“贫血”二字,是日本的医学名词。古时中国书上称作“血分不足”,或称“血虚血少”,严重的名为“血亏”,最严重的名为“血枯”,张仲景称为“亡血家”,这些均就血分不足的程度而言。近代流行名词,统称“贫血”。
贫血是病理现象。它的意义,即指血量不足和血液的组成不符生理标准(如血色素不足,红血球缺乏或畸形等)。有了贫血,就会生出许多的病症,这是人们常见的病患。尤其是妇女和若干虚弱营养不良的男子,很多都会有贫血的现象。
读者来函问病,往往提到贫血问题。很多人渴望知道如何才能解决贫血问题。所以我特地写成这篇文字,说明贫血的原因、病状以及贫血可能引起的其他病症。篇后介绍日常食品来作为贫血的辅助治疗,想来这是很合读者需要的。
（一）贫血观察法贫血的程度有深浅,所以病状也有轻重。现将观察贫血的方法,胪列如后。这是将贫血患者可能见到的情况全部列出。可是每一患者所能见到的情况,或仅属其中的一部分。就是说,并非每一患者必定有下列全部情况。这是我应该预先说明的。1、察看面色一个人血分不足之后,血液量或血色素的量会减少,便出现面色黯淡而不鲜明,现出惨白或青灰色,丧失了原来的丰容丽质,这是最显而易见的现象。到了严重阶段,更会引起疲倦、消瘦、心悸、头痛、失眠等状。
2、检验眼睑检验贫血最简单的方法,就是扳开患者的下眼皮,看结合膜上的颜色。凡是健康正常的人,眼睑结合膜十分红润。若是颜色苍白,便是贫血症候,一望而知。
3、察看口唇古时察看一个贫血患者的病情轻重,都看其口唇。口唇红润,如樱桃放艳,油然生光,那显然是血液充沛。如果唇色灰白,不见光彩、那就是贫血的征象。
察看小孩的唇部,只要几个小孩汇集在一处,一经比较,立刻可以看出谁有贫血的现象。
时髦的妇女,常常涂着口红,只要是在没有涂口红之时，还是很容易一望而知的。
4、研究指甲人的指甲,原是半透明角质,能透视指甲下面血液的颜色。凡是血分充沛的人,指甲部分一定是红润殷然、灿然有光。至于贫血患者,指甲上面就映不出什么血色和润泽的光彩,反呈灰滞黯淡,好像蟹鳃一般。一经数人相较,就很容易分辨出来了。
5、透视手掌还有一个简易的检查方法,就是将自己的手掌在晚间黑暗中,移近灯光之前,立时可以透视出掌内血色浓度。血分充沛的人,整个手掌和五指全部现出鲜艳红色,灿烂可观,好像霓虹一般华丽。贫血患者就不同了,反映出来的颜色黯淡无华。
在白天可将手掌放于强烈的阳光之下,也能看见血色的浓度。
6、察看头发除此之外,检验头发的疏松浓密、有无脱落和头发的色泽光辉等,也可以知道血液充沛与否。以上的情况,再与形体的丰盈或消瘦作一观察,都可以作为判断贫血的参考。
上述种种观察方法,都是着重于患者的自觉观察。至于切实可靠的方法,是请医生检视。(二)贫血的征象贫血的病患,对人体影响很大,能够造成许多病症,与身体各部都有关系。现将贫血的征象,从头说起。
1、头昏脑涨贫血患者,最常见的症候,就是头昏,头部时时眩晕,眼痛。患者如安座不动,还能相安一时,稍稍动作,就昏眩特甚,甚至整个脑部好像有一个罩子罩着,头部觉得浑然不清。
贫血最严重的人,头部稍一转动,立时眩晕。假如平卧之时突然,坐起,顿感眩晕,好似身处汪洋大海、惊涛骇浪之中,摇摇欲坠。有时俯拾地下物件,情况就更剧烈,不但眩晕难当,而且觉得眼前一片阴霾,不见一人一物,要凝神静坐数分钟后,才能恢复原状。
如果贫血患者,再加人事纷繁,思虑过度,则肝肠浮动,头晕更甚,两额角的太阳穴部位,也会发胀作痛。若干产后妇女,失血太多,则头晕的情况更容易见到。
