#中国稀有血型联盟-科普#ABO和Rh以外的稀有血型系统——亚孟买和孟买血型
亚孟买血型是孟买血型的一种分支,最早于年在印度孟买市发现,学术名词叫亚型,所以称为亚孟买血型(或者称为类孟买血型)。所谓亚孟买血型,简单地说就是,A型或B型表现不太出来,通通被误以为是O型血型。如果帮这些被误以为是O型血型的亚孟买血型的人,做O型血型抗原检验,就会知道他们不是O型血型了。
目前孟买血型分为三类:H缺乏非分泌型(孟买血型Bombay)、H部分缺乏非分泌型(亚孟买血型Para-bombay)及H部分缺乏分泌型(亚孟买血型Para-bombay)。“分泌型”与“非分泌型”的差别在于唾液中是否含有H物质(O型基因的表现),“分泌型”的人在唾液中可发现H物质,而“非分泌型”唾液中发现不到H物质。
在孟买型最多的孟买,这类血型的出现频率才约为一万分之一,华人出现孟买型的机会更少,在台湾的捐血人中所发现的皆为“分泌型亚孟买血型”,发现的频率约为每一个万个人中会有一位,目前尚未发现“孟买血型”。但在中国部分少数民族聚居区,局部出现频率较高。据广西自治区血站对南宁附近地区多份壮族供血者血样中的多份分析,出现亚孟买血型的概率高达5‰。联盟目前有自己的孟买-亚孟买血型群,在册52人。
-01-17中国稀有血型联盟
恭贺新禧#中国稀有血型联盟-科普#爸爸是O型,妈妈是B型,为什么孩子是A型血?
案例:爸爸是O型血,妈妈是B型,生出的孩子确是A型血,并且医学确定孩子确是这对夫妇亲生。排除遗传突变,排除干细胞移植。乍一看,这不符合遗传规律啊?怎么解释呢?基础知识:还记得我们科普过的孟买血型吗?解释这一现象需要了解几个小知识:
A抗原和B抗原是ABO血型的标识:红细胞上只有A抗原就是A型血,只有B抗原就是B型,既有A抗原也有B抗原就是AB型血,二者都没有就是O型血。
除此之外,几乎每个人都有H抗原,而H抗原是形成A抗原和B抗原的原料:H抗原在A基因的引导下就变成A抗原,在B基因的引导下就会形成B抗原。
极其少数的人没有编码H抗原的基因,他们不能形成H抗原,这就是孟买血型或类孟买血型:因为孟买血的人没有形成A抗原或B抗原的原材料,即便他们携带了A或B型血的基因,也不能在血液中检测到相应的抗原,所以他们很容易被确定为O型血。
孟买血型的遗产基因和ABO血型的遗产基因不在同一对染色体上。
本案中,孩子的父亲就是孟买血型(或类孟买),但是爸爸携带了A型血的基因,但是因为没有形成A抗原的原材料H抗原,这段DNA编码的特征没能被表现出来,因此爸爸被确定为O型血。因为孟买血型和ABO血型的基因不在同一对染色体上,本案中的孩子遗传了爸爸的A型血基因,但没有遗传孟买血的基因。这样,孩子可以产生H抗原,在A基因的引导下又形成了A抗原,至此,就可以解释孩子A型血的由来了。此外,本案中的妈妈是B型杂合体的基因Bi,她把i遗传给了孩子,否则孩子将是AB型哦!
-01-18中国稀有血型联盟
恭贺新禧#中国稀有血型联盟-科普#ABO和Rh以外的稀有血型系统——MN血型系统
已知红细胞抗原约种,ABO和Rh系统在输血和新生儿溶病的诊断上有重要的意义,其它系统虽然意义不如ABO和Rh系统大,但由其可引起输血反应及新生儿溶血病的报道也在逐渐增多,这些血型系统如Duffy、MN、P、Lewis等系统。
MN血型系统——年Landsteiner等用人红细胞免疫家兔制提抗血清发现M、N抗原。后来Race等发现了与MN密切相关的S和s。此后又发现与MN、SS相关的U抗原,因此目前MN血型系统也被合称为MNSSU系统。这个系统包括了两组抗原,其一组为M和N定位于血型糖蛋白A,另一组为SS和U,定位于备型糖蛋白B。M和N是等位基因,产生MM、MN、NN基因型,MN系统中以抗M最常见,且多为天然产生,因为MN抗原性较弱,由输血引起的免疫抗体较少见。
-01-19中国稀有血型联盟
恭贺新禧#中国稀有血型联盟-科普#ABO和Rh以外的稀有血型系统——Duffy血型
年在一个多次输血的血友病病人血清中发现了一种称为抗Fya的抗体,因为该病人姓Duffy,故称具有这种抗体的血型称为Duffy血型。经过进一步的研究,国际输血协会(ISBT)在年确定了Fya系统共有6个抗原。
