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本文部分内容来自《血细胞形态学诊断图谱》、《临床细胞形态学教学图谱》和《临床检验诊断学图谱》。
《血细胞形态学诊断图谱》系统地介绍了血液细胞形态学检查的基本技术、血液细胞正常和疾病状态下的形态变化规律以及相关血液病的实验诊断程序等，并结合血液病相关理论和诊断标准，精选了大量血液细胞及骨髓细胞涂片。
《血细胞形态学诊断图谱》可供临床血液科医生、检验科工作人员、血液科实验室工作人员及临床检验专业学生参考。
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1、活血表现：
刺状：偏小发暗，为肾功能欠佳或贫血
花瓣状：肝脾功能失调
唇形：皮肤病或是喝酒
靶状：贫血或胆囊不好
柠檬状：浅表性胃炎
*影状：胸闷
大小不一：贫血
泪滴状：贫血，男性多为糖代谢不好或糖尿病
半个连成状：肺或气管不好
长条形：血栓带
晶体状：胆固醇结晶，细小的结晶为结石
不透明：脂质斑块，易患静脉曲张
2、血液检测解释：
血液粘稠度：这是你的一滴血,血液当中主要有红细胞和白细胞两种,标准的血液是一图,细胞应该是分散,游离,饱满,有活力的;你的血液是()图,这说明你的血液粘稠.
胆固醇结晶:它是怎么来的呢?就是我们平时饮食不注意造成的,比如吃的:鸡蛋,鱿鱼,烧烤,油炸食品,动物内脏,猪手,猪,牛,羊肉它们含有大量的胆固醇,身体消化不了就会变成结晶,它像石头,玻璃一样非常坚硬锋利,很容易划破血管造成脑出血,还会引发冠心病,中风.
血栓带:他是最容易堵塞血管的,造成脑梗,心梗,像我们这个年龄得脑梗的非常多,就是血液当中有这个东西,一滴血就有这么大一条,全身8%的血液会有很多这样的血栓带,要及早把它清除掉
肠*:排便不成形、肠道蠕动不好,肠道内有很多*素,二次进入血液,含有36种致癌物质,它会使皮肤发暗长斑,所以要及早把它排出体外.
药*:吃的口服药,染发或者是未洗干净的蔬菜,水果上的农药进入血液当中.
细胞半个的连成片:是肺和气管不好造成的,细胞表面有一层雾状
肾功能下降:会导致尿频,腰痛,耳鸣,须发变白,牙齿松动.
肝区有纤维网:脂肪肝,肝火大.所有食物都要经过肝脏气化成血,当你的肝气不足,气化不了的营养就会以脂肪的形式堆积在肝脏血液当中,形成脂肪肝.所以说吃素的人也有得脂肪肝的.肝气不足会造成血液粘稠.
缺钙:细胞外溢,缺钙会引起种疾病.
红细胞的两大作用:第一个作用是输送氧气和营养.第二个作用是清理血液当中的垃圾(血栓带,胆固醇结晶),由于血液粘稠,红细胞被油脂包裹起来,不能发挥它的职能作用.所以说血液粘稠是万病之源.
胆囊炎:是由于长期不吃早餐或脂肪肝导致的胆囊病病.如急性胆囊炎会引起胰腺炎,还会导致糖尿病.
