遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2021/2/24 18:48:00

伊布替尼是一种抑制BTK的口服靶向药物,主要针对成熟的B细胞肿瘤的治疗,迄今为止,FDA已经批准其适用于:

慢性淋巴细胞白血病

小淋巴细胞淋巴瘤

华氏巨球蛋白血症

套细胞淋巴瘤

边缘区淋巴瘤

慢性移植物抗宿主病

对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者,治疗模式已经从传统的免疫化疗转向去化疗化的靶向药物治疗,伊布替尼可以阻断恶性B淋巴细胞分化、迁移、信号传导、增殖和存活至关重要的BCR信号通路,可以有效延长患者生存。

然而,疾病控制需要长期门诊口服治疗,药物的不良反应逐渐显现,长期随访数据表明有高达51%的患者由于药物*性反应而终止治疗。常见的伊布替尼不良反应如下:

出血

有超过一半的患者会发生瘀点瘀斑,大出血发生率1%-9%。

心脏*性

心脏*性与年龄和基础疾病相关,包括:年龄>65岁、心脏病病史,高血压和高血脂。

肾功能和肝功能

1%伊布替尼经肾脏排泄,轻中度肾功不全不影响用药,可用于透析患者。轻中度或严重肝功不全时,单剂伊布替尼血药浓度升高,因此推荐轻中度肝功不全患者伊布替尼用量mg/日。应用前需常规筛查病*性肝炎,需要治疗并密切

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