2、夜难安眠血液亏少、心神不安、营卫失和,于是虚火浮动,心理上会起一种烦躁不宁的情绪。令人思潮起伏,虽夜深人静之时,依然杂念丛生,无法制止,脑海中好像银幕上放映电影一般,一幕刚完,一幕又起,使人终宵难眠。
失眠后体力消耗更甚,因此引起恐惧,使神经衰弱的现象日见增加。好多人为了急速医治自己的失眠,于是借助于安眠剂。安眠剂虽可收一时之效,但多用后对身体的损害实在很大,久服更要不得。
3、全身软弱贫血患者,还有一个通病,就是全身软弱无力,自朝至暮,缠绵床第,稍稍劳动,即感倦怠而骨节酸楚,还容易有气促现象。
4、肝火旺盛贫血患者,肝火旺盛,自己没有镇静的能力,对于本身的情绪,不能自加抑制。时时容易发火,性情特别烦躁,有时会无端端地产生愤怒情绪,没有一点涵养的功夫,可是事过境迁后,又会后悔非常。
还有许多不正常的情绪,如无端忧郁、情绪激动以及听到杂声会特别敏感。这些可能都与贫血有关。
5、指甲干脆贫血患者,指甲不但青白,而且因为失去血分营养,会变得干脆、易裂易断。有时留了多时的长指甲,无端会折断。这虽是少见的现象,但也足以说明是贫血的征象。
6、头发稀疏头发的浓疏,与血液的盛衰有直接关系。中医说:“发者血之余。”这就是说血液也负责营养毛发。血分越是充旺,头发越是乌黑而有润泽的光彩;血虚的人,头发干枯稀疏,没有润泽的颜色。凡长期贫血者,头发往往稀疏而干枯。大病之后,新的血液供应不
够,则脱发很多,显然有稀疏现象。
7、筋腱抽搐贫血患者,无端会发生筋腱抽搐,或者肢节麻木,或者忽然间腿肢酸麻、步履维艰。过了一会儿,又恢复过来。这种情况,也是因贫血引起的脊髓神经病变现象。
游泳的人,最怕在水中忽然抽筋。抽筋之后,四肢失去平衡,使善泳的人顿时无法施技,因此便易发生危险。所以游泳者一说到抽筋,往往谈虎色变。其实抽筋之事,在壮健的人,不易发生。常作抽搐者,或与贫血有关系。若干贫血患者,入水之后,遇冷即发作抽筋。尤其是妇女,如有深度贫血,而又是神经敏感的人,在温度太低的水里,往往会立刻抽筋。所以贫血而敏感的妇女,以减少游泳为宜。
8、心悸怔忡贫血患者,因为营卫不和,气血不正常,容易发生心悸、心慌、心荡、心跳等情况,好似心脏病,其实完全是贫血的关系。如果稍稍受到刺激,或是事情有些紧张,立刻就会引起心慌心悸,心头好像有小鹿猛撞,心脏好似要跳跃而出。
贫血之后,不但会心慌心荡,而且会产生各种神经作用。如门铃一响,便会心慌;电话的铃声,也会使得心跳不能自持。或在安全之时,忽然想到某件事,又会心头慌张,好像偷了人家的东西一般。这些不安宁的征兆,往往都因贫血而起。患者兼有神经衰弱的情况,更会产生各种幻觉,自身内心的定力完全丧失。
有一种人,心胸常有冲撞不安的感觉,名为怔忡,令人异常难受,有说不出的苦闷。有的人还因此产生危在旦夕的恐惧。
怔忡轻的,使人精神恍惚,虽无其他病症,自认不能做事,甚至举步出门或横过马路,也觉得惊慌万分。就医诊治时,自己会故作不能支持之状。这种痛苦,真是比一切发热病症更加令人讨厌。终日惶惶,然,如履薄冰,如行危崖。这种情况一经发作,必须经过相当时日,才能复原。愈后如再有所感触,或受到刺激,又会再发。
——二、贫血的原因造成贫血的原因不一,通常所见到的,约有下列几种:
