高,严重者可致智力损伤,一旦诊断明确需要协助临床进行换血治疗。另外,由于自身免疫系统问题导致的一些免疫系统疾病(自身免疫性溶血性贫血、骨髓异常增生症等)引起的血红蛋白降低需要输血的疑难问题的解决。
问:邵主任在工作中为临床患者解决了很多疑难输血的问题,帮助了很多患者科学、安全的输血指导后获得新生,能给听众朋友介绍一下让您印象较深的事例吗?
答:年除夕夜,当举国上下都沉浸在节日的气氛中时,医院打来电话,一位有多次怀孕均致死胎病史的Rh阴性产妇,终于喜得一子,但却被医生告知患有新生儿溶血病,生命垂危,绝望的家属哭泣着送来标本,也送来了沉甸甸的希翼,我二话没说立即赶往单位,检测、配型一遍又一遍,十几次实验后终于配型成功了。此时天际已经发白,拖着疲惫的身躯走在空阔的大街上,医院传来的患儿换血成功,转危为安的消息也是她新年最好的礼物。家属不甚感激,特送锦旗表达感谢之意。
年6月的一天,一位七旬老人手捧写有“白衣天使,情暖人间”的锦旗来到邵主任科室,激动地说:“没有你们尽职尽责的工作,我家老伴也不可能有今天,真的从心底里感谢你们。”原来老人的老伴是一位75岁再生障碍性贫血患者,住院后用药一直未达到治疗效果,需要不定期输血改善贫血症状,医院在多次配血失败后,向血液中心寻求帮助。鉴于患者疾病的特殊性、后期多次输血会引发输血不良反应及长期输血带来较重的经济负担,邵主任对患者的配血方案进行全面分析、合理设计,尽可能为患者降低费用,并保证了患者每一次都及时、有效、安全地进行血液输注,使得该患者从未发生过输血不良反应,缺氧症状也相应得到改善。
问:社会大众还不是很了解,宁夏血液中心还接待着很多孕产妇的产前检查及临床新生儿溶血病筛查及救治指导等工作,哪些孕妈妈可以做检查?怎样避免宝宝出现溶血病?对我们的爸爸妈妈有怎样的建议和指导?
答:目前,我们宁夏血液中心接待的多是夫妻双方血型不合的孕产妇,尤其孕妇为Rh阴性血型(即“熊猫血”)。如果检测孕产妇血清中导致溶血病的抗体滴度超过正常值,医院进行干预治疗。
问:熊猫血的概念是什么?在您的工作中还发现过哪些特殊血型?在我区,如果这些特殊血型人员遇到紧急情况,需要输血的话应该怎么办?
答:“熊猫血”在医学上称为“Rh阴性血”,占人群的4‰。因为稀有,称之为所以“熊猫血”。目前已经被发现的人类的血型有35种,除了常见的A,B.O还有AB型这四种最为常见的,其他都是相对数量非常小,也是人类基因变化发展的一种结果。我们在工作中发现过一些常见血型的亚型,也是由于血型基因改变导致的。当遇到这类血型时,在没有同型血液输注的情况下,视情况可以首先选择输注“O”型洗涤红细胞。我区的特殊血型人员大多已经在血液中心登记并且建立了