男性会贫血吗?
一位男性患者总出现头晕症状,认为自己得了绝症,惊慌求医。医生告知只是贫血,男性患者不解,认为贫血只是女性专利。
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权威解答来了
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张教授:提到贫血大家往往觉得是女性的专利,殊不知近几年男性贫血的发生率也逐年增高,很多男性朋友也患有贫血而浑然不知,这样发展下去,可能会导致贫血的加重,引发严重的后果。
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有以下症状需注意:
①神经系统症状,有头昏、乏力、头晕、失眠、注意力不集中的时候,有可能是贫血的表现;
②皮肤的改变,皮肤如果粗糙、没有光泽、长斑,也可能是贫血的表现;
③脱发的问题,脱发是困扰中老年男性的一个大问题,有很多方面的原因,比如睡眠不足、遗传因素、工作劳累,贫血也是脱发的一个重要因素,如果产生严重的脱发,也要怀疑是不是贫血的发生;
④性能力的下降,现代医学表明,贫血也可导致性功能下降。
因此,贫血不是女性的专利,男性朋友也要当心贫血的发生。
科学补血
应对有方
贫血是体内血量减少吗?
血液由红细胞、白细胞、血小板及血浆组成。人体的总血量和体重有关,约占体重的8%,也就是说如果你的体重是50公斤,那么全身的血量约为毫升。贫血不是体内血液总量的减少,而是指红细胞的数量减少,或者是其中的血红蛋白量低于正常值时,即称为贫血。
Q:从血常规的化验单中能否判断自己是否贫血?
张教授:其中有红细胞的数量、血红蛋白的浓度、红细胞的压积,这几个指标都能判断是否贫血。其中血红蛋白的浓度是重要的一项指标,如果低于正常值就是贫血。上图中白细胞和血小板是正常的,而红细胞低于正常值,最重要的是血红蛋白的浓度,这个病人有极重度的贫血,只有39g每升,一般情况,低于g每升时,就能定义这个病人有贫血发生。简言之,贫血是血液中红细胞数量和血红蛋白浓度低于一定范围,从而不能给人体器官充分供氧的一种病理状态。
造成贫血的原因是什么?
红细胞是我们血液当中非常重要的一个成份,就像很多艘小船,载着新鲜的氧气,到我们身体的各个组织里,比如脑部、心脏、肾脏等等。当红细胞出了问题,血红蛋白减少,血液携氧能力减低,全身组织和器官就会出现缺氧的状态。
造成贫血的三大原因
①红细胞生成减少
体内的红细胞数量非常之多,但真要长成一个成熟的红细胞也是很不容易的。在从造血干细胞分化发育成为成熟红细胞的过程中,造血干细胞的缺陷、原料的不足、微环境的异常等,都会让红细胞不能茁壮成长。营养缺乏(缺铁、缺叶酸、维生素B12等)会影响红细胞的生成;骨髓是造血器官,如果恶性肿瘤细胞侵犯了骨髓,或者骨髓自己生了肿瘤(白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等),也会抑制正常造血,使正常的红细胞长不出来,造成贫血。
②红细胞破坏过多
红细胞也是有寿命的,正常红细胞的寿命是天。如果因为某些原因导致红细胞夭折,而骨髓产生新红细胞的速度跟不上,体内的红细胞就会减少,贫血就出现了。很多先天遗传性的溶血性贫血,比如地中海贫血、球形红细胞增多症等等,尽管你可能没有听说过这些病名,但却是实实在在会把红细胞扼杀在摇篮里。当然也有后天获得性的,比如自身免疫性溶血性贫血,有时候是因为肿瘤、自身免疫性疾病之类的原因,有时候并没有什么原因地就产生了红细胞自身抗体,肆意地使无辜的红细胞一个一个地溶解掉;某些药物也会使得红细胞被破坏掉。
③红细胞丢失过多
就是失血!失血分为急性失血和慢性失血两种。急性失血不用过多解释,需要提醒的是慢性失血,因为很容易被忽视,比如经常痔疮出血、长期月经量过多、消化道肿瘤引起的隐匿性便血等,不知不觉地就让你成为贫血病人。
贫血的高发人群有哪些?
