遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 15:19:00
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痛风到底有多痛?

痛风是会呼吸的痛

它流在血液中来回滚动

吃海鲜内脏会痛,喝啤酒也痛

想吃不能吃最痛……

痛风到底有多痛,也许只有经历过的人才懂。痛风患者往往承受着很大的痛苦,严重影响了工作生活,以下是关于痛风的几个问题,希望能给广大痛风患者带来一些帮助。

一、尿酸多高才算高?

一般来说,男性血尿酸水平大于μmol/L,女性血尿酸水平大于μmol/L,就是尿酸偏高了,医学上称为「高尿酸血症」。

二、尿酸升高,但没有症状,是不是就没有什么大问题?

尿酸高不一定会痛风

大约有1/3的高尿酸血症患者,会在某个时间点发生痛风,表现为关节痛、尿结石或尿酸性肾病;而剩下的2/3的人,则可能一直处于无症状阶段。

如果只有尿酸偏高,从没出现过关节痛等症状,医学上称为「无症状性高尿酸血症」。

没有症状并不代表可以高枕无忧

高尿酸血症会影响全身的各个器官,如引发高血压、高脂血症、II型糖尿病、肥胖、胰岛素抵抗,尿酸结晶容易析出,沉积于血管壁,直接损伤血管内膜,还会促进血小板粘附、聚集,加快脑梗塞、心肌梗死的发生,还可能造成尿酸性肾病、肾结石、肾功能衰竭,尿酸结晶沉积到软组织还是痛风性关节炎急性发作的诱因。

所以,即使是无症状性高尿酸血症,只要血尿酸水平达到一定高度,就得开始积极治疗,越来越多的证据表明,对无症状高尿酸血症进行降尿酸治疗,对痛风以外的并发症的结局有很好的疗效。

三、只要控制住尿酸,就能控制痛风的复发吗?

导致痛风发作的原因很多,尿酸高是最主要的原因。但并不是控制住尿酸,痛风就一定不复发。

痛风的发作是和尿酸密切相关的,但是有些病人痛风发作时,查尿酸却是正常的。当有以下情况时,纵然控制住了尿酸,痛风也有可能发生。

1.当人体大量排汗、排尿、却没有及时补充水分时,血液就会浓缩,使得尿酸浓聚,诱发痛风发作。

2.在寒冷、缺氧等状态下,血液中的尿酸盐更容易结晶沉淀,诱发痛风发作。

四、尿酸高、痛风石形成,具体会带来哪些危害呢?

1.关节疼痛:痛风的疼痛常让人难以忍受,严重影响生活质量。

2.关节破坏:慢性痛风以破坏性关节变化为特征,反复的痛风发作会破坏关节,造成关节畸形,影响肢体活动。

3.损害肾脏:高尿酸会导致肾结石形成,使肾脏功能受损。

4.心血管疾病、糖尿病等:尿酸高的人更容易发生心血管疾病、2型糖尿病、高血脂、肥胖等疾病。

5.皮肤症状:一部分病例,有尿酸盐沉积于皮下,它们可能破溃或可释放出白色石灰样物质。

五、痛风结石会自行溶解吗?

痛风石的形成和溶解是一个动态过程。当尿酸过高时,会导致痛风石形成;反之,当尿酸降下来时,痛风石会逐渐溶解。若希望痛风石溶解,则血尿酸降至以下较好。

六、无症状性高尿酸血症患者,尿酸多高需要吃药?

1.血尿酸水平>μmol/L。

2.血尿酸水平>μmol/L,且有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全、肾功能损害等疾病。

还没达到上述两条标准的高尿酸血症患者,虽然可以不用吃药,但却要注意控制饮食、加强锻炼,养成健康的生活习惯,服用有帮助的保健品。

七、尿酸高、痛风,需要吃什么药?

治疗高尿酸、痛风的药物可以大致分为三大类:

降尿酸的药物:别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等;

痛风发作时止痛的药物:秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素;

碱化尿液:碳酸氢钠片等辅助降尿酸的药物。

对于药物的选择,要通过医生分析个体病情和血尿酸、肝肾功能等结果,才能确定哪一种药最适合。

八、尿酸降到多少才算达标?

血尿酸水平降到μmol/L以下,才算达到了治疗目标。

如果已经出现了痛风石,或痛风发作特别频繁,则要更严格地把尿酸控制在μmol/L以下。

九、如何预防痛风?

