医药卫生报社专访血液病专家丁现超
访
谈
主
题
01
什么是贫血？
02
贫血的症状有哪些？
03
贫血的病因是什么？
04
贫血怎么治疗?
1.什么是贫血？
贫血，是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为，在我国海平面地区，成年男性Hbg/L，成年女性（非妊娠）Hbg/L，孕妇Hbg/L就有贫血。
2.贫血的症状有哪些？
贫血相关症状表现为：软弱无力，疲乏困倦，活动耐力减退等是最常见及最早出现的症状；皮肤黏膜颜色苍白是最常见的客观体征；呼吸循环系统表现：心悸、气促等；神经系统表现：头昏、头痛、困倦、嗜睡、眼花、耳鸣、记忆力减退、反应迟钝等；消化系统症状：食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等；泌尿生殖系统症状：夜尿增多、低比重尿、女性月经增多或继发闭经、性欲减退等。
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丁现超主任
颐和血液内科
3.贫血的病因是什么？
贫血并不是一种独立的疾病实体，而是继发于多种疾病的临床综合征，其病因和发病机制可概括为以下三类∶红细胞生成减少或不足、红细胞破坏过多和失血。
红细胞生成不足或减少：红细胞的生成取决于三大因素，即造血细胞、造血微环境及调节因子和造血原料。
红细胞破坏过多：此类疾病共同特点是红细胞寿命缩短，称为溶血性贫血。主要由红细胞内在缺陷或外在因素导致。
失血：包括急性和慢性失血。急性失血主要造成血流动力学的变化，而慢性贫血才是贫血最常见的原因。
4.贫血怎么治疗?
通常情况下，贫血只是一个症状，不是一个单一疾病，因此，需要先确定背后的病因，才能进行有效治疗。急性大量失血患者应积极止血，同时迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。营养性贫血，可以通过补充缺乏的营养物质进行治疗，如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病；巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12。
非营养性贫血治疗则比较复杂。自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗为主。慢性再生障碍性贫血则以环孢素联合雄激素为主。例如范可尼贫血这样的遗传性贫血，可以采用造血干细胞移植进行治疗。
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