遗传性溶血性贫血

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:35:00

自从有了娃后,医院的次数是持续上升。

宝宝病了,医院。

宝宝有啥异常了,也医院。

正常宝宝要体检、打疫苗还医院。

医院,家长最怕的不是别的,就怕给孩子打针和抽血!

这不,前几天小康君的朋友打来“医院做检查需要抽血,医生一下子抽了半管血,我就想问问孩子就是做个检查有必要抽这么多血吗?抽这么多血,医生都要检查什么?抽血次数多了会不会引发宝宝贫血?”

这些问题,想必各位宝妈奶爸们也很疑惑吧?所以,今天小康君邀请新乡医学院研究生、住院医师张东霞帮我们来解解惑吧~

宝宝做个检查

为什么要抽这么多血?

(图片来源:网络)

其实大部分情况下,一管血液样本可以检查多个项目。

但当病情复杂,或者像健康检查,血常规、血糖血脂、肝功、肾功等抽血体检项目多的时候,就需要抽好几管血液样本了。

因为检验科的医生需要通过血液检测来分析,而不同的检测所需要的试剂和培养条件都不相同。

所以,能放在一起检验的血液,医生会放在一个管子里。不能放在一起检验的,则会放在赤橙*绿青蓝紫黑等颜色的采样瓶里。

所以,如果抽血检查项目多的时候,确实需要抽不少的血,不过一般在5毫升~25毫升之内。

那么抽血多

真的会造成宝宝贫血吗?

(图片来源:网络)

贫血是儿童常见的一种症状,不但影响儿童的生长发育,并且是一些感染性疾病的诱因。

临床上经常有各种各样因疾病住院的孩子,而住院的孩子经常面临抽血的问题,少则几管,多则十多管。

有些家长就不乐意了,说自家孩子本来就瘦弱,抽那么多血会不会抽成贫血?

其实,家长大可不必担心。因为新生儿大约为每公斤体重含85ml血液,婴儿和儿童每公斤体重则为75-80ml。

举个栗子,假设一个体重为10kg的宝宝,全身的血液的量则为-ml。

假设一次性抽血10管(一管血约为2ml),也就是一共抽血20ml。

那么问题来了,抽这20ml血,会不会造成宝宝贫血?答案是否定的。

20ml的血只是看起来好像抽了很多管,但其实只有大约相当于4个矿泉水瓶盖的量,只占身体血液很少很少的比重(20ml/ml=2.5%)。

事实上,正常人体储存的铁为人体总铁量的30%,急性失血只要不超过全血血容量的1/3,即使不额外补充铁剂,也能迅速恢复,是不至于造成贫血的。

所以各位宝妈对于宝宝抽血会不会造成贫血这个问题,真的不必过于惊慌。

那在什么情况下

失血会造成儿童贫血?

长期慢性失血的情况下,每损失血液4ml,相当于失去铁1.6mg,此时虽然失血量不多,但铁的消耗量已经超过正常的1倍以上,儿童可能就会发生贫血。

1岁以内的婴儿生长发育很快,机体储存的铁都要用来补充血容量,所以即使是小量的慢性失血,也会造成贫血的发生。

常见的慢性失血性疾病见于以下类型:胃肠道畸形、溃疡病、鼻出血、息肉、血小板减少性紫癜、等。

为什么贫血要抽那么多血?

很多家长都会有这样的疑问。

其实,造成儿童贫血的原因是多种多样的,常见的有贫血按照病因分为红细胞生成障碍性贫血,溶血性贫血、失血性贫血三大部分。

每个部分又包含了数个小的分类,如红细胞生成障碍性贫血包含了13种贫血类型,包括生理性贫血、缺铁性贫血、叶酸缺乏性贫血等,而且每一种贫血的治疗方法都是不同的。

况且贫血的诊断治疗必须需要必要的实验室检测,客观分析。所以在治疗贫血前,一定要先确定是哪种贫血。

作为家长也万万不能自己尝试给孩子补充维生素、铁剂等药,除非医生许可。因为这些治疗会掩盖疾病的根本原因,延误诊断和治疗。

说了那么多

到底什么是贫血?

不同年龄阶段评判的标准是不同,我国规定:

新生儿时期血红蛋白(Hb)小于g/L为贫血;

1-4个月低于90g/L为贫血;

4-6个月低于g/L为贫血;

6月龄-6岁低于g/L为贫血;

6-14岁儿童血红蛋白水平在g/L以下为贫血。

其中:

轻度贫血:Hb90-g/L;

中度贫血:60-89g/L;

重度贫血:<60g/L。

所以拿到了宝宝的血常规检查化验单,想要知道是否为贫血,只需要看大致看一下血红蛋白的量就可以了。

至于是哪一种类型的贫血,就交给专业医生判断吧。

宝宝贫血会出现哪些症状?

贫血常常会引起皮肤黏膜苍白或萎*,其中最明显的变化是嘴唇、眼结膜(扒开下眼睑就可以看到)以及甲床的颜色变浅变淡。

贫血的孩子还会出现头晕、气短、易怒、疲乏、耳鸣、嗜睡、免疫力下降等表现。

还有一些可能出现异食癖,表现为爱吃泥土、墙皮、煤渣等。

出现这种特殊表现的要警惕缺铁性贫血。如果家长发现孩子有上面的表现,医院做个检查。

宝宝贫血该怎么治疗和预防呢?

贫血的类型不同,因此治疗的方法也各不相同。

如果是缺铁性贫血,需要在医生的指导下服用铁元素。大的孩子可能口服片剂,小的孩子可能为滴剂。

为了预防宝宝出现贫血,各位宝妈奶爸一定要做到提前预防。

建议早产儿/低体重出生儿在生后3-6个月进行筛查血常规;生后4-6个月仍然纯母乳喂养、人工喂养婴儿或单纯牛乳喂养的婴儿可以在9-12个月龄筛查。

最后再做个统计,想知道儿童缺铁性贫血具体该怎么预防和治疗?日常饮食又需要注意哪些?以及想了解血常规化验单具体怎么看的,可以留言告诉我咯~

张东霞儿科医师

-医院工作,现新乡医学院在读研究生。热衷儿科,目前攻读儿科营养学。

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