从宝宝6个月左右开始，添加各种辅食就开始提上日程，这其中就包括了各种的蛋奶制品、肉类、蔬菜和水果。
家长们大多对可能导致过敏的鸡蛋、花生等比较敏感，会谨慎添加甚至推迟添加。
但许多家长可能不知道的是，还有一些食物在添加的时候，还存在着过敏以外的风险。
今天就请知贝线上诊所儿内科的王妍琦医生来给大家讲讲这些食物给孩子吃的时候要注意些什么吧！
荔枝香甜又多汁
但吃错了会引起「荔枝病」
荔枝是一种很好吃的水果，孩子们自然也比较喜欢吃，在荔枝大量上市的炎炎夏日，给孩子吃些荔枝还是很不错的。
但就在去年，印度北部的一些孩子们患了急性脑炎综合症，还出现了部分死亡病例，据调查，这些孩子发病原因是因为白天吃了大量的荔枝，晚上又不吃饭，导致夜间严重的低血糖反应和爆发性脑病发作，具体的发病机理尚不完全明确，推测可能与荔枝里所含的一些有害物质有关系。
这一新闻引起了国内许多家长的恐慌，好好的一个应季水果，怎么还吃出生命危险来了呢？那我还要不要再给孩子吃啊？
答案是，一般少量食用是没有问题的，但吃荔枝太多确实会引起急性中*，这种因吃荔枝导致的低血糖症称为「荔枝病」。
那么，该如何安全地吃荔枝呢？
1.充分浸泡和清洗荔枝壳表面的保鲜剂及农药；
2.不要过量：儿童一次少量吃；
3.不要空腹吃荔枝，最好在饭后再食用；
4.吃熟了的荔枝，未成熟的荔枝中有害物质的含量明显高于成熟果实，食用未成熟的荔枝更容易患病。
总的来说，荔枝是安全的，并不是只要吃就一定会出现荔枝病，大家不必太过担心。
「蚕豆病」很凶险
第一次吃要少量并观察
每到蚕豆上市的季节，我们就经常听到又有孩子吃蚕豆后医院抢救的新闻，一些家长便不由得感到忧心忡忡，不敢再给孩子吃蚕豆。
其实，所谓的蚕豆病，学名叫做葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，也称G6PD缺乏症，是一种X染色体连锁疾病，是患者出生时即带有的一种疾病，是最常见的人类红细胞酶病。
G6PD是红细胞中的一种蛋白质，可促进红细胞正常工作。G6PD缺乏症患者的红细胞中G6PD过少，而含G6PD过少的红细胞对某些食物、药物和化学物质更敏感，大多数患者平时大多无症状，少数患者存在慢性溶血，但患者如果食用一些食物如蚕豆、服用一些药物如磺胺类抗生素或接触一些化学物质如樟脑后就会出现发作性贫血症状。
蚕豆病最常发生于儿童中，主要为1~5岁的男童，摄入蚕豆后5~24小时内开始出现临床表现，如头痛、恶心、背痛、寒战及发热后会出现血红蛋白尿和*疸，血红蛋白浓度会急速下降，溶血会导致严重贫血，症状会比较严重，通常需要进行输血治疗，做相关的血液检测及测定G6PD水平。
除了新鲜蚕豆，患儿吃炸蚕豆也可能会发生严重溶血，母亲进食蚕豆后接受母乳喂养的婴儿也可能会发生蚕豆病，目前认为进食苦瓜后也可能会发生蚕豆病。
由于蚕豆病是一种先天性的疾病，所以患有这种病的孩子在今后的饮食上，要注意避免食用蚕豆及苦瓜类食物，也避免服用磺胺类药物。
那么，我们还能给孩子吃蚕豆吗？
首先健康的孩子是完全不用担心的，因为蚕豆病是基因遗传病，是先天的，不会后天获得，所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子，可以继续吃不用担心。
而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝，建议还是小心一点，第一次吃最好少量尝试，然后观察一下有无问题，没有再正常吃。
这里需要提醒家长们两点的是：
第一，患有G6PD缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感，或者说，是少数对蚕豆敏感，这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样，如果活性高，哪怕有这个病，吃蚕豆影响也不大，如果活性低，那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆，还是要看化验结果。
第二，由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样，也就是说一个G6PD缺乏的孩子，可能上一次吃了没事，下一次吃了就诱发了溶血，所以家长如果担心的话，每年蚕豆上市的时候，第一次吃可以先少量尝试，没有问题再正常吃。