血栓形成:正常血管内膜光滑,血流通畅,血小板不容易沉积;胆固醇结晶使血管内膜损伤,内皮细胞脱落,胶原纤维网暴露,血液当中的血小板就会粘上去,形成小堆,小堆堵挡血流形成漩涡.漩涡旁血栓沉积形成新的小堆,小堆之间血流停止,凝血物质开始聚集,出现蛋白纤维网,网络红细胞,小堆继续凝集,血管壁失去弹性,小堆脱落下来就是血栓子,极容易堵塞血管(脑梗,心梗,脑出血)
胞体巨大，呈月形，淡红色。为衰老红细胞在制片时人工造成，或见于某些增生性贫血、血小管球性肾炎。
红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，正常人椭圆形红细胞也可高达15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症，这种红细胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有诊断价值。在大红细胞性贫血可达25%，恶性贫血及严重缺铁性贫血、地中海贫血及镰刀形贫血也可见此细胞。
椭圆形红细胞增多：
遗传性椭圆形红细胞增多症(25%-50%)、地中海贫血、巨幼红细胞性贫血、骨髓硬化症、缺铁性贫血。
球形红细胞(spherocyte)
常见于遗传性球形红细胞增多症和伴有球形红细胞增多的其他溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病及红细胞酶缺陷所致的溶血性贫血。
球形红细胞增多：
遗传性球形红细胞增多症(＞30%，重者%)、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病、肝硬化并脾功能亢进、慢性感染性疾病、珠蛋白小体溶血。
此种红细胞直径缩短，厚度增加，细胞中心区的血红蛋白比周围多，呈小球形状。常见于遗传形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、异常血红蛋白病（如Hb-S等）。
红细胞中有一侧清晰区，而血红蛋白浓缩偏向另一侧，临床上常见于婴儿固缩红细胞增多症。
明显血红素不足，容易疲劳乏力，过多易引起疲劳症和贫血。
女性多为贫血；男性多为营养不均。
红细胞中心淡染区扩大是说明血红蛋白含量少，是小细胞低色素性贫血的特征，而小细胞低色素性贫血就分为
1、缺铁性贫血
2、地中海性贫血
3、铁粒幼细胞性贫血
4、珠蛋白生成障碍性贫血
在红细胞内染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多色性、点彩和含H-J小体的红细胞内，其确切来源尚不清楚，有人认为是人工形成的变性蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。一般很少见到，偶见于铅中*或恶性贫血患者血片中。
/Howell-Jolly氏体
是核的残留物，表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆内有一至数个染成深紫红色的小圆点，大小不一。多见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等的骨髓及血片。
泪滴形红细胞(teardropcell,dacrocyte)向一侧伸长呈棒状或蝌蚪尾状，中心凹陷明显，有时也呈逗点符号形。多见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血及骨髓癌转移。
形式有尾的泪滴状红细胞。
1.耐糖量下降，易引发糖尿病；
2.如果过多，也容易导致造血系统的疾病。
这种红细胞两头带尖，类似柠檬，又似眼睛；提示胃肠吸收功能差，尤其以胃炎最常见，其中70%以上为浅表性胃炎，30%为胃溃疡等胃病。
血红素明显不足，常呈暗色，易出现心肌供血不足，易产生心慌、胸闷和气短，严重的可导致心律不齐或冠心病。
是红细胞缺乏氧气导致的，一般为休息不好所致。
棘形红细胞在外观上呈不规则的棘状，刺较锯齿状红细胞更尖和更突出。其起因是由于β—脂蛋白被破坏，从而引起血清与红细胞膜的胆固醇的交换减少，导致红细胞膜变形。
刺长短和距离都不相等。
提示：肝脏或脾脏功能失调。
棘形红细胞增多：
