不少患者肝功反复异常,检测各项肝炎病*指标始始终为阴性,医院检测自身免疫抗体,证实为自身免疫性肝炎,这类疾病并不少见,约占整个肝病的7%左右,列第4位。
与自身免疫反应有关引起肝脏的炎症,称之为"自身免疫性肝炎"。临床比较常见的。青年女性多见;肝炎病*指标均为阴性;有自身免疫性抗体存在;容易反复发作;自身免疫性肝炎大多数隐匿起病,逐渐出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状。可伴有发热、皮肤瘙痒、关节酸痛或慢性关节炎症状。
自身免疫性肝病患者面部鼻翼两侧可出现像蝴蝶一样的对称红斑,红斑处皮肤有轻微肿胀,还伴有其他一些临床综合征。常见的如胸膜炎、心肌炎、心包炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性关节炎、自身免疫性溶血性贫血、糖尿病等。体格检查时常发现患者肝脏呈进行性肿大,面、颈、前胸可见蜘蛛痣,肝掌、*疸、脾肿大,还可出现面部痤疮、多毛、荨麻疹、牙龈及鼻粘膜出血。化验单常显示血小板和白细胞减少,血清转氨酶升高,血清胆红素升高,血沉增快,血清球蛋白尤其是γ-球蛋白增高,自身免疫性抗体阳性,部分患者血中可找到狼疮样细胞。
自身免疫性肝病是患者自身免疫系统攻击肝脏引起的炎症和肝细胞坏死。是慢性和进展的。尽管是慢性的,许多患者呈严重的*疸,发热和肝功异常的一些表现,类似急性肝炎。
任何年轻的肝病患者都应怀疑有自身免疫性肝病,尤其是没有酒精,药物,病*病原学的变化等危险因素的但肝功能仍然不正常的患者。
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