总的来说，我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕，而如果孩子已经确定患有蚕豆病，那家长应该在各种医疗场景下告知医生，避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。
孩子突然变「小*人」？
可能是吃了太多*色蔬菜和水果
荧幕中的小*人模样可爱，深得许多大人孩子的喜爱，可是如果某一天，家长发现自家的孩子不知为何也开始变得**的，顿时又着了急了，这又是咋回事儿呢？难道是*疸吗？
原来，这是一种名叫胡萝卜素血症的疾病，是由饮食引起的，比如一些孩子喜欢吃芒果及橘子，家长便每天给孩子买这些水果吃，一些孩子喜欢吃南瓜粥及胡萝卜菜，在一段时间内就天天吃这些食物，时间一长，孩子就被染*了。
患胡萝卜素血症的孩子，平时膳食中含有大量*色蔬菜，尤其是胡萝卜和其他含有类胡萝卜素的蔬菜和水果，如红薯、橘子、南瓜、芒果、杏、番茄、胡椒、绿叶蔬菜。
这种皮肤*与*疸不同，皮肤颜色呈现橙*色，在汗腺增加的区域（如手掌、足底、鼻唇沟）更加明显，而且不存在于粘膜组织和巩膜，眼睛看着不*。
不过也别慌，胡萝卜素血症并不会影响宝宝的身体健康，只要减少这些食物的摄入量或暂停食用这些食物，过一段时间体内的胡萝卜素就会被逐渐代谢掉，皮肤颜色就会逐渐恢复正常。
平时宝宝适量食用这些含胡萝卜素多的蔬菜水果是没有问题的。
吃肝脏给孩子补铁
要警惕维生素A中*
平时有些家长给宝宝添加辅食时，为了预防缺铁性贫血，可能会经常给宝宝做猪肝粉，但动物肝脏的维生素A含量过高，且非常容易被人体吸收，吃动物肝脏很容易导致维生素A过量。
我们先来看一下UpToDate临床顾问中，不同年龄段每天膳食维生素A的推荐摄入量：
0~6个月：微克
7~12个月：微克
1~3岁：微克
4~8岁：微克
9~13岁：微克
再来看一下《中国食物成分表第二版（）》常见的动物肝脏的维生素A含量：
猪肝胆：微克/克
牛肝：微克/克
羊肝：微克/克
鸡肝：微克/克
公麻鸭肝：微克/克
母麻鸭肝：微克/克
鹅肝：6微克
以最常被当做辅食的猪肝为例，对于刚开始添加辅食的孩子来说，11克猪肝就已经超过日推荐摄入量了，7~12个月的孩子，14克猪肝也已经超过了日推荐摄入量，更别说鸡肝、鹅肝、牛肝、羊肝这些维生素A含量更高的了。
因为维生素A是脂溶性维生素，不会像水溶性维生素那样很容易的被排出，所以，长期大量食用动物肝脏会导致维生素A蓄积在体内甚至可以导致中*。
所有人群摄入过量维生素A都可能导致急性中*，比如恶心、呕吐、眩晕、视力模糊，摄入剂量非常大时，还可能会出现嗜睡和反复呕吐，长期以10倍推荐膳食摄入量以上的可出现慢性中*，症状包括共济失调（一种让人日常动作变得不精确、不协调的病）、脱发、骨骼及肌肉疼痛、视觉障碍等。
所以不推荐给宝宝经常食用肝脏类食物来补充铁元素，但平时偶尔少量吃一次也是可以的。
如果想补充铁、预防缺铁性贫血，宝宝6个月后可以添加其他富含铁的食物，如高铁米粉及肉类食物，特别是红肉类食物如牛羊肉瘦肉的铁含量比较高，且肉类中的血红素铁的生物利用度也比较高，且没有维生素A过量的风险。
想了解更多关于食物补铁的信息？点这里《贫血
预防缺铁性贫血，你给孩子吃对了吗？》
本文作者：王妍琦知贝医疗线上诊所儿内科医生参考资料：
[1]UpToDate：Dietaryreferenceintakesforfat-soluble[2]vitamins
[3]UpToDate：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的临床表现
[4]UpToDate：维生素A概述
[5]UpToDate：患者教育：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（基础篇）
[6]《中国食物成分表第二版（）》
免责声明：
本文数据更新于年6月5日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
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