棘形红细胞增多症(遗传性β-脂蛋白缺乏症)、地中海贫血、慢性肝病、肝硬化、获得性低β-脂蛋白血症、溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏症、尿*症、低钾血症、脾切除后。需要检查的人群：贫血人群，肝异常，尿*者。
正常红细胞大小基本一致，直径约为6-9μm，各种贫血时，红细胞的大小可以发生改变，出现红细胞大小不均。红细胞直径大于10μm者叫大红细胞；大于15μm者叫巨红细胞；小于6μm者称为小红细胞。
异常结果：
(1)小红细胞直径6μm：缺铁性贫血、亚急性或慢性炎症、地中海贫血、铁粒幼红细胞性贫血。
(2)大红细胞直径10μm：营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。
(3)巨红细胞直径15μm、超巨红细胞直径20μm：巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。
(4)大小不等：巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、骨髓纤维化。
遗传性铁粒幼细胞性贫血，高温引起的溶血性贫血，药物相关性免疫性溶血性贫血，冷抗体型自身免疫性溶血性贫血，骨髓病性贫血，小儿纯红细胞再生障碍性贫血，妊娠合并再生障碍性贫血，地中海贫血，贫血。
颈性头痛，活动后气促，突发的左心衰竭，突发的右侧心衰，右心衰竭，左心衰竭，头痛
大红细胞没有超过正常红细胞的两倍，提示缺少维生素B族，如果超过了正常红细胞两倍，提示严重贫血或慢性肝病。
如果明显增多，常提示贫血。
镰形红细胞(sicklecell)：形如镰刀状。这是由于红细胞内存在着异常血红蛋白S所致，人体在缺氧情况下易形成此类红细胞。
异常结果：阳性：遗传性镰形红细胞增多症。
镰形细胞病，又名镰形红细胞贫血，是一种遗传性疾病，它导致病人的红细胞变平或扭曲，从而使红细胞的形状改变成镰刀样。这样，红细胞就会被破坏，而不能将氧气携带到身体的各个部位。另外，这种红细胞易于粘附在一起而形成凝血块，造成心脏病或中风。缺氧及凝血块的形成还可造成腿、臂、胸、背等处的剧痛。 需要检查人群：红细胞异常性贫血。
：
恶性肿瘤所致贫血，镰状细胞贫血眼部病变，砷化氢引起的溶血性贫血，微血管病性溶血性贫血
小儿生理性贫血，指（趾）骨梗死，溶血性贫血，失血过多后贫血，贫血貌。
镰形细胞贫血症（SickleCellAnemia）由负责把氧输送到身体各个组织的部分血红蛋白异常引起的一种慢性遗传性血液病。在某些情况下，带有各种血红蛋白的红细胞失去了圆形，变成细长的新月状或镰刀状。扭曲了的细胞比正常的细胞成活时间要短。因此引起慢性贫血症。如果不能产生足够的新的红细胞，在短时间内就会出现更加严重的急性贫血症。有时镰形细胞会聚结成一团，堵塞血液流动，结果被堵塞部分供氧不足。引起疼痛的血管堵塞和急性贫血症都被称作镰形细胞危象。
破裂细胞(schistocyte)：
为红细胞碎片或不完整的红细胞。大小不一，外形不规则，有各种形态如棘形、盔形、三角形等。正常人血涂片中裂片细胞少于2%，弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血时出现较多。
破裂红细胞增多：
弥散性血管内凝血、巨幼红细胞性贫血、溶血尿*症综合征、溶血性贫血、心源性溶血性贫血、恶性肿瘤、严重烧伤、脾切除术后。
三角、头盔、撕裂扁平等各种形态都有，提示造血功能病变，易出现溶血性贫血。
肾*细胞
肾*细胞
锯齿状红细胞指的是红细胞失去了正常状态下的双面微凹的外形，细胞膜出现粗糙的短刺。刺长短、距离都相等。
在正常情况下，可见1~2%的锯齿状红细胞。
提示：锯齿状红细胞增多提示血液的PH值失衡和渗透性改变。引起早衰，肾功能不好。
肾*细胞
明显比正常红细胞小，边缘有光圈或带有亮边，内部颜色偏粉。虚影细胞、细胞影特别虚（手脚发凉或者发热、腰酸背痛、耳聋耳鸣、须发早白）
体内PH失衡，肾功能下降的表现。
（肝网）
（肝网）
（纤维蛋白）
针状物是血小板发生突变，使正常的圆盘状转变为针状物体。
提示：肝脏处于应激状态，这种情况是由于滥用药物，酗酒，或者由于脂肪的堆积而引起肝功能活力减弱。
针状体：粗、大、长。提示：肝脏负担重。脂肪肝。
网状结构（肝网）：提示：肝硬化。
为*红棕色，多形体，呈磨刀石、斜方和抢状等，易引起痛风和关节炎等。
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