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王璐瑶（检验技师）
医院检验科
随着天气逐渐变暖，疫情的阴霾也在渐渐散去，大家开始慢慢的走出户外，开始享受各种美食，在享受美食的时候我们还是要注意食品卫生，有很多我们看不见的细菌在这个时候正在慢慢生长，影响着我们的身体健康，哪些细菌可以造成与腹泻相关的疾病？我们详细来看看。
有很多种细菌可污染食物造成食物中*或胃肠道传染病。能造成食物中*的致病菌有沙门菌属细菌、副溶血弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、金*色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气荚膜杆菌等。能造成肠道传染病的有志贺痢疾杆菌引起的细菌性痢疾，霍乱弧菌引起的霍乱，伤寒杆菌引起的伤寒等。此外，还有许多细菌可以造成肠炎，如耶尔森菌、亲水性单胞菌、类志贺毗邻单胞菌、空肠弯曲菌等。我们来了解一下几个常见的引起腹泻的细菌。
细菌性痢疾细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。痢疾是病从口入的肠道传染病，主要是通过粪--口传播，传播途径主要有：
1.食物型传播：近年来食物型暴发较以往多见，食用生冷食物及不洁瓜果可引起细菌性痢疾发生。带菌的厨师和用痢疾杆菌污染食品做凉拌冷食等，常可引起细菌性痢疾暴发。
2.水型传播：痢疾杆菌污染水源可引起暴发流行。若病人与带菌者的粪便处理不当，水源保护不好，被粪便污染的天然水、井水、自来水未经消*饮用，常是引起细菌性痢疾暴发的根源。
3.日常生活接触型传播：主要通过污染的手而传播，这种生活接触是非流行季节中散发病例的主要传播途径。
临床表现为肠道病变以乙状结肠、直肠最为显著，严重时可波及整段结肠及末端回肠，以结肠化脓性炎症为主要病变，有全身中*症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等。
细菌性痢疾可做哪些检查呢？急性细菌性痢疾检查血常规有白细胞总数和中性粒细胞增高，慢性细菌性痢疾可有贫血，红细胞数和血红蛋白浓度下降。大便的量比较少，呈粘液脓血便，臭味不明显。显微镜检查大便中有大量脓细胞和红细胞，如发现吞噬细胞则有利于诊断细菌性痢疾。确诊的依据是大便细菌培养为痢疾杆菌。
急性细菌性痢疾病人要注意休息、隔离，并给予清淡饮食，有脱水者要补液。轻症者可用口服补盐液（ORS),重者要静脉补液。
沙门菌沙门菌属中有多种细菌，是细菌性食物中*最常见的病原菌，广泛存在于猪、牛、羊、鸡、鸭、狗、鼠的胃肠道中。各种家禽、家畜在饲养、屠宰、包装、运输等处理过程中均有受到沙门菌属细菌污染的机会，乳制品（如鲜牛奶、冰激凌）、蛋类亦容易受污染。
细菌在肉制品、乳制品和蛋类中可以存活数月，在合适的温度下（22-30℃)会大量繁殖。这些细菌不耐热，在60℃时经30分钟即可被杀灭。如果这些被污染的食物未被煮熟，细菌没有被加热致死，吃了以后就会造成食物中*。此外，饮用的水亦可能被细菌污染，造成暴发流行。(在夏、秋季节，吃了在室温下放置时间过长或变质的肉类、奶类和蛋类会造成腹泻，这种腹泻可能是沙门菌属细菌的食物中*造成的。)
吃了被沙门菌属细菌污染的食物后，在8-48个小时内起病。起病较急。先有腹痛、恶心、呕吐，然后出现腹泻。腹痛是一阵一阵的，腹痛的同时办有腹泻，大便呈糊状。
沙门菌属细菌食物中*以对症治疗为主。病人应卧床休息，并作床边隔离。轻度至中度患者可以口服诺氟沙星等抗生素或口服补液盐。重症病人应静脉补液。
副溶血弧菌副溶血弧菌又称为嗜盐菌，存在于盐腌制品或海产品中。副溶血弧菌食物中*常发生于沿海地区，但近年来由于生活水平提高，海产品食物在内地亦能买到。因此，内陆地区的发病也不少见，这就是有些人生吃海产品或吃了某些盐腌食品会引起腹泻的原因。
该病通常在夏、秋季节集体发病。这种细菌耐盐，在海水中可以存活47天以上，在砧板和抹布上能存活1个月以上，但在淡水中存活不足2天。在37℃时生长迅速，但对酸和热很敏感，在食用酷中3-5分钟死亡，加热至56℃时5-10分钟死亡。该病起病急骤，吃了受污染食物数小时后即可发病。大便呈*水状或*糊状，部分呈血水样、洗肉水样或脓血便、粘液血便。腹泻严重者伴有脱水。副溶血弧菌食物中*以对症治疗为主。轻至中度病人可以服用口服补盐液,重度病人或脱水严重者可以静脉补液。
特别提示不要吃不熟牛羊肉
在夏、秋季节，烧烤、火锅成了大家的最爱，但是我们要预防一种疾病的发生那就是布鲁菌病。布鲁菌是一种人畜共患的细菌。常常存在于牛、羊、猪等动物体内。在自然界中抵抗力较强，尤其在干燥土壤、病畜的器官和分泌物中能存活数周至数月。但是对光、热、和消*剂都敏感。因此我们在吃牛羊肉时一定要煮熟或者烤熟，充分加热，杀灭细菌。
最后我想说的就是，注意健康饮食才是我们远离各种腹泻疾病的方法。同时我们也要加强手卫生。
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