(一)进食偏见所致很多人对于日常进食的食物,选择每有偏见,久而成为一种不良的习惯。如对若干食物拒不进食,吃的东西偏于少数几种。除此之外,因为不爱吃,简直绝不沾唇。因此其人所得的营养料,也偏限于某些方面。全身所需的营养料,供应就不能均衡。尤其是不肯吃含有铁质一类的食物,久而久之,就很容易酝酿成为贫血。
若干孩童,偏见比成人更大。有的荤菜不肯吃,有的素菜不肯吃。父母为了适应孩童的爱好,专供应孩子喜欢吃的东西,其他食物,即使有营养,也因为孩子不喜欢吃而不给他吃,甚至连买都不买,使孩子和某些有益的东西绝缘;平日也不劝导他遍吃各物,形成了孩子对饮食的偏见。每天所进食的东西,限定于很少几种,此外皆归入“不吃之列”。常常可以听到孩子的父母说,“这是宝宝不吃的”,“那也是宝宝不吃的”。其实这虽说是孩子的错误,可是为父母者,也有劝导不当的责任。
这类孩子,久而久之,就会因营养供应不合理而变得面色青白、形体消瘦。
一部分妇女,也有这种错误。尤其是聪明伶俐的女子,娇养惯了,个性倔强,每天进食的东西一定要符合她的嗜好。她不肯吃的东西永不入口,即使你向她多方解释,她依然是言不入耳,决不进食。久之因为饮食偏见,致使身体所获得的营养料不均衡,好多贫血病患,都是由这种情形造成的。
譬如说,菠菜、苋菜、胡萝卜、猪肝、猪血等,都是极有营养的食品。但是就我所知,有些成人、孩子是不吃的。不吃的理由,自己也说不出,只是“不想吃”。许多贫血患者,常有这种情况。
(二)出血所致很多患者的贫血,是由于身体上失血过多而引起的。
一种属于一时性的大量出血,如呕血、便血、鼻血、痔血、血崩、产后出血损伤之症。
一种属于慢性的小量出血,如咯血、牙血及若干内部病症,隐隐出血。如胃及十二指肠溃疡出血等,都是体内经久的慢性出血。
还有一种属于手术之后大量出血。如拔牙之后大量出血、小产出血,或因损伤大血管而引起的各种急性大量出血。
各种出血,红血球损失过多,一时补充不及,自然会引起贫血症候。
如果体力良好,虽经出血,但血球的补充工作很快,或不致成为贫血。只有体力不强健的人,新的血球补充极慢,那么贫血的造成就无法避免了。
(三)患病所致还有很多人患了疾病,在病势的进展期,也会出现贫血。
一类如疟疾、溶血性*疸,和其他若干传染病,对红血球的破坏极为迅速,就是所谓溶血性贫血症候。
一类如虚劳病症、心病水肿、寄生虫病、癌症等,乃长期消耗的病症。即使没有显著的出血征象,也能使血分耗损,出现血虚、血亏的现象。
一类属于血液病症,如紫斑病、白血病等,这有关专门的医学,本文从略。
(四)长期营养不良所致有些人根本不是由于选择食物太苛,而是因为经济情况不佳,或当地食品供应不良,以致营养缺乏而造成贫血。
有些大实业家,因为处理事业太忙,劳碌终日,席不暇暖,非但不能按时进食,用餐之时,又不能好好进食,匆匆地但求果腹而已。像这种情形,也可能因为从食物中得不到造血所需的营养料而成为贫血。
有些妇女,不是因为事务太忙,只是终日困在四方城中,雀战通宵,不思饮食。或因有不良习惯,对饮食好坏并不研究,并不注重,甚至不吃也不觉饥饿。这样当然也会造成贫血。
正常的红血球,它的平均寿命是一百二十天,每天约有百分之一的红血球要被消耗破坏。所以每个人每天一定要有新血球去补充。新血球的来源,当然是以食物中营养素为主。没有了良好的营养素,便不足以补充每天所消耗的血液。如果吃得不好,得不到相当的营养料,当然是面*肌瘦,甚至面部浮肿也是屡见不鲜的。