国内学者调查发现中国汉族人绝大多数是Fya抗原阳性。年曾有学者报道中国部分少数民族的Fya抗原携带情况。他们调查了满族、藏族、蒙古族、维吾尔族、朝鲜族、壮族、彝族和侗族的Duffy血型系统情况,发现也是Fya抗原阳性者占绝大多数。而白种人却是Duffy血型系统Fya抗原阴性者较多,因此,年在奥运期间北京还专门建立了一个稀有血型联动互助机制,以保证具有稀有血型的外籍人士能获得合适的急救血源。
-01-20中国稀有血型联盟
恭贺新禧#中国稀有血型联盟-科普#ABO和Rh以外的稀有血型系统——P血型系统
年2月,江苏省62岁的胃癌患者张先生需要输血,然而血液配型总是不成功。医生在手术前准备血的过程中,发现他的血和血库里所有同型的血都发生了凝集。省血液中心立即与国家血型参与实验室联系,最终确定张先生的血型是p型。
年,奥地利生物学家卡尔·兰德斯泰纳和美国免疫学家菲利普·列文(MN血型系统也是他们发现),在研究新生儿溶血症期间,从输入人类血液的家兔体内发现一种新抗体。这种抗体可以凝集一部分人的红细胞,而对另一部分人群的红细胞则没有效果。他们将这两种血型分别称为P(+)型和P(-)型。后来,人们将P(+)型和P(-)型分别称为P1型和P2型。p血型为P血型系统的一种罕见表型,表现为缺失所有P血型抗原,为隐性遗传。且基因频率非常低。p表象分析在欧洲每百万人中有5.8例,而在香港人中筛选了万人也没有发现一例。
-01-21中国稀有血型联盟
恭贺新禧#中国稀有血型联盟-科普#ABO和Rh以外的稀有血型系统——kidd血型
年Allen在一新生儿溶血病患儿的母亲血清中发现一新的抗体,称抗-Jka,检出相应的Jka抗原。该母亲姓Kidd,故被称为Kidd血型。年检出Kidd血型中的另一个抗原Jkb,家系调查表明这两个抗原受控于同一座位上的二个显性基因。年Pinkerton在菲律宾的西班牙-中国血统的后裔中,发现存在于Jk(a-b-)以外的所有红细胞上。
Kidd血型分型与分布:
年,国际输血协会(ISBT)确定Kidd血型系统()有三个抗原:即Jka(001),Jkb(002)和Jk3(003)。在不同种族中,Kidd血型分布有一定差异。白种人和黑人中Jka基因频率较高,Jk基因几乎不存在。东方人中Jkb基因一般高于Jka。赵桐茂与张工梁报道,例上海汉族人的Kidd血型,Jk(a+b-)36人,Jk(a-b+)97人,Jk(a-b-)未发现。基因频率Jka42.75%,Jkb57.25%,Jk0%。
-01-22中国稀有血型联盟
恭贺新禧#中国稀有血型联盟-科普#ABO和Rh以外的稀有血型系统——比Rh阴性罕见数百倍的CisAB血型
案例:年山东济南,血液样本来自一位章丘大学城的19岁大学生,母亲是O型血,父亲是AB型血,在通常情况下,孩子的血型要么是A型,要么是B型,但是这个孩子的血型却是AB型。
分析:在经过多次确认之后,发现本案中孩子父亲血型的A和B基因存在于同一条基因链上,遗传了下来,孩子和父亲是一种叫做CisAB的稀有血型。
CisAB型血又叫顺式AB,是AB型血的一个稀有型,在人群中的发生频率在58万分之一至17万分之一,其发生概率比俗称熊猫血的RhD阴性要稀有数百倍。CisAB型最特殊的特征是A型和B型基因位于同一条染色体上,两个基因能同时从父亲或母亲中的一方继承,也能同时遗传给子女。因此,其ABO血型的遗传规律不同于普通人群,CisAB型的丈夫和O型的妻子,完全可能生出AB型的子女,当然,这个AB型也是CisAB型。相反,普通的AB型血型,A基因和B基因位于两条不同的染色体上,两条染色体分别来自父母亲中的一方,当继续向后代遗传时,只能随机将其中的一个基因遗传给子女。即普通AB型的丈夫和O型的妻子,子女的基因组合只可能是AO或BO,表现在血型上即是A型或B型,因此他们不可能生出AB型的子女。
一旦这种血型需要输血,就可能出现问题,若为患者输注AB型红细胞就会引起溶血反应。但CisAB型血液可输给普通AB型血液需求者。大多数CisAB型的人血清中含有弱抗-B抗体,能与所有普通B型或AB型人的血液凝结,因此输血时不能输B型或AB型的血液,而应该输O型或A型的洗涤红细胞,或者考虑自体输血,即将自己本人的血提前一定时间采集部分出来储存,等到手术时再进行回输。
-01-23中国稀有血型联盟
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