遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/3/1 20:41:00
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真题回顾

例一:缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括:

A口腔炎、舌炎

B钥匙状甲

C吞咽困难

D头晕、乏力

E皮肤干燥、皱缩

例二:下列不符合急性再生障碍性贫血的诊断标准的是:

A贫血进行性加重

B脾大

C网织红细胞绝对值<15*/L

D中性粒细胞<0.5*/L

E血小板<20*/L

例三:女,20岁,面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查:Hb65g/l,WBC9.4*/L,PlT*/L,网织红细胞0.12,Coombs试验阳性,该患者首选的治疗措施是:

A脾切除

B应用硫唑嘌呤

C应用环孢素

D应用糖皮质激素

E输注红细胞

思维导图

温馨提示:图片较大,大家可以放大查看,同时请大家特别主题带标记的是重要考点。其中还有几个思考题留给大家~

真题答案

例一:头晕、乏力是贫血的临床表现,而组织缺铁的表现常见于精神行为异常、发育迟缓、口腔炎、舌炎、吞咽困难、毛发干枯、皮肤干燥、钥匙状甲等;故答案选D。

例二:ACDE均属于急性重型再障的诊断标准。再障不属于恶性疾病,不可能有肝脾、淋巴结受浸润的表现,因此不会出现脾肿大。故脾肿大不是再障的诊断标准,答案选B。

例三:患者面色苍白、乏力、心悸,Hb65g/L,应诊断中度贫血。Coombs试验阳性,应考虑温抗体型自身免疫性溶血性贫血,首选糖皮质激素治疗,有效率80%以上,脾切除作为温抗体型自身免疫性溶血性贫血二线治疗,有效率约60%,主要用于糖皮质激素治疗无效者。硫唑嘌呤、环孢素A主要用于糖皮质激素及脾切除不能缓解病情者。贫血较重者应输洗涤红细胞,速度应缓慢。故答案选D。

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