据研究,男性发生痛风的最常见诱因是饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动;女性发生痛风的最常见诱因是高嘌呤饮食、突然受冷、剧烈运动。

所以要预防痛风发生,可以从下面这几点做起:

限制饮酒,禁饮啤酒、*酒和白酒;即使要喝红酒,也要少喝。

尽量不吃动物内脏、肉汤、贝类海鲜;不喝甜饮料;肉类要少吃,蔬菜要多吃。

适当运动,控制体重;以有氧运动为主,避免剧烈地无氧运动。

防止突然受凉。

大量饮水,每天2升以上。

十、已经严格控制饮食了,为什么痛风还是会发作?

痛风发作主要还是因为体内嘌呤代谢障碍,食物只是诱因,不是根本原因。如果没有降尿酸治疗,单靠控制饮食很难将尿酸控制在合理范围。

而且,过度劳累、局部受凉、长时间活动、服用某些药物(如利尿剂、拜阿司匹林)、创伤及手术应激等因素都可以诱发痛风发作。

以下列举抗痛风药物可能出现的副作用

仅供痛风患者和家人参考痛风药——秋水仙碱秋水仙碱是一般痛风病人的必备药品,其副作用通常表现为:

1、胃肠道症状:腹痛、腹泻、水样便、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应,发生率可达80%,严重者可出现脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可造成严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合症;2、肌肉、周围神经病变:表现为手足麻木、四肢酸痛、肌肉痉挛、刺痛、无力、上行性麻痹等,可引起呼吸中枢抑制而死亡。肌神经病变在临床并不多见,往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者中出现;3、骨髓抑制:长期应用秋水仙碱抑制骨髓造血功能是中*常见的表现,可出现血小板减少,中性粒细胞下降,甚至再生障碍性贫血。典型者发生在用药后第3~5天,持续1周余,常伴有多脏器衰竭和败血症,死亡率很高;4、致畸:该药可抑制细胞的正常分裂。资料报道2例Down综合征婴儿,其父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史;5、肾脏:少尿、蛋白尿、血尿、酮体尿,甚至发生肾脂肪变性;6、其它:心悸、发热、脱发、重症肌无力、肝损害、胰腺炎、皮疹、味觉障碍等。如注射给药,药液溢漏血管外时,可发生局部组织坏死。痛风药——别嘌呤醇该药可抑制*嘌呤氧化酶,影响尿酸生成,使血中尿酸减少,防止痛风发作。过去认为,此药不良反应极少,或偶见皮疹、胃肠反应和转氨酶升高,但事实并非如此,极个别患者也可出现严重副作用。因此,用药过程注意各种警示症状,一旦出现应立即停药或改药。该药物的副作用表现为:1、肝功能障碍,症状有发热、皮疹、无食欲、全身倦怠、皮肤发*、眼睛发*和皮肤瘙痒等; 2、斯-约综合征(渗出性多形红斑),症状有发热、眼充血、食欲下降、皮疹和皮肤糜烂(也可发生在口腔及唇部);
  3、再生障碍性贫血,症状有嗓子痛、发热、手脚有红斑点和皮肤易出血;

4、中性表皮坏死,症状有发热、皮疹、皮肤有发烧感,皮肤疼痛和浮肿。多发生在用药后15~21天;
  5、过敏性脉管炎,症状有脚部、臀部及脊背部发紫,部分肌肉紧缩,脚浮肿等;
  6、急性肾衰,症状有手脚及颜面浮肿、尿量减少,倦怠和尿色深等;
  7、间质性肺炎,症状有干咳、呼吸困难和憋气、发热;
  8、横纹肌溶解症,症状有肌肉痛、脚抽筋和手脚麻木、无力等。

痛风药——丙磺舒该药副作用表现为:1、溶血性贫血,症状有尿色呈*褐色至红色、*疸、发热和容易疲劳等;
  2、过敏性休克,用药后短时间出现面红、发热、皮肤有荨麻疹、舌与手脚发麻、呼吸困难、心悸和眼前发黑,要速请医生急救;
  3、肾病综合征,症状有发热、皮肤发红、尿量减少色深浑浊、排尿困难和颜面手脚浮肿;4、再生障碍性贫血;痛风药——苯嗅马隆(痛风利仙、苯香豆素)该药副作用表现为严重肝功能障碍,症状有发热(38℃~39℃)、发疹、无食欲、全身倦怠、*疸和皮肤瘙痒等,多在用药6个月以内出现。

以上是常用抗痛风药物出现严重副作用时的一些症状。患者在用药过程中,如果出现上述症状,要及时就医,找出原因,调整治疗用药,或及时采取营养调理方法,否则会造成严重的后果。

声明:文中涉及到的活性多糖系列健康品,不是药,不是神药,不能代替药物,不涉及治疗行为,医院就医。

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