遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/12/12 11:19:00
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第期║.05.13

据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度的贫血,每年因贫血导致各类疾病而死亡的人数上千万。据中国疾病预防控制中心调查显示,中国儿童贫血率在25%左右。也就是说,每个儿童中,就有25个可能是贫血。

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孩子贫血有什么危害?

美国儿科学会认为:贫血会引起皮肤和黏膜轻度苍白,最明显的表现就是嘴唇、结膜以及甲床的粉红色变浅。

轻度贫血的孩子,日常情绪可能会不太好,非常容易生气、体质差、爱生病,或者是稍微活动多一点就感到累。如果孩子贫血的情况比较严重,还可能出现气短、心率加快或手脚水肿的症状。

除此之外,还可能出现神经系统、消化系统、泌尿生殖系统方面的问题,比如头晕、耳鸣、注意力不集中、食欲不振、腹胀、腹泻、多尿、蛋白尿等。

溶血性贫血的孩子,还有可能出现*疸(全身变*),急性溶血可有腰痛、酱油样小便和间接胆红素升高等症状。

若任由这种情况发展下去,会导致孩子身体和心智的双重发育迟缓。

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怎样判断孩子是不是贫血?

临床上,经常有家长把精神不好、脸色差的孩子带来检查,问医生是不是贫血。实际上,只通过外在表现,并不能真正判断孩子到底有没有贫血。因为贫血的原因非常复杂,涉及到造血、营养、遗传等诸多方面的因素。

要正确判断,还需监测“血红蛋白”的量。这里要注意,儿童贫血与成年人在诊断标准上有所不同,而且,不同的年龄有不同的诊断标准:

另外,根据孩子体内血红蛋白含量的多少,儿童贫血还可按照轻重程度来划分:

根据以上检查数据,家长就能够判断孩子是否贫血,以及贫血的程度如何。临床上,经常出现6月龄以下的婴儿,因生理性原因被诊断为贫血,门诊医生往往让孩子口服补铁药物,从而出现过度治疗,这种情况应该引起重视。

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儿童贫血的年龄特点

小儿贫血在不同年龄有一些固定的特点。通常,生理性贫血常见于2~6个月的小婴儿;幼儿最常见的是营养性贫血,如缺铁性贫血,这类情况需要结合日常喂养情况、添加辅食的时间、种类、数量以及母乳喂养的持续时间来诊断。

6岁年龄段的贫血需要引起重视,因为该阶段孩子的饮食结构已经形成,极度挑食厌食者毕竟是少数,所以,营养性贫血不应作为第一考虑的因素,而应该特别对正细胞贫血加以甄别。

6岁以上年龄段的贫血,首先考虑是否为失血性贫血,尤其是慢性失血性贫血。该年龄段是消化性溃疡高发期,诊断的时候,应该询问孩子是否有消化道症状、柏油样便便,这些都有助于判断贫血的性质。

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儿童贫血应该如何治疗?

贫血的种类很多,所以,在治疗之前,要先明确病因,确定孩子属于哪一种贫血,才能对证治疗。千万不要自作主张,给孩子买各种维生素、补铁剂来吃。

如果孩子是营养性贫血如缺铁性贫血,需在医生指导下补充补铁药物。在治疗的同时,医生会告诉家长,需要定期检查孩子血液中铁元素的含量,以便及时调整用药。

此外,慢性贫血性疾病和一些自身免疫性溶血性疾病,可能会需要用到激素和免疫抑制剂来治疗,家长也不需要过度紧张,及早治疗,积极治疗是首要。大一点的孩子会因为各种各样的原因出现大量失血,这已经不是能在家处理的问题,应及时就医。

关于补铁类用药的建议

?补铁药物不应于牛奶同时服用,因为牛奶会妨碍铁的吸收。

?维生素C可促进铁的吸收,所以,可以在孩子服用补铁剂时吃一些富含维生素C的水果,或者是喝一杯橙汁。

?液体补铁剂容易造成牙齿暂时性变黑或变灰,建议在给孩子喝药后,尽快漱口,能做到刷牙最好。

?一般情况下,孩子服用了铁剂后,大便会变黑,这是一种正常现象,不用特别担心。

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