什么是地中海贫血?
地中海贫血又称海洋性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血,简称地贫。因最早发现于地中海沿岸国家而得名,是一组遗传性溶血性贫血,分成α-地贫与β-地贫两类,是全球分布最广、累积人群最多的一种单基因遗传病。云南、贵州是我国该病高发地区,危害最大,发病率最高,其地中海贫血基因携带率人群超过10%,多数人都不表现出任何贫血症状。不同类型的地贫,命运大不同
地贫可分为多种类型,其中α和β地中海贫血较为常见。
1、α地中海贫血:
静止型和轻型:没有明显症状,一般不影响日常生活。
中间型:婴儿期以后逐渐贫血、乏力、肝脾大、轻度*疸等,严重的出现面部畸形、生长发育受到影响,合并其他疾病或者服用一些药物时可能加重贫血。
重型:一般在怀孕晚期就出现胎儿全身水肿、肝脾大、体腔积液、胎盘巨大而水肿,多于宫内死胎或出生后不久死亡,而且孕妇常有并发症。
2、β地中海贫血:
轻型:没有明显症状,一般不影响日常生活。
中间型:婴儿期以后逐渐贫血、乏力、肝脾大、轻度*疸等,严重的出现面部畸形、生长发育受到影响,生活质量较差,难以参加体力劳动。
重型:出生时无症状,一般3-12个月开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾大、*疸、发育不良等,如果不进行规范治疗,随着年龄的增长会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨突出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,容易出现呼吸道感染及心力衰竭等并发症,如不治疗一般都活不到成年。
怎么治疗地贫?
静止型和轻型地贫一般不需要治疗,中重型地贫则需长期治疗。输血和去铁治疗,在目前仍是重要治疗方法。推荐Hb90g/L的中重型地贫患儿定期输血,以促进正常生长发育。
地贫患者在接受10次输血后或血清铁蛋白μg/L时应予去铁治疗,否则铁质会在病人体内蓄积,损害内脏,影响生长发育,而且导致脸色发黑、面部变形等。若只输血不去铁,寿命一般不超过30岁。有条件者可考虑行造血干细胞移植。
地贫是怎么遗传给下一代的?
正常人都拥有两组血红蛋白基因,其中一组来自妈妈,另一组来自爸爸。如果夫妻双方检测结果显示,携带不同型的地贫基因,或是有一方携带地贫基因,那孕育的下一代不会患重型或中型地贫,但可能遗传到父母的地贫基因。假若夫妻双方检测结果显示,携带同种类型的地贫基因,其子女有25%的机会为正常,50%的机会为地贫基因携带者,另25%的机会为重型地中海贫血患者。预防地贫的三道防线都是
检查!检查!检查!
婚前检查地中海型贫血基因携带者外表与正常人无异,开展人群普查和遗传咨询,做好婚前指导,可以避免地贫基因携带者之间联姻,对预防本病有重要意义。产前检查夫妻经基因检测后,若夫妻均为同型地贫基因携带者因者,每胎怀孕第12周以后即应抽取胎儿羊水进行产前诊断。若确定为重型地中海型贫血胎儿,即可中止妊娠,以避免重型地贫患者出生,若为中型地中海贫血胎儿,则应告知夫妻可能存在的危害。新生儿筛查为进一步了解新生儿的地贫基因情况,新生儿出生后应及时进行地贫筛查,筛查阳性者须及时进行确诊、治疗和遗传咨询。对于爸妈携带地贫基因的宝宝来说,做新生儿地贫筛查很有必要!别让“地贫”有机可乘希望每个宝宝都能健康出生,健康成长END
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