全世界有16亿人受到贫血困扰,我国的患病率达到20%。但是贫血不只是女性的专利!孩子、孕妇、老人、成年男性,都面临着不同的贫血危机,只不过贫血的原因各有不同。
①成年男性
多由痔疮和慢性出血引起,男性贫血最主要的一个原因是痔疮。俗话说“十男九痔”,如果痔疮严重,长期失血后会造成铁元素的丢失,容易导致缺铁性贫血。另外,男性朋友生活压力大、应酬多,可能有一些胃肠道疾病如消化道溃疡等,引发慢性出血,进而出现缺铁性贫血。
②孕产期或月经来潮至绝经前的女性
失血导致缺铁性贫血的几率更大,由于面临生产的失血、月经失血、哺乳等特殊的生理状况,孕产期或者经期的女性可以说是贫血的“主力*”,毫不夸张地说,多数女性曾经或目前都出现过程度不等的贫血症状,且多见于缺铁性贫血。很多女性觉得贫血无所谓,这种观点是不正确的。长期贫血可能使女性出现早衰,提前闭经,人也容易老得快。
③老年人
半数以上是营养不良,其余为肠道肿瘤。老年人因为机体减弱、咀嚼功能和消化功能变差,或者爱吃素食,很容易对造血原料摄入不足。老年人如果出现手脚发麻、口角炎、口腔溃疡、或者镜面舌(只有舌体、没有舌苔)等特殊症状,也要考虑到是否出现巨幼细胞性贫血。需要特别提醒的一点是,老年人如果出现非常见的营养性贫血,且又伴有消瘦、乏力、胃肠道不适、腹痛等症状,一定要引起足够重视,警惕是否出现了肠道肿瘤。
④婴幼儿
常见于刚出生或1-2岁的婴幼儿,多为营养缺乏性贫血,其原因之一是母体怀孕期间本身就贫血,缺乏铁元素。妇女在怀孕期间对铁的需求量较大,如果本身就有轻微贫血,又补充不及时的话,就容易导致宝宝出生后相对的铁缺乏。另外,孩子出生后需要哺乳,如果通过母体摄取的营养不足,也容易造成贫血。在孩子7-8个月的时候,母乳的营养就很少了,如果不及时添加辅食,逐渐改变饮食习惯,营养摄入不够,也会造成贫血。
民间补血偏方真的有效?
补血谣言
这都源于中国人讲究“以形补形”的传统思想,很多人认为各种红色的食品,比如红糖、红枣、红豆都可以补血,但这些食物的红色与含铁量是没有关系的。
红糖:是没有经过高度提炼的蔗糖,其中含铁量很低,每g红糖中含铁仅0.71mg,而且是不利于吸收的非血红素铁,如果一个成年女性需要补铁的话,每天至少要吃2~3kg红糖才能达到效果。
红枣:内含铁量也非常低,每g干枣里只有2~4mg铁,是非血红素铁,很难被人体吸收。而且干枣里的主要成分是糖,约占70~80%,吃多了反而妨碍身体健康。如果一定要吃枣补血,新鲜枣比干枣好,因为鲜枣中含丰富的维生素C,可以帮助铁的吸收。
阿胶:由驴皮熬制而成,主要成分是胶原蛋白,几乎不含铁,吃阿胶和吃其他蛋白质一样,被消化成氨基酸。中医认为阿胶具有补血、滋阴、润肺、止血的功效,但不是人人适合阿胶,需辨证施治才行。
补血食物
动物肝脏:比如鸭肝、猪肝、鸡肝等,它们富含血红素铁,吸收率高,尤其适合缺铁性贫血或有贫血倾向的人补血。但是一定要控制好量。建议每周摄入1~2次,每次不要超过50g,另外进食前要彻底煮熟煮透,最好少量多次食用。
红肉:是指是在烹饪前呈红色的肉,猪牛羊兔的瘦肉都算红肉。红肉的含铁量不低,而且动物性食物中的铁都是“血红素铁”,人体对它的吸收利用率很高。
动物血:含有“血红素铁”,可以被人体直接吸收利用。
食补比药补好吗?
对于轻度缺铁性贫血的人,的确靠食补就可以了。但是对于确诊缺铁性贫血的患者,还是建议补铁治疗。靠食补长期大量摄入红肉、肝脏,可能会增加高血脂、糖尿病等疾病风险。另外,只要出现了贫血,必然有其原因。除了缺铁性贫血外,大多数贫血的病因是比较严重的,与血液病、肿瘤、肝病、妇科病、免疫病等有关,要及时治疗“病因”才能缓解或治愈贫血。如果是偏食、营养不良,应调整饮食,加强营养;如果胃溃疡、痔疮便血等,及早止血,并积极治疗原发病;如果女性月经量多,应该去妇科专科治疗;如果是萎缩性胃炎吸收不良,应到脾胃科专科治疗。因此,治疗缺铁性贫血,先治疗原发病,这才是治本。
本期专家
擅长治疗
急性慢性白血病等恶性血液病及各类贫血的诊断和治疗。
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坐诊时间:周三下午
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