点击↑省直三院即可订阅本
母子血型不合，会导致新生儿溶血病的发生，新生儿溶血病在ABO和RH血型系统中比较常见，而在二胎以上的孕产妇中发生的概率更高，应引起重视。
据统计，在所有分娩中有ABO新生儿溶血病的发病率约为5%，其中O型母亲生出A型、B型新生儿，新生儿ABO溶血病发病率达20%。RH阴性孕妇新生儿溶血病的发病率约为60%（第二胎）。所以为了让宝宝健康平安出生，我们必须了解它的产生真相，及早做好预防工作！确诊有发生溶血病风险的，要进行专项筛查与检测，制定宫内及分娩后干预、治疗方案。
新生儿溶血症是什么？
新生儿溶血症是指由于胎儿和母亲血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，IgG类抗体通过胎盘进入到胎儿体内，作用于胎儿红细胞引起不同程度的免疫性溶血，严重的会引起早产、流产、死胎或新生儿溶血性贫血、水肿或核*疸后遗症，造成智能低下或新生儿生理缺陷甚至死亡。母亲和胎儿间“Rh血型不合”和“ABO血型不合”是新生儿溶血病的主要病因。
胎儿的血型是由父母双方决定的，如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的，胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体，这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内，导致抗原抗体的免疫反应，发生溶血。
新生儿溶血症有哪些症状？
1.*疸：大多数新生儿出生后都会有*疸的表现，但当*疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。
2.贫血：患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。
3.肝脾肿大：轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。
4.神经症状：出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张等表现，即称核*疸或胆红素脑病。
5.发热：溶血症患儿常伴有发热。治疗分娩时，就要做好新生儿的抢救准备。胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内，保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。
新生儿溶血症如何预防？
1.怀孕前：准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”，来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高，准爸妈可以安心生孩子，要是抗体的“活性”很高，则可以通过一些药物治疗来降低，医院都有相应的中药治疗。
2.怀孕后：准妈妈可在妊娠12-16周左右开始进行，定期检测血液中抗体的情况，然后与20-30周作第二次检测，以后每隔2-4周重复检测一次，通过AOB抗体及效价测定，可以起到预防和减少胎儿或新生儿溶血病的发生几率。如有异常可在孕期治疗，效果也不错。
新生儿溶血症如何治疗？
光照疗法
光照疗法是治疗新生儿*疸最简便有效的方法，它的优点是退*疸快，副作用少，皮肤*疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。
提醒：光照疗法时有的宝宝可出现一过敏性皮疹、大便次数增多等轻微的副作用，这些症状不需要处理，停光照后可自愈。
药物治疗
*疸较严重者可反复多次光照疗法，同时加用药物治疗。可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血，活跃肝细胞酶系统，可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退*。
补充铁剂或输血
绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血，经积极治疗后预后良好。新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血，其程度与溶血程度一致。轻度溶血者常贫血较轻，严重溶血病患儿可能有较重的贫血，可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗。
因此提醒各位准爸爸妈妈，尽早检查自身血型，从而可以提前预知和防治新生儿溶血的发生。
文／吴思远（检验科）
编辑／冀慧丽
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