前两天，我正在吃午饭，接到了一个孕妈的电话，从语气中我都能感觉到她的焦急。
仔细一问，才知道她想咨询要不要给她查一下微量元素。
其实微量元素一般是没有必要查的。
我知道孕期这个特殊阶段孕妈们都比较紧张，也可能是网络上的小帖子看多了，有些疑神疑*。
（图源：网络）
叶酸筛查女性在备孕期以及孕早期，要适量补充叶酸，来有效预防胎儿神经管缺陷（NTD），这是大家都知道的。
所以很多机构就嗅到了商机，打起了叶酸筛查的主意。
听起来确实很心动是不是？
很多人就是被这个光鲜亮丽的外表给蒙蔽的。
对于大多数的人没有必要进行叶酸基因检测。
而对于有过不良孕育史，习惯性流产、神经管缺陷生育史等特殊人群可以进行检测。
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通过基因检测手段，对人体MTHFR基因和MTRR基因做检测。
可以提前发现孕妈是否存在因为基因缺失，而导致机体对叶酸的利用能力降低的风险。
然后根据每个孕妈的情况给出补充叶酸的合适剂量。
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通常对于有过神经管缺陷（NTD）妊娠经历的孕妈，补充叶酸剂量可增至4-5mg/天。
且应在受孕前1-3个月开始补充，并维持在孕12周后将剂量降至0.4mg。
而如果没有什么特殊情况，建议计划妊娠或者有可能妊娠的育龄妇女，常规补充~μg。
在尝试受孕前至少1个月开始补充，并持续整个妊娠期。
孕酮筛查孕早期去产检经常还会碰到医生让去查孕酮的。
检查完毕后，医生可能会告诉你：孕酮比较低。
多数麻麻一听这话立马就慌了：孕酮低，这不就是说我要流产吗！
其实，我想告诉各位孕妈，就算查出孕酮低也不能代表什么。
因为怀孕期间孕酮值是不断变化的，尤其是孕早期，波动很大，有时甚至低至5ng/ml。
所以孕酮值并不能作为判断胚胎是否正常的指标。
而孕早期流产，约50%与胚胎染色体异常有关。
也就是说大多数流产的发生，是一种自然选择的优胜劣汰，其它原因还有子宫畸形、抗心磷脂综合征等等。
很多人说：那我孕酮低之后，的确发生流产了啊，怎么不是孕酮低导致的流产？
真相恰恰相反：
并不是孕酮低引起的流产，而是因为胚胎发育不好，才表现出孕酮水平低。
多数情况下，孕酮低是流产的结果，而不是原因。
而且，不是所有的流产都会出现孕酮低，很多孕妈检查只是孕酮低，而血HCG正常。
这种情况可以复查或者应以血HCG或者B超胚胎的发育情况为主，往往不需要采取保胎治疗。
但是现实情况是很多孕妈，包括一部分医生，只要看孕酮低，不管三七二十一，*体酮补上。
其实早在数年前，世界卫生组织（WHO）关于「孕激素预防流产」的评论就已经明确指出：「*体酮治疗不能预防早到中期妊娠的流产」。
所以，对于本身就有问题的胚胎来说，就算补再多*体酮结局都是一样的。
总之，孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。
它也无法证明胚胎是否健康，主要还是需要通过B超来判断胚胎发育。
微量元素筛查就像开头那位孕妈一样，要求做微量元素检查，说是害怕自己身体缺什么，会影响胎宝宝的健康。
通常情况下，只要平时饮食全面、均衡，一般不会出现体内微量元素的缺乏。
而且孕期在一定的阶段，也会按照需求常规去补充微量元素，所以对于多数孕妈来说，不需要去做此项检查。
对于微量元素的检测，目前并没有统一、准确的标准。
现在常用的检测方法有将头发作为检测标本、通过手指取血、通过静脉取血等三种方式。
（图源：网络）
而这些检测方式里，通过静脉取血，是能比较准确地反应血浆中各元素的含量。
但是血浆中的微量元素，却不代表体内的含量。
因为有些微量元素可能存在于细胞中，血浆中会比较少。
因此，通过血浆中的含量来判断是否有缺乏就不那么可靠了。
ABO溶血筛查相信很多自己是“O”型血，而老公是除了“O”型血之外的其它血型，这种情况的孕妈，都碰到过这样的事。
听别人说，宝宝出生后的新生儿*疸与ABO溶血有很大的关系，做ABO溶血筛查可以预防新生儿*疸。
其实这个说法是没有科学依据的：
●首先，研究发现，孕期所进行的抗体滴度的检查与胎儿溶血程度不成正比。
很多时候，虽然检查出抗体滴度很高，但是胎儿却没有异常，而新生儿也并没有出现溶血。
●其次，ABO血性不合导致的溶血病的发生率很低。
即使有轻微的溶血，宫内也很少发生严重的胎儿水肿。
在宝宝出生后，主要以*疸为主，程度也较轻，通过蓝光照射等治疗方法，很容易治愈。
所以，如果没有分娩过*疸或者水肿新生儿的病史，也没有发生过反复流产、早产、胎死宫内病史的孕妈。
一般没必要去做ABO溶血检查。
更没有必要因此过度担心，而惶惶不可终日。
地中海贫血筛查地中海贫血是一种具有遗传性的溶血性疾病。
产检时，医院也把这个检查作为一项常规的检查项目。
其实，地中海贫血的高发地区主要分布于地中海、中东、非洲和东南亚等地。
在我国则以广东、广西、四川、海南多见，长江以南各省区有散发病例，北方则很少见。
（地贫缺陷基因携带率分布图来源：网络）
所以说，在广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地的孕妈，以及有这方面家族史的孕妈有必要筛查一下。
但对于其他地方的妈妈来说，将地中海贫血筛查作为常规检查，意义就不是很大了。
上面这五个孕期检查，对于大多数孕妈来说，是没有必要的，做了就是在交智商税。
总的来说，产检的意义是为了防患于未然，而不是和别人比较，为什么人家都做了，我就没做。
科学理性对待孕期检查，才是关键。
撰文：十月菌
监制：thebs
插画：十月呵护漫画组
题图来源：网络，侵删
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