(五)药物所致好多贫血症候,是因为用了药物而引起的。在患某些疾病时,需,要进服若干特效药品,而这些药品,可能破坏血液或影响红血球的生长,因此也会造成患者贫血。还有若干*性重的药品,如长期滥用,后果往往不堪设想。
香港*府一再禁止一些药品,不让擅自出售,非经医生许可,不能施用。可还是屡次见到很多人偷偷地买卖。甚至有好多家庭中人,寒热一起,立刻吞服这类药品,甚至不问后果,注射一针。当然有若干病症可能暂时痊愈,但是这类药品滥用之后,有很多副作用,把血球破坏得很厉害。所以近时有很多小孩子,面色青白,可能就是因为滥用某些药品造成的。
医疗上还有好多设施,都对血球有重大的破坏力量。举例来说,譬如过度的X光照射,能损耗骨髓组织,这对红血球的再生是很大损害。又如安息香剂的滥用,可以造成中*。滥用这种东西,可导致造血机能减退,不仅红血球和血小板同时减少,而且会使骨髓没有再生红血球的能力。这种恶性贫血的症状如日见加重,常会并染其他疾病,以致心力衰竭而死亡。
若干急性失血症,或久病贫血,可用输血的方法来救治。但这是一时性的疗法。如果生理机构基本失常,不能恢复,那么即使输血,也可能在之后的一个短时期内失去功能。所以贫血患者即使用输血方法,也仅有一时的功效,过了一段时间,贫血患者的病症依然如旧。
《内经》上说的“肝藏血”,与近代的理解相符,实在很合科学。因一切造血的营养素进食之后,经肠吸收而贮藏在肝脏中,再由肝脏释出,由血液循环而入造血系统,使红血球的产生发育得以顺利完成。所以要,医治贫血,应兼治肝,兼治胃肠。如果胃肠有病,也是不能吸收营养素的,尤其是不能吸收维生素B12,这会直接影响对体内造血物质的吸收。
上述的生理作用,中医认为是由正气所推行的。所以用补血剂的同时,也要补气,以促进气血的循环力量。这是中国药物应用时很高明的方法。妇女的月经,本是生理现象,每次行经时出血量,原则上当然对身体没有什么妨碍。可是虚弱的妇女,月经与贫血问题,也会牵连在一起。
譬如本来贫血的妇女,每次行经的出血量会逐渐减少。如果贫血已很严重,甚至会中止行经。除了若干病症患者(如干血,之类)以外,还有许多虚弱妇女,每次行经几乎少到仅能见到一些淡淡似血非血的,液体而已。更有人根本就没有月经,如五月怀春发动期之痿*病患者。
至于停止月经的原理,说来也很玄妙。因为贫血的女子,体内血液成分的含量,已比正常减少了许多,尤其是血色素减少得最显著。这时候就会导致月经停止。
一部分贫血患者,每逢月经来时,出血量特别多,如潮涌至,好似血崩一样。这倒不一定是血气旺盛的现象,可能是子宫病患,也可能是有其他病患。每次逢到行经期,血液就倾倒而来,结果发生贫血状态,如头昏、两目无神、手足麻木。待经期过后,好像大病初愈,消瘦困顿异常。这是中年妇女造成贫血症候的一个重大因素,应该重视治疗。
妇女在月经之后,要格外重视补血工作。据一本新医书的统计,年轻女子月经来潮一次,大约失血一百五十毫升。普通行经的日期,为二十八日一次。健康的人,第二次经行时,第一次失去的血已补充完全。假定把每次失去的血作三十日分派,那么每天须补充五毫升的血。
孕妇分娩时,也要失去大量的血液。加以胎儿所需的铁质完全要靠母体供给,所以往往发生贫血之患。
可是每个女子,每月都有一次月经,不见得每个女子都患贫血。因为一度失血之后,只要饮食适宜,肠胃没有疾病,红血球及血色素的形成完全正常,每天逐渐补充,即能恢复原有数量,就不至于发生贫血。
+End+名医存仁私房货