遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/3/6 22:51:00
看完了触珠蛋白,我们再来看看α1-酸性糖蛋白AAG。什么是α1-酸性糖蛋白AAG?α1-酸性糖蛋白(AGP或AAG),早期称之为血清类粘蛋白,是一种非特异性急性时相反应蛋白,也是人类血清中含糖量最多(含糖约45%)、酸性最强(PI为2.7~3.5)的糖蛋白。主要由肝脏巨噬细胞和粒细胞产生,后期研究发现癌细胞也可合成。AAG血清浓度会受到某些生理和病理情况的影响,比如怀孕、烧伤、某些药物、特定疾病,尤其是HIV感染的影响。而随着年龄的增加,AAG血清浓度也会有所下降。

AAG的临床意义

1、炎症

病理情况下,白介素1刺激吞噬细胞释放出脂多聚糖,可促进AAG的合成使血中水平升高,故它是一种最稳定的早期呈阳性的急性时相反应物。如感染(典型的炎症)、外伤、烧伤、手术、急性心肌梗死等急性时相反应时AAG会升高。另外类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、克隆病、恶性肿瘤等身体病变刺激下也会增高。有研究证明AAG是急性胰腺炎患者病情严重程度的判断指标。

2、肝病

[慢性肝病]:肝脏细胞生产AAG,因此当细胞功能受阻后必会影响其产量。与正常人比较,血清AAG的浓度在慢性肝病各期均有不同程度地降低,且病情越重AAG值降低越明显。随着病情的好转,血清AAG浓度亦逐渐恢复正常,因此AAG可以作为监测慢性肝病病情变化的一项良好指标。在肝硬化失代偿期、慢性肝炎重度患者和重症肝炎患者下降尤为显著,所以AAG可作为肝病患者病情进展的监测指标。

[肝硬化]:肝硬化的肝细胞弥漫性病变形成不可逆损害的一种进行性肝病,是一种介于肝炎和肝癌的中间状态。通过血清标志物来从肝病患者中区分肝硬化还是原发性肝癌,对于疾病的诊断作用很大。因此AAG可作为肝硬化患者肝脏储备功能及预后判断的指标。

[肝癌]:更多研究发现,在常用的广谱癌症标志物AFP低水平的患者中,联合AAG诊断原发性肝癌有较好表现。研究证明AAG和AFP联合检测提高原发性肝癌诊断的准确性和灵敏度。

不仅是局限于肝癌,AAG在消化系统恶性肿瘤(尤其是胃癌)出现后也不同程度升高。AAG还可作为肿瘤复发(尤其是胸腺癌与肺癌)药物治疗的定量指标。当癌转移时,AAG升高更明显。

3、溶血性贫血

AAG与结合珠蛋白测定联用是鉴别血管内溶血的有价值指标。通常这两种指标可同时升高或降低。若酸性糖蛋白含量升高,而结合珠蛋白正常,则认为是体内轻微溶血的急性时相反应。

4、药物及免疫方面等

AAG浓度降低:服用17α-羟基雄性激素、肝细胞病变晚期、肾病综合征或其他原因所致尿中滤过的蛋白质量丢失、遗传因素和营养不良等疾病。

利多卡因治疗浓度范围是1.5-5.0ug/ml,在正常受试者它的有利分数变化在20%-40%之间。但在很多病理情况下,如心梗,随着AAG增加,利多卡因游离分数和治疗效果平行降低,因此,从药动学观点看,急性心梗的患者需要监测AAG浓度以调整药物用量。

综上所述,除作为常见的炎症因子考察外,AAG还有如下方面的临床应用价值:

1)原发性肝癌辅助诊断;

2)肝癌肝硬化肝炎区分;

3)慢性肝病病变程度判断;

4)肝病治疗效果及预后评估;

5)溶血性贫血辅助诊断等等。

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2.线性范围宽:0.1~4.5g/L。

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2)在[0.1,0.5]g/L时,线性绝对偏差应不超过±0.05g/L;(0.5,4.5]g/L范围内,线性相对偏差应不超过±10%。

3.精密度高:批内精密度CV≤10%;批间精密度R≤15%。

4.稳定性好:试剂盒(包括试剂、校准品、质控品)2℃~8℃保存,有效期12个月。

试剂开封后,在2℃~8℃保存,有效期30天。

校准品开封后,在2℃~8℃保存,有效期7天。

质控品开封后,在2℃~8℃保存,有效期7天。

5.适用机型广,本产品适用于全自动生化分析仪:

贝克曼AU////5//

日立/////

东芝TBA-FR

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推荐仪器

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全自动生化分析仪

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文案:侯建磊

编辑:唐浩

责编:宫筠李秦章

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